- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02316366
A melegített sóoldat használata vazookkluzív epizódokban
A felmelegített intravénás sóoldat klinikai hatása sarlósejtes vazookkluzív epizódokban szenvedő betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A vazookkluzív krízis (VOC) a sarlósejtes betegség gyakori fájdalmas szövődménye, és ez az elsődleges oka annak, hogy ezek a betegek az akut ellátás keretében fordulnak orvoshoz. Ez a szövődmény akkor jelentkezik, ha az ereket sarlós vörösvértestek akadályozzák, ami ischaemiás sérülést okoz.
E fájdalmas epizódok szokásos kezelése opioid fájdalomcsillapítók beadásából, intravénás (IV) folyadékok szobahőmérsékleten történő infúziójából és pihenésből áll. Ezek az epizódok gyakran öt-hét napig tartanak, és sok betegnek fekvőbeteg kezelésre van szüksége az intravénás fájdalomcsillapítók folyamatos adagolásához.
A betegség közegészségügyi hatásai jelentősek, mivel a felvételi gyakran iskolai vagy munkahelyi hiányzást eredményez, és anyagilag és érzelmileg megterhelő lehet.
Jól bebizonyosodott, hogy a hidegnek való kitettség kicsapja a VOC-t. Emiatt a VOC fájdalmának kezelése egyes központokban magában foglalja a melegítő takarók használatát a fájdalomcsillapítás kiegészítőjeként. Koncepcionálisan vonzó az a feltételezés, hogy a meleg folyadékoknak hasonló üdvös hatásai lehetnek a VOC-ra. Ezt a feltételezést megerősíti a hőmérsékletnek az értónusra gyakorolt fiziológiai hatása. Pontosabban, jól bevált, hogy a hideg hőmérséklet érszűkületet, míg a meleg hőmérséklet értágulatot okoz. Arra számítunk, hogy a felmelegített folyadékok hasonlóan értágulatot váltanak ki, javítva a véráramlást az érelzáródásos ischaemiás területeken.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Vaso-okkluzív epizód, amelyet a Wong-Baker FACES pontszám alapján 3-as vagy annál magasabb fájdalombesorolásként határoznak meg olyan gyermeknél, akinél sarlósejtes betegség (SS, SC vagy S β talaszémia) diagnosztizáltak.
- 4-21 éves korig
Kizárási kritériumok:
- láz (38 Celsius fok feletti hőmérséklet)
- képtelenség kitölteni A FACES fájdalomskálát
- az akut mellkasi szindróma klinikai vagy radiográfiai bizonyítéka
- a kezelőorvos olyan betegnek ítélte meg, hogy azonnali kórházi felvételre szorul.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Meleg folyadék
A vizsgálat ezen ágába tartozó betegek intravénás sóoldatot kapnak, amelyet az Astoflo Plus folyadékmelegítő 37,5 Celsius-fokra melegített
|
Folyadékmelegítőt (az Astoflo Plus melegítőt) használtak a folyadék 37,5 Celsius fokos testhőmérsékletre való melegítésére.
|
Nincs beavatkozás: Szobahőmérsékletű folyadék
A betegek intravénás sóoldatot kapnak szobahőmérsékleten (22-24 Celsius fok)
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Kórházi felvételi arány
Időkeret: 4 óra
|
A sürgősségi osztályon végzett fájdalom miatti kezelést követően feljegyezték a beteg hajlamát (akár kórházba került-e további ellátásra, akár hazaengedték-e).
|
4 óra
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Különbség a fájdalom pontszámában
Időkeret: 4 óra
|
Az ED-ben tartózkodás alatt a páciens fájdalompontszámait a Wong-Baker FACES skálán 30 perces időközönként rögzítettük, amíg a diszpozíció el nem döntött.
Felmérték a különbséget a megérkezéskor és az elbocsátáskor mért fájdalompontszám között.
Minimális érték 1, maximális érték 10 (a legtöbb fájdalom)
|
4 óra
|
A rendelkezés ideje
Időkeret: 4 óra
|
Az ED-ben eltöltött időt minden betegnél feljegyeztük
|
4 óra
|
A beadott kábítószer mennyisége
Időkeret: 4 óra
|
Minden betegnél feljegyeztük az ED-ben beadott opioid fájdalomcsillapító mennyiségét az elhelyezés előtt
|
4 óra
|
Globális kényelem
Időkeret: 4 óra
|
A diszpozíció után a betegeket arra kérték, hogy töltsenek ki egy felmérést, amely felmérte globális komfortérzetüket az ED tartózkodás alatt.
A felmérés 2. kérdése a kényelem kérdésével foglalkozott: "Mit gondol, hogyan érezte magát a folyadék egy 1-től 5-ig terjedő skálán?" (1 rosszabb, 5 jobb).
|
4 óra
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Renee Quarrie, MD, Nationwide Childrens Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Platt OS, Thorington BD, Brambilla DJ, Milner PF, Rosse WF, Vichinsky E, Kinney TR. Pain in sickle cell disease. Rates and risk factors. N Engl J Med. 1991 Jul 4;325(1):11-6. doi: 10.1056/NEJM199107043250103.
- Raphael JL, Mei M, Mueller BU, Giordano T. High resource hospitalizations among children with vaso-occlusive crises in sickle cell disease. Pediatr Blood Cancer. 2012 Apr;58(4):584-90. doi: 10.1002/pbc.23181. Epub 2011 May 16.
- Mousa SA, Al Momen A, Al Sayegh F, Al Jaouni S, Nasrullah Z, Al Saeed H, Alabdullatif A, Al Sayegh M, Al Zahrani H, Hegazi M, Al Mohamadi A, Alsulaiman A, Omer A, Al Kindi S, Tarawa A, Al Othman F, Qari M. Management of painful vaso-occlusive crisis of sickle-cell anemia: consensus opinion. Clin Appl Thromb Hemost. 2010 Aug;16(4):365-76. doi: 10.1177/1076029609352661. Epub 2010 Jun 7.
- Raphael JL, Kamdar A, Wang T, Liu H, Mahoney DH, Mueller BU. Day hospital versus inpatient management of uncomplicated vaso-occlusive crises in children with sickle cell disease. Pediatr Blood Cancer. 2008 Sep;51(3):398-401. doi: 10.1002/pbc.21537.
- Raphael JL, Kamdar A, Beavers MB, Mahoney DH, Mueller BU. Treatment of uncomplicated vaso-occlusive crises in children with sickle cell disease in a day hospital. Pediatr Blood Cancer. 2008 Jul;51(1):82-5. doi: 10.1002/pbc.21483.
- Field JJ, Knight-Perry JE, Debaun MR. Acute pain in children and adults with sickle cell disease: management in the absence of evidence-based guidelines. Curr Opin Hematol. 2009 May;16(3):173-8. doi: 10.1097/MOH.0b013e328329e167.
- Mehta SR, Afenyi-Annan A, Byrns PJ, Lottenberg R. Opportunities to improve outcomes in sickle cell disease. Am Fam Physician. 2006 Jul 15;74(2):303-10.
- Conran N, Franco-Penteado CF, Costa FF. Newer aspects of the pathophysiology of sickle cell disease vaso-occlusion. Hemoglobin. 2009;33(1):1-16. doi: 10.1080/03630260802625709.
- Jaja SI, Gbadamosi TA, Kehinde MO, Gbenebitse S. The effect of warmth or/and vitamin E supplementation on forearm blood flow and forearm vascular resistance in sickle cell and non sickle cell anaemia subjects. Niger Postgrad Med J. 2003 Mar;10(1):6-12.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IRB12-00295
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Sarlósejtes anaemia
-
Bing HanBefejezvePure Red Cell Aplasia, megszerzettKína
-
China Medical University, ChinaMég nincs toborzásPD-1 antitest | Gasztrointesztinális daganatok | DC-Cell | NK-Cell
-
Center for International Blood and Marrow Transplant...Cellular Dynamics International, Inc. - A FUJIFILM CompanyMegszűntiPS Cell gyártás és banki szolgáltatások
-
Peking Union Medical College HospitalIsmeretlen
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Befejezve
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Janssen-Cilag International NVBefejezveKrónikus veseelégtelenség | Pure Red-Cell AplasiaLengyelország, Egyesült Királyság, Belgium, Németország, Spanyolország, Portugália, Ausztrália, Svájc, Finnország, Görögország, Svédország, Hollandia, Norvégia, Írország, Dánia
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...MegszűntMegszerzett Pure Red Cell AplasiaKína
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...BefejezveTiszta vörösvérsejt apláziaEgyesült Királyság, Svédország, Dél-Afrika, Brazília, Kanada, Németország, Norvégia, Thaiföld
-
National Cancer Institute (NCI)BefejezveCell FunkcióEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Astoflo Plus folyadékmelegítő
-
McNeil ABBefejezve