Enteroszkópia a daganatok korai diagnosztizálására cöliákiában

Az elmúlt években az SB feltárásának nehézsége jelentett problémát a béldaganatok korai diagnosztizálásában. A vékonybél videokapszula endoszkópia (VCE) és a kettős ballonos enteroszkópia (DBE) jelenleg az SB nyálkahártya elváltozások diagnosztikai arany standardja. Az enteroszkópos technikákat a komplikált CD-s betegek diagnosztizálására és kezelésére egyaránt alkalmazták, még akkor is, ha a jelenleg rendelkezésre álló adatok retrospektív vizsgálatokból származnak. Ezenkívül a CD-s SB-daganatok különböző klinikai és demográfiai kockázati tényezőit azonosították; így a következő megállapításokat kell figyelembe venni az SB rosszindulatú daganatok diagnosztikai stratégiájának megtervezéséhez a CD-s betegek egy részében: i) a GI rosszindulatú daganatok kockázata CD-ben nem oszlik meg homogénen; ii) figyelmet kell fordítani a különleges demográfiai és klinikai jellemzőkkel rendelkező CD-betegekre; iii) a CD-betegek ezen alcsoportjában az SB-daganatok korai diagnosztikai stratégiáját még értékelni kell.

Hipotézis és szignifikancia: A speciális klinikai és demográfiai jellemzőkkel rendelkező CD-betegek csoportjában lehetőség van a vékonybél-szövődmények korai diagnosztizálására szolgáló program kidolgozására. Konkrét cél: A vékonybél neoplázia kialakulásának nagyobb kockázatával rendelkező CD-betegek azonosítása, és ebben az alcsoportban a VCE és a DBE hasznosságának értékelése. A DBE és a VCE diagnosztikai hatásának értékelése ebben a betegkörben. Folyamatábra készítése CD-betegek vékonybéldaganatainak korai diagnosztizálására.

Célunk, hogy a három év alatt legalább 180-240 bekerülési kritériumnak megfelelő CD-beteget értékeljünk. Legalább 500 OGIB kontrollt kell beíratni, beleértve a prospektív és retrospektív (VCE lombard regiszter) részt (az SB daganatok aránya ebben a csoportban 0,6%, lásd az előzetes adatok képét). Az SB daganatok ismert aránya az általános populációban 0,009%. A kiválasztott CD-kben 5%-os SB-daganatok aránya várható (az előzetes leletekből származó adatok). A csoportok közötti összehasonlítás (5%-os szignifikancia szint), ha ezeket a daganatos megbetegedések arányát és az eredményvárást meg kell erősíteni, statisztikai ereje nagyobb, mint 80%. Az összes feltételezést az SPSS ver. 18. A <0,05 P értéket statisztikailag szignifikánsnak tekintjük (a tesztek szignifikancia szintje 5%, két farok). Amint már említettük, a minta méretét úgy számították ki, hogy a rosszindulatú daganatok 5%-os prevalenciáját feltételezték a CD-kohorszban. A minta normál eloszlását Kolmogorov-Smirnov teszttel ellenőrizzük. A folyamatos változókat az Anova Oneway varianciateszttel vagy a nem parametrikus Kruskal-Wallis teszttel elemezzük. A szignifikancia szintet többszörös összehasonlító elemzéssel (Tukey vagy Mann-Whitney tesztje) tovább igazoljuk. A kategorikus változókat az X2 vagy Fisher's Exact teszttel hasonlítjuk össze.