Het gebruik van opgewarmde zoutoplossing in vaso-occlusieve episodes

Vaso-occlusieve crisis (VOC) is een veel voorkomende pijnlijke complicatie van sikkelcelziekte en is de belangrijkste reden dat deze patiënten medische zorg zoeken in de acute zorgsetting. Deze complicatie ontstaat wanneer bloedvaten worden belemmerd door sikkelvormige rode bloedcellen, wat resulteert in ischemisch letsel.

De standaardbehandeling van deze pijnlijke episodes omvat de toediening van opioïde analgetica, de infusie van intraveneuze (IV) vloeistoffen bij kamertemperatuur en rust. Deze episodes duren vaak vijf tot zeven dagen en veel patiënten hebben intramurale zorg nodig om intraveneuze analgetica te blijven toedienen.

De gevolgen van de ziekte voor de volksgezondheid zijn groot, aangezien opnames vaak leiden tot school- of werkverzuim en financieel en emotioneel belastend kan zijn.

Het is algemeen bekend dat blootstelling aan kou VOS doet neerslaan. Om deze reden omvat het beheer van de pijn van VOC in sommige centra het gebruik van verwarmende dekens als aanvulling op pijnverlichting. Het is conceptueel aantrekkelijk om te veronderstellen dat warme vloeistoffen vergelijkbare heilzame effecten op VOS kunnen hebben. Dit vermoeden wordt ondersteund door het fysiologische effect van temperatuur op de vasculaire tonus. In het bijzonder is het algemeen bekend dat koude temperaturen vasoconstrictie veroorzaken, terwijl warme temperaturen vasodilatatie veroorzaken. We verwachten dat opgewarmde vloeistoffen op dezelfde manier vasodilatatie zullen veroorzaken, waardoor de bloedstroom naar vaso-occlusieve ischemische gebieden wordt verbeterd.