Szarkopénia és zsigeri elhízás a nyelőcső- és gyomorrákban

Összhangban a nyelőcsőrákban szenvedő betegek onkológiai kimenetelének javulásával, a gyógyító kezelésnek a funkcionális állapotra és az egészséggel összefüggő életminőségre (HR-QL) való koptató hatása egyre nagyobb hangsúlyt kap a túlélésben. A nyelőcsőrák műtét utáni funkcionális felépülését általában összezavarja az étvágytalanság és a korai jóllakottság, ami csökkentheti az orális tápanyagbevitelt, ami alultápláltságot és súlycsökkenést eredményezhet. Minden harmadik betegségmentes beteg több mint tizenöt százalékos testsúlycsökkenést mutat a nyelőcsőeltávolítás után három évvel.

A krónikus sorvadásos betegségekben előforduló cachexia-anorexiával foglalkozó ESPEN Special Interest Group a szarkopéniát ≤39 cm2/m2-es vázizom-indexként (SMI) definiálta nőknél és ≤55cm2/m2 férfiaknál, míg a felső határértékeknél hasonló határértékeket igazoltak. gyomor-bélrendszeri és légúti rosszindulatú daganatok (nőknél kevesebb, mint 38,5 cm2/m2, férfiaknál 52,4 cm2/m2). Az időskorúak szarkopéniájával foglalkozó európai munkacsoport (EWGSOP) emellett azt ajánlja, hogy az értékelésnek tartalmaznia kell az izomfunkciók meghatározását is, például a járási sebességet vagy a fogáserőt, ahol lehetséges.

A szarkopénia jelenléte a kezeléssel összefüggő megbetegedések növekedésével, a HR-QL károsodásával, a fizikai és szerepfunkciók csökkenésével, valamint az idősebb felnőttek fájdalompontszámának növekedésével jár. Ezenkívül egy korábbi longitudinális vizsgálat kimutatta, hogy a HR-QL hat év alatti csökkenése idősebb felnőtteknél felgyorsult szarkopénia jelenlétében. Mint ilyen, a szarkopénia módosítható akadályt jelenthet a gyógyulás és a HR-QL és a funkcionális állapot későbbi megtartása előtt, és megerősítheti a tartós betegségazonosságot a nyelőcsőrák potenciálisan gyógyító kezelését követően.