A gondozási kommunikáció céljai (GoC)

Ez a tanulmány azt javasolja, hogy értékeljék az előrehaladott szívelégtelenségben (HF) szenvedő felnőttek és egészségügyi szolgáltatóik körében egy olyan kommunikációs beavatkozás hatását, amelynek célja, hogy javítsa a betegek és a szolgáltatók közötti kommunikációt az ellátás céljairól (GoC). A betegek által aktivált GoC beszélgetések azt eredményezhetik, hogy a szolgáltatók jobban megértik pácienseik életvégi ellátással kapcsolatos preferenciáit. Az idő múlásával lezajló GoC beszélgetések lehetővé tehetik a betegeknek és a szolgáltatóknak, hogy a szívelégtelenség pályájának korábbi szakaszában a lehetőségek szélesebb körét mérlegeljék. Az előzetes adatok arra utalnak, hogy a javasolt GoC-beavatkozás növeli a betegek és a szolgáltatók közötti kommunikáció előfordulását és minőségét az előrehaladott COPD-s betegek életvégi ellátásáról. A javasolt vizsgálat a GoC beavatkozás hatásait teszteli a szokásos ellátáshoz képest, randomizált, 2 csoportos (N = 80, n = 40/kar), ismételt mérési elrendezésben. Az intézkedéseket a páciens vizsgálati alaphelyzetbe lépésekor és a következő tervezett klinikai látogatás után kell megtenni. Az 1. konkrét cél a páciens és a szolgáltató közötti GoC beszélgetések számának változásának értékelése a két csoport között. A 2. konkrét cél annak vizsgálata, hogy a beavatkozás javítja-e a betegek életminőségét, a palliatív ellátásra utalókat, az előzetes ellátástervezést, csökkenti-e a depressziót és a szorongást. A 3. konkrét cél a szívelégtelenség klinikai körülményei között a beavatkozás megvalósíthatóságának, elfogadhatóságának, észlelt előnyeinek, terheinek és végrehajtási sikerének leírása. A betegeket véletlenszerűen besorolják a GoC beavatkozásra vagy a szokásos ellátásra. Betegek a GoC intervenciós csoportban, telefonos coaching egy kutatónővérrel, hogy segítse a betegeket a HF-szolgáltatókkal való beszélgetésben. Mind a betegek, mind a szolgáltatóik összefoglalót kapnak az egyénre szabott, betegközpontú információkról a betegek preferenciáiról az életvégi ellátással kapcsolatos kommunikációhoz, valamint a betegek önazonosított akadályairól és az életvégi ellátással kapcsolatos kommunikáció elősegítőiről tippekkel. a gondozási megbeszélések céljainak kezdeményezésére. Az intervenciós csoportba tartozó betegek szolgáltatói a Seattle-i szívelégtelenség modellje alapján betegspecifikus prognosztikai információkat is kapnak. A GoC beavatkozást valós klinikai környezetben tesztelik. Ez a beavatkozás várhatóan viszonylag költséghatékony lesz, és a jövőben könnyen átültethető az általános kardiológiai gyakorlatba. A tanulmány várhatóan jelentősen hozzájárul a palliatív ellátáshoz való korábbi hozzáférés biztosításához az előrehaladott szívelégtelenség pályája esetén.