Hoitoviestinnän tavoitteet (GoC)

Tässä tutkimuksessa ehdotetaan, että aikuisten, joilla on pitkälle edennyt sydämen vajaatoiminta (HF) ja heidän terveydenhuollon tarjoajiensa keskuudessa arvioitaisiin viestintäinterventioiden vaikutuksia, jotka on suunniteltu parantamaan potilaiden ja palveluntarjoajien välistä viestintää hoidon tavoitteista (GoC). Potilaan aktivoimat GoC-keskustelut voivat johtaa siihen, että palveluntarjoajat ymmärtävät paremmin potilaidensa elämän loppuhoidon mieltymykset. Ajan mittaan tapahtuvat GoC-keskustelut voivat antaa potilaille ja palveluntarjoajille mahdollisuuden harkita laajempaa valikoimaa vaihtoehtoja aiemmin HF-sairauden kehitysradalla. Alustavat tiedot viittaavat siihen, että ehdotettu GoC-interventio lisää potilaan ja palveluntarjoajan viestinnän esiintyvyyttä ja laatua pitkälle edenneen keuhkoahtaumataudin hoitoon. Ehdotetussa tutkimuksessa testataan GoC-intervention vaikutuksia verrattuna tavanomaiseen hoitoon käyttäen satunnaistettua, 2-ryhmää (N = 80, n = 40/käsivarsi), toistuvia toimenpiteitä. Toimenpiteet suoritetaan potilaan lähtötilanteessa tutkimukseen saapuessa ja seuraavan suunnitellun klinikkakäynnin jälkeen. Erityinen tavoite 1 on arvioida muutosta potilaan ja palveluntarjoajan välisten GoC-keskustelujen lukumäärässä näiden kahden ryhmän välillä. Erityistavoitteena 2 on tutkia, lisääkö interventio potilaan elämänlaatua, palliatiiviseen hoitoon lähetteitä, hoidon ennakkosuunnittelua, vähentääkö masennusta ja ahdistusta. Erityinen tavoite 3 on kuvata toimenpiteen toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä, havaittuja hyötyjä, taakkaa ja toteutuksen onnistumista sydämen vajaatoimintaklinikalla. Potilaat satunnaistetaan GoC-interventioon tai tavanomaiseen hoitoon. GoC-interventioryhmän potilaat, tutkimussairaanhoitajan puhelinvalmennus auttaakseen potilaita roolileikkeissä keskustelemaan HF-palveluntarjoajiensa kanssa. Sekä potilaille että heidän palveluntarjoajilleen tarjotaan yhteenvedot yksilöllisistä, potilaskeskeisistä tiedoista potilaiden mieltymyksistä kommunikoidakseen loppuelämän hoidosta ja potilaan itsensä tunnistamista esteistä ja helpottajista elämän loppuhoitoa koskevassa viestinnässä. kuinka aloittaa hoitokeskustelut tavoitteista. Interventioryhmän potilaiden tarjoajille toimitetaan myös potilaskohtaista ennustetietoa Seattlen sydämen vajaatoimintamallin perusteella. GoC-interventio testataan todellisessa klinikkaympäristössä. Tämän toimenpiteen odotetaan olevan suhteellisen kustannustehokas ja helposti muunnettavissa yleiseksi kardiologiaksi tulevaisuudessa. Tutkimuksen odotetaan edistävän merkittävästi palliatiivisen hoidon aikaisemman saatavuuden tarjoamista pitkälle edenneen HF-taudin kehityskulkuun.