Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A szertralin próba autizmus spektrumzavarban szenvedő kisgyermekeknél (Sert2)

2019. október 9. frissítette: Randi J. Hagerman, MD

A sertralin ellenőrzött vizsgálata autista spektrumzavarban szenvedő kisgyermekeknél

Ez a vizsgálat a sertralin (Zoloft) kontrollvizsgálata 2-5 éves korú gyermekeknél, beleértve az autizmus spektrum zavart. A próba hat hónapig tart, és minden résztvevő kap egy tesztsorozatot mind a vizsgálat elején, mind a végén. A kutatók azt remélik, hogy javulást mutatnak be a nyelvi és szociális hiányosságok terén.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

Ez egy egyközpontú tanulmány, amely az UC Davis MIND Institute for Autism Spectrum Disorder (ASD) 2 és 5 éves kor közötti betegeit az Egészségügyi Erőforrások és Szolgáltatások Igazgatósága (HRSA) finanszírozza. Ez a sertralin (Zoloft) kettős-vak kontrollvizsgálata, egy antidepresszáns, amelyet általában depresszió, rögeszmés-kényszeres rendellenesség, pánikbetegség és más állapotok kezelésére használnak. A kutatók vizsgálják ennek a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlónak (SSRI) az ASD-ben való alkalmazását, mert egy retrospektív tanulmány jelentős javulást mutatott a nyelvi és szociális hiányosságokban. Vannak olyan bizonyítékok is, amelyek az agyból származó neurotróf faktor (BDNF) stimulálására és a neurogenezis stimulálására vonatkoznak, amikor SSRI-t adnak a Down-szindróma állatmodelljeinek korai szakaszában. A kutatók azt remélik, hogy javulni fog a nyelvi stimuláció, a szociális tekintet és a szociális kölcsönösség, a térbeli figyelem, és csökken az autista viselkedés.

Ennek a vizsgálatnak a célja egy kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat elvégzése a sertralinnal 2 és 5 éves kor közötti, ASD-ben szenvedő gyermekeken. Kezdetben a kutatók felmérik a viselkedési és kognitív fejlődést. Minden résztvevő hat hónapig részt vesz ebben a kísérletben. Ez magában foglal három látogatást az UC Davis MIND Institute-ban és nyolc telefonhívást. A kutatók a szertralin-kezelés mellékhatásait is értékelni fogják a vizsgálat során.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

58

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • California
      • Sacramento, California, Egyesült Államok, 95817
        • UC Davis MIND Institute

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

2 év (Gyermek)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Az autizmus spektrumzavar dokumentálása a mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvével – Ötödik kiadás, kritériumokkal, valamint szabványos autizmusértékeléssel, mint például az autizmusdiagnosztikai megfigyelési ütemterv vagy a felülvizsgált autizmusdiagnosztikai interjú.
  • 24 és 72 hónapos kor közötti alany.
  • Megbízható szülő vagy gondozó, aki képes jelenteni a mellékhatásokat és hatékonyan kommunikálni a kutatócsoporttal.
  • Stabil gyógyszerek a beiratkozást megelőző két hónapban.
  • Jelenleg az autizmus spektrum zavara miatt a közösségben vagy az iskolában beavatkozásban részesül

Kizárási kritériumok:

  • Jelenlegi vagy korábbi szelektív szerotonin-visszavétel-gátló kezelés.
  • Egyéb súlyos társbetegségek, amelyek befolyásolják az agy működését és viselkedését, beleértve az ellenőrizetlen rohamokat.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Hármas

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Placebo Comparator: Sertralin Liquid Placebo
A placebót az életkortól függően adagolják. A 2-3 éves résztvevők 2,5 mg folyékony placebót kapnak naponta egyszer hat hónapon keresztül. A 4 és 6 év közötti résztvevők 5 mg folyékony placebót kapnak naponta egyszer hat hónapon keresztül.
Folyékony placebo, amelyet az aktív gyógyszeres kezeléssel párhuzamosan adnak
Más nevek:
  • Placebo
Aktív összehasonlító: Sertralin aktív gyógyszer
A folyékony sertralin (20 mg/cc) adagolása az életkortól függően történik. A 2-3 éves résztvevők 2,5 mg folyékony sertralint kapnak naponta egyszer hat hónapon keresztül. A 4 és 6 év közötti résztvevők 5 mg folyékony sertralint kapnak naponta egyszer hat hónapon keresztül.
Aktív gyógyszeres kezelés
Más nevek:
  • Zoloft

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a korai tanulás Mullen-skáláiban – kifejező nyelvi nyers pontszám
Időkeret: Az alaplátogatástól a hat hónapos látogatásig
A Mullen Scales of Early Learning (MSEL) egy kognitív teszt a kognitív képességek és a nyelvi fejlődés mérésére. A tesztnek öt skálája van: durva motoros, vizuális recepció, finommotorikus, befogadó nyelv és expresszív nyelv. Itt láthatók az expresszív nyelvi skála kiindulási és 6 hónapos követési nyers pontszámai. A skála nyers pontszámai 0 és 50 között mozognak. Minél alacsonyabb a pontszám ezen a skálán, annál gyengébb a képesség; minél magasabb a pontszám, annál nagyobb a képesség. Az MSEL-t a kiindulási vizit alkalmával és a 6 hónapos követési vizit alkalmával adták be.
Az alaplátogatástól a hat hónapos látogatásig
Változás a korai tanulás Mullen-skáláiban – Kombinált életkornak megfelelő pontszám
Időkeret: Az alaplátogatástól a hat hónapos látogatásig
A Mullen Scales of Early Learning (MSEL) egy kognitív teszt a kognitív képességek és a nyelvi fejlődés mérésére. A tesztnek öt skálája van: durva motoros, vizuális recepció, finommotorikus, befogadó nyelv és expresszív nyelv. Itt láthatók az alapvonal és a 6 hónapos utánkövetési kombinált életkor-egyenérték pontszámok, amelyeket az egyes skálák életkor-ekvivalens pontszámainak összegeként számítanak ki. A kombinált pontszám 0 és 280 között mozog. Minél alacsonyabb a pontszám ezen a skálán, annál gyengébb a képesség; minél magasabb a pontszám, annál nagyobb a képesség. Az MSEL-t a kiindulási vizit alkalmával és a 6 hónapos követési vizit alkalmával adták be.
Az alaplátogatástól a hat hónapos látogatásig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Vineland Adaptív Viselkedés Skálák, Második Kiadás (Vineland-II) Adaptív Viselkedés Összetett Standard Pontszám
Időkeret: Kiindulási látogatáskor
A Vineland-II az egyének személyes és szociális készségeit méri a születéstől a felnőttkorig. A fogyatékos és nem fogyatékos személyek személyes és társadalmi működésének felmérésére készült, és minden korosztály számára megfelelő. A Vineland-II egy olyan felmérés, amelyet egy szülőnek vagy gondozónak adnak be félig strukturált interjúformátum segítségével, és négy viselkedési terület köré szerveződik: kommunikáció, mindennapi életvitel, szocializáció és motoros készségek. Minden résztesztet standard pontszámmal X=100 ± 15 pontoznak, és összegzik az Adaptive Behavior Composite (ABC) kiszámításához életkorhoz igazított pontozási táblázatok segítségével. Itt közöljük az ABC átlagos standard pontszámokat a placebo és a kezelési csoportok kiindulási állapotában. Az ABC 20-tól 160-ig terjed, és alacsony (20-70), közepesen alacsony (70-85), megfelelő (85-115), közepesen magas (115-130) vagy magas (130-160) általános adaptív működést jelez.
Kiindulási látogatáskor
Vineland Adaptív Viselkedés Skálák, Második Kiadás (Vineland-II) Adaptív Viselkedés Összetett Standard Pontszám
Időkeret: Hat hónapos látogatáskor
A Vineland-II az egyének személyes és szociális készségeit méri a születéstől a felnőttkorig. A fogyatékos és nem fogyatékos személyek személyes és társadalmi működésének felmérésére készült, és minden korosztály számára megfelelő. A Vineland-II egy olyan felmérés, amelyet egy szülőnek vagy gondozónak adnak be félig strukturált interjúformátum segítségével, és négy viselkedési terület köré szerveződik: kommunikáció, mindennapi életvitel, szocializáció és motoros készségek. Minden résztesztet standard pontszámmal X=100 ± 15 pontoznak, és összegzik az Adaptive Behavior Composite (ABC) kiszámításához életkorhoz igazított pontozási táblázatok segítségével. Itt közöljük a placebo és a kezelési csoportok átlagos ABC standard pontszámait a hat hónapos látogatás során. Az ABC 20-tól 160-ig terjed, és alacsony (20-70), közepesen alacsony (70-85), megfelelő (85-115), közepesen magas (115-130) vagy magas (130-160) általános adaptív működést jelez.
Hat hónapos látogatáskor
Iskola előtti szorongásos skála felülvizsgálva – összpontszám
Időkeret: Kiindulási látogatáskor
Az iskola előtti szorongásos skála (PAS-R) egy kérdőív, amely a 6 éves és annál fiatalabb gyermekek szorongásának és félelmeinek tüneteinek felmérésére szolgál a szüleik jelentése szerint. A PAS-R 34 kérdésből áll, mindegyik 0-tól 4-ig terjedő értékelési lehetőséggel, ahol 0=egyáltalán nem igaz, 1=ritkán igaz, 2=néha igaz, 3=nagyon gyakran igaz és 4=nagyon gyakran igaz. A teljes pontszám az összes válasz összegeként kerül kiszámításra, ezért 0 és 136 között mozog. Az alacsonyabb pontszámok kevesebb szorongást/félelmet jeleznek; a magasabb pontszámok több szorongást/félelmet jeleznek. Az alábbiakban közöljük a placebo- és a kezelési csoportok átlagos összpontszámát a kiinduláskor.
Kiindulási látogatáskor
Iskola előtti szorongásos skála felülvizsgálva – összpontszám
Időkeret: Hat hónapos látogatáskor
Az iskola előtti szorongásos skála (PAS-R) egy kérdőív, amely a 6 éves és annál fiatalabb gyermekek szorongásának és félelmeinek tüneteinek felmérésére szolgál a szüleik jelentése szerint. A PAS-R 34 kérdésből áll, mindegyik 0-tól 4-ig terjedő értékelési lehetőséggel, ahol 0=egyáltalán nem igaz, 1=ritkán igaz, 2=néha igaz, 3=nagyon gyakran igaz és 4=nagyon gyakran igaz. A teljes pontszám az összes válasz összegeként kerül kiszámításra, ezért 0 és 136 között mozog. Az alacsonyabb pontszámok kevesebb szorongást/félelmet jeleznek; a magasabb pontszámok több szorongást/félelmet jeleznek. Itt közöljük a placebo- és a kezelési csoportok átlagos összpontszámait a hat hónapos vizit során.
Hat hónapos látogatáskor
Óvodai nyelvi skála – ötödik kiadás – Total Language Raw Score
Időkeret: Kiindulási látogatáskor
A Preschool Language Scale-Fifth Edition (PLS-5) célja a hallásmegértés (AC) és az expresszív kommunikáció (EC) mérése a gyermekek születésétől 7 éves és 11 hónapos koráig. Az intézkedés a gyermek figyelmét, játékát, gesztusait, társas kommunikációját, szemantikáját, nyelvi szerkezetét, integráló nyelvi készségeit és kialakuló írás-olvasási készségeit vizsgálja. A PLS-5 kibővítette a korai játékviselkedések, fogalmak, elmeelmélet és a kialakuló írás-olvasási készségeket. A PLS-5 normahivatkozási pontszámokat ad, beleértve a standard pontszámokat, százalékpontokat és életkor-ekvivalenseket az AC és EC skálákhoz, valamint a Total Language (TL) skálához. A nyers pontszámok tartományai 0-65 AC-ban, 0-67 EC-ben, és ezért 0-132 TL-ben (az AC+EC nyers pontszámok összegzésével számítva). Minél magasabb a pontszám, annál jobb a nyelvtudás. Itt láthatók az átlagos TL nyers pontszámok az alaplátogatásból.
Kiindulási látogatáskor
Óvodai nyelvi skála – ötödik kiadás – Total Language Raw Score
Időkeret: Hat hónapos látogatáskor
A Preschool Language Scale-Fifth Edition (PLS-5) célja a hallásmegértés (AC) és az expresszív kommunikáció (EC) mérése a gyermekek születésétől 7 éves és 11 hónapos koráig. Az intézkedés a gyermek figyelmét, játékát, gesztusait, társas kommunikációját, szemantikáját, nyelvi szerkezetét, integráló nyelvi készségeit és kialakuló írás-olvasási készségeit vizsgálja. A PLS-5 kibővítette a korai játékviselkedések, fogalmak, elmeelmélet és a kialakuló írás-olvasási készségeket. A PLS-5 normahivatkozási pontszámokat ad, beleértve a standard pontszámokat, százalékpontokat és életkor-ekvivalenseket az AC és EC skálákhoz, valamint a Total Language (TL) skálához. A nyers pontszámok tartományai 0-65 AC-ban, 0-67 EC-ben, és ezért 0-132 TL-ben (az AC+EC nyers pontszámok összegzésével számítva). Minél magasabb a pontszám, annál jobb a nyelvtudás. Itt láthatók a hat hónapos látogatás átlagos TL nyers pontszámai.
Hat hónapos látogatáskor
Érzékszervi feldolgozás mérése-Óvoda - Társadalmi részvétel nyers pontszáma
Időkeret: Kiindulási látogatáskor
A Sensory Processing Measure-Preschool (SPM-P) egy kérdőív, amely specifikus problémákat mér, beleértve az alul- és túlérzékenységet, az érzékszerveket kereső viselkedést és az észlelési problémákat többféle környezetben (otthon, iskolában és közösségben). 2-5 éves gyermekek, a szülő/gondozó bejelentése szerint. Az SPM-P két magasabb szintű integratív funkcióhoz (praxis és társadalmi részvétel) és öt szenzoros szenzoros rendszerhez (vizuális, hallási, tapintási, proprioceptív és vesztibuláris működés) biztosít normára hivatkozott standard pontszámot. Itt szerepel a Társadalmi részvétel alskálája, az átlagos nyers pontszám az alapvonalon, amely 8 és 32 között mozog. Minél alacsonyabb a nyers pontszám, annál korlátozottabb a gyermek társadalmi részvétele. Minél magasabb a pontszám, annál nagyobb a gyermek társadalmi részvételének szintje.
Kiindulási látogatáskor
Érzékszervi feldolgozás mérése-Óvoda - Társadalmi részvétel nyers pontszáma
Időkeret: Hat hónapos látogatáskor
A Sensory Processing Measure-Preschool (SPM-P) egy kérdőív, amely specifikus problémákat mér, beleértve az alul- és túlérzékenységet, az érzékszerveket kereső viselkedést és az észlelési problémákat többféle környezetben (otthon, iskolában és közösségben). 2-5 éves gyermekek, a szülő/gondozó bejelentése szerint. Az SPM-P két magasabb szintű integratív funkcióhoz (praxis és társadalmi részvétel) és öt szenzoros szenzoros rendszerhez (vizuális, hallási, tapintási, proprioceptív és vesztibuláris működés) biztosít normára hivatkozott standard pontszámot. Itt közöljük a Társadalmi részvétel alskálát a hat hónapos látogatás során elért nyers átlagpontszámmal, amely 8 és 32 között mozog. Minél alacsonyabb a nyers pontszám, annál korlátozottabb a gyermek társadalmi részvétele. Minél magasabb a pontszám, annál nagyobb a gyermek társadalmi részvételének szintje.
Hat hónapos látogatáskor
Klinikai globális benyomási skála-súlyosság (CGI-S)
Időkeret: Kiindulási látogatáskor
A Clinical Global Impression-Severity (CGI-S) egy 7 pontos skála, amelyet a klinikus tölt ki, és amely a beteg betegségének súlyosságát értékeli az értékelés időpontjában, a klinikusnak az azonos diagnózissal rendelkező betegekkel kapcsolatos korábbi tapasztalataihoz viszonyítva. A hétfokozatú skála a következőtől terjedhet: 1 = Normál; 2 = Borderline Ill; 3 = enyhén beteg; 4 = közepesen beteg; 5 = Jelentősen beteg; 6 = Súlyosan beteg; és 7 = Rendkívül beteg. Ezért minél magasabb a pontszám, annál súlyosabb a beteg betegsége. A CGI-S-t a kiinduláskor csak a vizsgálati populáció jellemzése céljából adták be. Itt láthatók az alaplátogatás CGI-S átlagértékei.
Kiindulási látogatáskor
Clinical Global Impression Scale-Improvement (CGI-I)
Időkeret: Három hónapos látogatáskor
A Clinical Global Impression-Improvement (CGI-I) egy 7 pontos skála, amelyet egy klinikus tölt ki, és amely az egyén általános viselkedésbeli változását és terápiás válaszát méri. A 7 fokozatú skála a következőktől terjedhet: 1 = Nagyon sokat javult; 2 = Sokat javult; 3 = Minimálisan javított; 4 = Nincs változás; 5 = Minimálisan rosszabb; 6 = sokkal rosszabb; és 7 = Nagyon sokkal rosszabb. Ezért minél alacsonyabb a pontszám, annál nagyobb a viselkedésbeli javulás, amint azt a klinikus értékeli. A CGI-I-t a három és hat hónapos viziteken adták be. Itt láthatók a 3 hónapos követési látogatás CGI-I átlagértékei.
Három hónapos látogatáskor
Clinical Global Impression Scale-Improvement (CGI-I)
Időkeret: Hat hónapos látogatáskor
A Clinical Global Impression-Improvement (CGI-I) egy 7 pontos skála, amelyet egy klinikus tölt ki, és amely az egyén általános viselkedésbeli változását és terápiás válaszát méri. A 7 fokozatú skála a következőktől terjedhet: 1 = Nagyon sokat javult; 2 = Sokat javult; 3 = Minimálisan javított; 4 = Nincs változás; 5 = Minimálisan rosszabb; 6 = sokkal rosszabb; és 7 = Nagyon sokkal rosszabb. Ezért minél alacsonyabb a pontszám, annál nagyobb a viselkedésbeli javulás, amint azt a klinikus értékeli. A CGI-I-t a három és hat hónapos viziteken adták be. Itt láthatók a 6 hónapos követési látogatás CGI-I átlagértékei.
Hat hónapos látogatáskor
Vizuális analóg skála – nyelvi/kommunikációs pontszám
Időkeret: Kiindulási látogatáskor
A vizuális analóg skála három specifikus viselkedési tünet súlyosságát méri a szülő/gondozó által jelentett módon: nyelv/kommunikáció, szorongás/rögeszmés-kényszeres viselkedés és agresszió/hiperaktivitás/hiperarousal. A gondozók egy 10 cm-es vizuális vonalon 0 cm-nél a „legrosszabb viselkedést”, 10 cm-nél a „legjobb viselkedést” jelzik. A gondozót minden egyes viselkedés esetében utasítják, hogy jelölje meg a viselkedésről alkotott benyomását az alaplátogatáskor, majd ismét a hat hónapos látogatáskor. Az alapvonal és a hat hónapos látogatások között húzott jelek közötti cm-ben számított távolság tehát azt mutatja, hogy az egyes viselkedések javultak-e, romlottak-e vagy változatlanok maradtak-e a vizsgálat során, és mennyivel. Itt látható a Nyelv/Kommunikáció skála „legrosszabb viselkedés” oldalától mért átlagos távolság cm-ben az alapvonalon. Minél kisebb az érték, annál rosszabb a viselkedés. A tartomány minimum 0 cm és maximum 10 cm.
Kiindulási látogatáskor
Vizuális analóg skála – nyelvi/kommunikációs pontszám
Időkeret: Hat hónapos látogatáskor
A vizuális analóg skála három specifikus viselkedési tünet súlyosságát méri a szülő/gondozó által jelentett módon: nyelv/kommunikáció, szorongás/rögeszmés-kényszeres viselkedés és agresszió/hiperaktivitás/hiperarousal. A gondozók egy 10 cm-es vizuális vonalon 0 cm-nél a „legrosszabb viselkedést”, 10 cm-nél a „legjobb viselkedést” jelzik. A gondozót minden egyes viselkedés esetében utasítják, hogy jelölje meg a viselkedésről alkotott benyomását az alaplátogatáskor, majd ismét a hat hónapos látogatáskor. Az alapvonal és a hat hónapos látogatások között húzott jelek közötti cm-ben számított távolság tehát azt mutatja, hogy az egyes viselkedések javultak-e, romlottak-e vagy változatlanok maradtak-e a vizsgálat során, és mennyivel. Itt látható a Nyelv/Kommunikáció skála „legrosszabb viselkedés” oldalától mért átlagos távolság cm-ben a hat hónapos látogatás során. Minél kisebb az érték, annál rosszabb a viselkedés. A tartomány minimum 0 cm és maximum 10 cm.
Hat hónapos látogatáskor

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Randi J Hagerman, M.D., UC Davis MIND Institute

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2015. április 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2018. július 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2018. július 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. február 9.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. március 5.

Első közzététel (Becslés)

2015. március 11.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2019. október 22.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. október 9.

Utolsó ellenőrzés

2019. október 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Autizmus spektrum zavar

Klinikai vizsgálatok a Sertralin Liquid Placebo

3
Iratkozz fel