Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A PET amiloid osztályozási technológia kezelésének következményei (IMPACT)

2023. április 20. frissítette: University of Utah

Ennek a tanulmánynak a fő célja az amiloid pozitronemissziós tomográfia és a számítógépes tomográfia (PET/CT) vizsgálatának az orvos diagnózisára és kezelésére gyakorolt ​​hatásának feltárása, beleértve a gyógyszerkezelési és gondozási gyakorlatokat is, a kognitív károsodással diagnosztizált betegek esetében. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megragadja a betegek által jelentett konkrét eredményeket a betegek terhével, magabiztosságával és elégedettségével kapcsolatban.

A hipotézis az, hogy a korai diagnózis elősegítése érdekében a demenciájának diagnosztikailag bizonytalan etiológiájával rendelkező egyének számára előnyös lesz az amiloid plakk-terheltségi állapot ismerete a beteg diagnózisának és kezelésének megváltoztatása révén, ami jelentős változásokhoz vezet a betegek és a gondozó partner által jelentett eredményekben. .

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Ennek a prospektív, megfigyeléses vizsgálatnak az elsődleges célja, hogy megvizsgálja a [18F]Flutemetamol PET/CT vizsgálat előnyeit a klinikai gyakorlatban a kognitív károsodás korai diagnosztizálására és az Alzheimer-kór (AD) patológiájának azonosítására. Ennek elérése érdekében, amikor egy klinikus amiloid pozitronemissziós tomográfia (PET) vizsgálatot rendelt el, a vizsgálók felmérik a [18F]Flutemetamol PET/CT-vizsgálatok hatását 1) az orvos diagnózisára és kezelésére, mivel az az ellátási gyakorlatokkal és a gyógyszerkezeléssel kapcsolatos. és 2) a betegek a Utah Egyetem Kognitív Zavarok Klinikáján értékelt betegek eredményeiről számoltak be, és megfeleltek a klinikai amiloid PET/CT-vizsgálatok megfelelő használati kritériumainak (AUC). Másodlagos cél az amiloid plakk terhelés félkvantitatív értékelésének összehasonlítása a gyártó által biztosított szoftverrel és az amiloid pozitivitás standard vizuális értékelése.

Az elsődleges hipotézis az, hogy diagnosztikailag bizonytalan esetekben az amiloid PET/CT-vizsgálatokkal meghatározott amiloid állapot ismerete megváltoztathatja a beteg diagnózisát és kezelését, és jelentős változásokhoz vezethet a betegek és a család által jelentett eredményekben. Egy másodlagos hipotézis az, hogy az amiloid plakk pozitivitás kereskedő által biztosított félkvantitatív értékelése jobb lesz, mint a szokásos vizuális kritériumok értékelése.

Célok:

1. cél: Felmérni a diagnózisban és kezelésben bekövetkezett változásokat, beleértve az ellátási gyakorlatokat és a gyógyszeres kezelést olyan felnőtt betegek esetében, akiket kognitív hiányosságok szempontjából értékelnek, és megfelelnek a megfelelő használati kritériumoknak (AUC).

2. cél: Az amiloid PET/CT-vizsgálatok változásának felmérése a betegek által jelentett eredményeken, beleértve a gondozópartner bizalmát és elégedettségét.

3. cél: A vizuális értelmezés megbízhatóságának felmérése a gyártó által szállított félkvantitatív szoftver használatával az amiloid plakk terhelés felmérésére.

Vizsgálandó hipotézisek – Szinopszis A hipotézis az, hogy a korai diagnózis elősegítése érdekében a demenciájának diagnosztikailag bizonytalan etiológiájával rendelkező egyének számára előnyös lesz az amiloid plakkok terhelési állapotának ismerete a beteg diagnózisának és kezelésének megváltoztatása révén, ami jelentős változásokhoz vezet a beteg állapotában. és a gondozópartner jelentett eredményeket.

1. cél

  1. Az amiloid PET megváltoztatja az orvos véleményét az AD valószínűségéről
  2. Az amiloid PET az esetek több mint 25%-ában megváltoztatja a vezető diagnózist
  3. Az amiloid PET növeli az orvos diagnosztikai bizalmát a vezető diagnózisban
  4. Az amiloid PET az ellátási gyakorlatok több mint 25%-át megváltoztatja a szkennelés előtti kezeléshez képest
  5. Az amiloid PET a gyógyszerkezelési lehetőségek több mint 25%-át fogja megváltoztatni

2. cél

  1. A gondozó partnerek jobban bíznak a diagnózisban a vizsgálat után, mint a vizsgálat előtt
  2. A gondozópartnerek elégedettebbek lesznek a multidiszciplináris kognitív szakcsoport értékelésével, mint a korábbi értékelés
  3. A gondozó partnerek elégedettebbek lesznek a multidiszciplináris kognitív speciális team-értékeléssel amiloid PET-tel, mint az amyloid PET nélkül végzett nem specialisták.
  4. Az ápolópartnerek az amiloid PET-et nem túl megterhelőnek tartják, ha az orvos hasznosnak találja a vizsgálatot
  5. Az amiloid PET-vizsgálattal szerzett tapasztalataik alapján a gondozó partnerek többsége továbbra is beleegyezne az amiloid PET-vizsgálat elvégzésére, ha azt a szakember kéri.
  6. A gondozó partnerek azt fogják tapasztalni, hogy az amiloid PET nem növelte a mellékhatások számát (szkennelési látogatás), mint a szokásos rutin klinikai látogatás (vizsgálat utáni vizit)
  7. A gondozó partnerek azt tapasztalják, hogy a diagnosztikai klinika látogatása (a szkennelés utáni vizit) nem okozott több mellékhatást, mint az első klinikai látogatás (vizsgálat előtti látogatás)

3. cél:

1. A radiológus / nukleáris medicina orvosának a szkennelések értelmezésének bizalma a kvantitatív elemzés hozzáadásával nő az önmagában végzett kvalitatív elemzéshez képest

Ez a tanulmány [18F]Flutemetamol-PET képalkotást használ az amiloid plakkok terhelésének felmérésére és számszerűsítésére enyhe kognitív károsodásban (MCI) vagy tisztázatlan etiológiájú demenciában szenvedő betegeknél a Diagnostic Statistical Manual-IV (DSM-IV) és/vagy a National National Park szerint. Institutes of Aging-Alzheimer's Association kritériumai, demenciával foglalkozó szakember által 24 hónapon belül ellenőrizve.

A vizsgálatban részt vevők [18F]Flutemetamol-PET vizsgálatait ezután a General Electric (GE) szoftveradatbázisok (NeuroMarQ) segítségével értékelik ki, amelyek egészséges kontroll egyénektől származó szkennelési adatokat tartalmaznak, hogy kiértékeljék az amiloid plakk terhelésben jelentkező rendellenességeket, amelyek eltérnek a várt értékektől. korosztályukban lévő személyek.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

41

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Egyesült Államok, 84108-1225
        • Center for Alzheimer's Care, Imaging & Research

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

45 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

A vizsgálatban résztvevők: 45-90 éves felnőttek, akiknél a DSM-IV és/vagy a National Institutes of Aging-Alzheimer's Association kritériumai szerint igazolt MCI vagy demencia diagnózis, demencia specialista által 24 hónapon belül igazolva.

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A betegeknek 45 és 90 év közöttieknek kell lenniük ahhoz, hogy részt vegyenek ebben a kutatásban.
  • MCI vagy tisztázatlan etiológiájú demencia megerősített diagnózisa a DSM-IV és/vagy a National Institutes of Aging-Alzheimer's Association kritériumai szerint, demencia specialista által 24 hónapon belül igazolva.
  • Megfelel a megfelelő használati kritériumoknak (AUC)

    • Objektíven megerősített kognitív károsodással igazolt kognitív panasz;
    • A kognitív károsodás etiológiai oka bizonytalan egy demenciával foglalkozó szakember által végzett átfogó értékelést követően, beleértve az általános orvosi és neurológiai vizsgálatot, a mentális állapot vizsgálatát, beleértve a kognitív károsodás standard méréseit, a laboratóriumi vizsgálatokat és a strukturális idegképalkotást, az alábbiak szerint;
    • Az Alzheimer-kór diagnosztikai szempont;
    • Az amiloid PET-státusz ismerete várhatóan megváltoztatja a diagnózist és a kezelést.
  • agy MRI és/vagy CT a felvételt megelőző 12 hónapon belül;
  • Klinikai laboratóriumi értékelés a beiratkozást megelőző 12 hónapon belül: teljes vérkép (CBC), standard vérkémiai profil, pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH), B12-vitamin;
  • A páciensnek bele kell egyeznie a klinikai és radiográfiai végpontok, valamint a vizsgálatok eredményeinek és egyéb laboratóriumi információknak a kutatási adatbázisba történő felvételéhez, amit a beleegyező nyilatkozat aláírásával igazol.
  • A páciensnek legalább egy éve posztmenopauzában kell lennie, műtétileg sterilnek kell lennie, vagy a PET-vizsgálatot megelőző 24 órán belül elvégzett szérum terhességi teszttel igazolták, hogy nem terhes.
  • Minden betegnek vagy törvényes gyámjának alá kell írnia egy írásos beleegyező nyilatkozatot és a HIPAA felhatalmazást az intézményi irányelveknek megfelelően.

Kizárási kritériumok:

  • Olyan betegek, akiknél ismert allergiás vagy túlérzékenységi reakciók léptek fel a korábban alkalmazott radiofarmakonokra. Jelentős gyógyszer- vagy egyéb allergiában vagy autoimmun betegségben szenvedő betegek felvétele a vizsgáló belátása szerint lehetséges.
  • Felnőtt betegek, akiknek monitorozott érzéstelenítésre van szükségük a PET-vizsgálathoz.
  • Olyan betegek, akik túl klausztrofóbiások ahhoz, hogy PET-képalkotást végezzenek.
  • Korábbi részvétel amiloid vakcinázási klinikai vizsgálatban a múltban vagy egy passzív amiloid vakcinázási vizsgálat befejezése a szűrést megelőző 6 hónapon belül.
  • Normális kognitív képességű vagy kognitív tesztekkel nem igazolt szubjektív panaszokkal rendelkező betegek.
  • Az alany szkennelését a következő okok egyike miatt rendelték meg:

    • A vizsgálatot kizárólag a családban előforduló demencia, az apolipoprotein E jelenléte vagy a feltételezett autoszomális mutációhordozók genotipizálása alapján rendelik el;
    • Nem orvosi célból (például jogi, biztosítási fedezet vagy foglalkoztatási szűrés) rendelik a szkennelést.
  • Jelenleg terhes
  • Azok a betegek, akik nem akarják tudni a PET képalkotó vizsgálat eredményeit.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Megfigyelési modellek: Csak esetre
  • Időperspektívák: Leendő

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
Kvalifikált résztvevők
A demencia-szakértő által a [18F]Flutametamollal végzett amiloid PET-vizsgálatra utalt valamennyi résztvevő, aki megfelel a jogosultsági feltételeknek, vizuális és félkvantitatív szoftverrel támogatott szkennelési értelmezést kap, a gondozási partnerek teljes kérdőívei, valamint a szolgáltatók dokumentálják a diagnózist, a diagnosztikai megbízhatóságot és kezelési terv a szkennelés előtt és után.
amiloid PET képalkotás [18F] flutemetamollal, majd a diagnózis és kezelés módosítása
Más nevek:
  • Vizamyl

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A gondozási gyakorlatok aránya megváltozott az amiloid PET vizsgálat után
Időkeret: Látogasson el 1, 30 nappal a szkennelés előtt, és látogasson el 4, 90 nappal a szkennelés után
A 13 gondozási gyakorlat %-a, amelyek különböznek az amiloid PET vizsgálat előtt és után
Látogasson el 1, 30 nappal a szkennelés előtt, és látogasson el 4, 90 nappal a szkennelés után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A gyógyszerkezelési lehetőségek aránya megváltozott az amiloid PET után
Időkeret: Látogasson el 1, 30 nappal a szkennelés előtt, és látogasson el 4, 90 nappal a szkennelés után
Az amyloid PET vizsgálat előtt és után eltérő gyógyszerkezelési lehetőségek %-a
Látogasson el 1, 30 nappal a szkennelés előtt, és látogasson el 4, 90 nappal a szkennelés után
Az Alzheimer-kór (AD) diagnózisának százalékos valószínűségének változása amiloid PET-vizsgálat után
Időkeret: Látogasson el 1, 30 nappal a szkennelés előtt, és látogasson el 4, 90 nappal a szkennelés után
Az amiloid PET vizsgálat előtt és után azonosított AD valószínűség százalékos eltérése
Látogasson el 1, 30 nappal a szkennelés előtt, és látogasson el 4, 90 nappal a szkennelés után
A vezető diagnózis változásának aránya amiloid PET után
Időkeret: Látogasson el 1, 30 nappal a szkennelés előtt, és látogasson el 4, 90 nappal a szkennelés után
A vezető diagnózisok %-a, amelyek különböznek az amiloid PET-vizsgálat előtt és után
Látogasson el 1, 30 nappal a szkennelés előtt, és látogasson el 4, 90 nappal a szkennelés után
Változás az orvos vezető diagnózisba vetett bizalmában
Időkeret: Látogasson el 1, 30 nappal a szkennelés előtt, és látogasson el 4, 90 nappal a szkennelés után
Az amiloid PET-vizsgálat előtti és utáni vezető diagnózisban az orvos bizalom 5 fokozatú skálájának különbsége
Látogasson el 1, 30 nappal a szkennelés előtt, és látogasson el 4, 90 nappal a szkennelés után
Változás a gondozó partner diagnózisba vetett bizalmában az amiloid PET után
Időkeret: Látogasson el 1, 30 nappal a szkennelés előtt, és látogasson el 4, 90 nappal a szkennelés után
Különbség a gondozási partnerek diagnózisba vetett bizalmának 5 fokozatú skálájában az amiloid PET vizsgálat előtt és után
Látogasson el 1, 30 nappal a szkennelés előtt, és látogasson el 4, 90 nappal a szkennelés után
Változás a gondozópartner elégedettségében az amyloid PET utáni értékeléssel
Időkeret: Látogasson el 1, 30 nappal a szkennelés előtt, és látogasson el 4, 90 nappal a szkennelés után
Különbség a gondozási partnerek elégedettségének 5 fokozatú skálájában a csapatgondozás előtt és az amiloid PET vizsgálat után
Látogasson el 1, 30 nappal a szkennelés előtt, és látogasson el 4, 90 nappal a szkennelés után
Az amyloid PET utáni értékelés minőségének változása a gondozópartner értékelésében
Időkeret: Látogasson el 1, 30 nappal a szkennelés előtt, és látogasson el 4, 90 nappal a szkennelés után
Különbség a gondozási partner minőségének 5 fokozatú skálájában a csapatgondozás előtt és az amiloid PET vizsgálat után
Látogasson el 1, 30 nappal a szkennelés előtt, és látogasson el 4, 90 nappal a szkennelés után
Azon gondozási partnerek aránya, akik érdemesnek találják az amiloid PET vizsgálatot
Időkeret: Látogasson el 4, 90 nappal a szkennelés után
Azon gondozó partnerek aránya, akik azt jelezték, hogy beleegyeznének az amiloid PET ismételt elvégzéséhez igen/nem/nem tudom skálán
Látogasson el 4, 90 nappal a szkennelés után
Megnövekedett viselkedési zavart mutató arány az amiloid szkennelés során
Időkeret: minden látogatásnál, látogatások1-4, 120 nap
Azon betegek %-a, akik különbséget mutattak a 44 pontos katasztrofális reakciós skálán az összes nem szkennelési vizit medián értéke és az amiloid PET vizsgálati vizit értéke között
minden látogatásnál, látogatások1-4, 120 nap
A diagnózis felállításakor fokozott viselkedési zavart mutató arány
Időkeret: 1. látogatás, 3. látogatás, 60 nap
Azon betegek %-a, akiknél a 44 pontos katasztrófa-reakció skála különbséget mutatott az 1. és 3. vizit között, amikor megismerte a vizsgálat eredményét
1. látogatás, 3. látogatás, 60 nap
Az amiloid PET-vizsgálatot követően betartott ajánlott gondozási gyakorlatok százalékos aránya
Időkeret: Látogasson el 4 90 nappal a szkennelés után
A gondozási partner által jelentett amiloid PET vizsgálat után javasolt gondozási gyakorlatok %-a
Látogasson el 4 90 nappal a szkennelés után
Az amiloid PET-vizsgálatot követően betartott ajánlott gyógyszerkezelés százalékos aránya
Időkeret: Látogasson el 4 90 nappal a szkennelés után
A gondozási partner által jelentett amiloid PET-vizsgálat után javasolt gyógyszerkezelési lehetőségek %-a
Látogasson el 4 90 nappal a szkennelés után

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás az amiloid PET-felvételek értelmezésében szemikvantitatív képanalízissel
Időkeret: az amiloid PET vizsgálatot követő 30 napon belül
Különbség az amiloid szkennelési pozitivitás 5 pontos mérésében a kvalitatív és a szemikvantitatív képelemzés között
az amiloid PET vizsgálatot követő 30 napon belül

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Norman L. Foster, M.D., Director: Center for Alzheimer's Care, Imaging & Research; Chief: Division of Cognitive Neurology; Senior Investigator: The Brain Institute; Professor: Dept. of Neurology University of Utah School of Medicine
  • Kutatásvezető: John M. Hoffman, M.D., Professor of Radiology and Neurology Director of Nuclear Medicine; Director: Center for Quantitative Cancer Imaging Huntsman Cancer Institute University of Utah School of Medicine

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2016. június 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2018. június 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2022. szeptember 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2016. május 6.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. május 17.

Első közzététel (Becslés)

2016. május 20.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. április 24.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. április 20.

Utolsó ellenőrzés

2020. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a [18F]Flutemetamol

3
Iratkozz fel