Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

5 pufferanyag összehasonlítása a nyál pH-jának változásairól olyan egyéneknél, akik korábban egy teszt szénsavas ital hatásának voltak kitéve (SALPH-C)

2018. december 5. frissítette: Dr Meru S

Öt különböző nyálpufferoló szer összehasonlítása a nyál pH-értékének változásairól egy korábban teszt szénsavas italnak kitett kohorszban: Randomizált, kontrollált keresztezési kísérlet.

A nyáláramlás és így a nyál összetételének napi változása megalapozott tény. A savas és édesített ételek és italok fogyasztása köztudottan csökkenti a nyál pH-értékét, némelyikük pedig kritikus pH-értékre csökkenti, és szerkezeti károsodást okoz a fog kemény szöveteiben.

Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy megbizonyosodjon a kereskedelemben kapható kiválasztott, cukrot tartalmazó teszt szénsavas ital hatásáról a nyál pH-jára, és felmérje a nyál pufferkapacitását különböző beavatkozási intézkedésekkel vagy anélkül a teszt szénsavas ital különböző időközönkénti expozícióját követően. .

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Jelentős bizonyítékok állnak rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a nyáláramlás és így a nyál összetétele naponta változik. A nyál normál pH-értékének átlaga 6,8. A savas és édesített ételek és italok fogyasztása köztudottan csökkenti a nyál pH-értékét, némelyikük pedig kritikus pH-értékre csökkenti, és szerkezeti károsodást okoz a fog kemény szöveteiben. Az ilyen károsodások megelőzhetők a nyál pH-értékének optimális tartományban tartásával, szájhigiénés intézkedésekkel.

Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy megbizonyosodjon a kereskedelemben kapható kiválasztott, cukrot tartalmazó teszt szénsavas ital hatásáról a nyál pH-jára, és felmérje a nyál pufferkapacitását különböző beavatkozási intézkedésekkel vagy anélkül a teszt szénsavas ital különböző időközönkénti expozícióját követően. .

Célok és célkitűzések:

  1. A nyál pH-értékének mérése a kereskedelemben kapható teszt szénsavas itallal való érintkezés után 5, 15, 30, 45 és 60 perc után.
  2. A nyál pH-értékének mérése 15, 30 és 45 perccel a csapvizes gargarizálás pufferanyagként történő használata után azoknál az alanyoknál, akik 15 perccel ezelőtt kereskedelemben kapható teszt szénsavas itallal érintkeztek.
  3. A nyál pH-értékének mérése 15, 30 és 45 perccel 0,2%-os klórhexidin-tartalmú szájöblítő pufferként történő használata után azoknál az alanyoknál, akik 15 perccel ezelőtt már expozícióban részesültek a kereskedelemben kapható teszt szénsavas itallal.
  4. A nyál pH-értékének mérése 15, 30 és 45 perccel az Orbit® gumi pufferanyagként való rágása után azoknál az alanyoknál, akik 15 perccel ezelőtt már expozícióban részesültek a kereskedelemben kapható teszt szénsavas itallal
  5. A nyál pH-értékének mérése 15, 30 és 45 perccel a fluortartalmú fogkrémmel és puha kefével, mint pufferanyaggal végzett fogmosás után azoknál az alanyoknál, akik 15 perccel ezelőtt kereskedelmi forgalomban kapható teszt szénsavas itallal érintkeztek.
  6. A nyál pH-értékének mérése 15, 30 és 45 perccel az 1%-os szódabikarbóna-oldattal pufferelő szerként történő gargalizálás után azoknál az alanyoknál, akik 15 perccel ezelőtt már expozícióban részesültek a kereskedelemben kapható teszt szénsavas itallal.
  7. A pufferanyagok hatékonyságának összehasonlítása a nyál pH-értékére a beavatkozás után 15, 30, 45 perccel olyan alanyoknál, akik 15 perccel a specifikus beavatkozás előtt a kereskedelemben kapható szénsavas tesztitalt fogyasztották, a nyál pH-értékével, amelyet ugyanabban a programban rögzítettek. Az alanyok ugyanabban az időszakban, amikor a kereskedelemben kapható teszt szénsavas ital elfogyasztása után semmilyen pufferanyaggal nem végeztek beavatkozást.
  8. Összehasonlítani a nyál pH-értékét 15, 30, 45 perces időintervallumokban, amikor csapvízzel végzett gargarizálást használtak, és a 0,2%-os klórhexidines szájöblítéskor mért pH értékét a fogmosáskor mért értékkel. puha kefével és fluorozott fogkrémmel, az 1%-os szódabikarbóna-oldattal végzett gargarizáláskor és az Orbit® rágógumi rágásakor (15 perccel a kereskedelemben kapható teszt szénsavas ital használata után)

Anyagok és metódusok:

A 18-30 éves korosztályból 30 egészséges szájüregű önkéntes kerül kiválasztásra.

Kizárásra kerülnek azok az alanyok, akiknek a kórelőzményében bármilyen krónikus betegség szerepel, allergiás, gyógyszerszedés az elmúlt 8 hétben, gyomorhurut, bulimia. A 2-nél nagyobb DMFT-pontszámú és 0-nál nagyobb Loe- és Sillness-indexű alanyok kizárásra kerülnek. Azok a személyek, akik fogszabályozási kezelésben részesülnek és jelenleg is részesülnek, nem vesznek részt a vizsgálatban. Azok a személyek, akik dohányoznak vagy dohányoznak, nem kerülnek be a vizsgálati mintába. A kutatáshoz minden olyan alanytól kell tájékozott hozzájárulást kérni, akik önként jelentkeztek a vizsgálatba.

A vizsgálatot a WHO-Kézikönyv a helyes klinikai gyakorlathoz című dokumentumban foglaltak szerint hajtják végre, és a kutatási protokollt a főiskola intézményi etikai bizottsága hagyta jóvá.

A teszt szénsavas ital a Coco Cola®. A felhasznált különféle pufferanyagok a következők:

  1. 0,2%-os klórhexidin tartalmú szájvíz (Rexidine®, Indoco Remidies Ltd, Mumbai, India) - 10 ml oldatot 60 másodpercig öblíts, majd köpd ki
  2. Csapvíz – 10 ml-t csöpögtess 60 másodpercig, majd köpd ki
  3. Fogmosás fluortartalmú (Colgate Total®, Colgate-Palmolive Company, Mumbai, India) fogkrémmel – 2 perc puha kefével
  4. Poliol tartalmú rágógumi (Orbit®, WrigleyCompany) – rágja 5 percig, majd köpje ki
  5. Frissen elkészített nátrium-hidrogén-karbonát (szódabikarbóna) 1%-os w/v oldat – 60 másodpercig sodorja, majd köpje ki. A megfigyelő, aki a nyál pH-ját rögzíti, nem fogja tudni a használt mintákat és pufferanyagot.

A kiválasztott személyeket arra utasítják, hogy a vizsgálat napján a szájhigiénia részeként ne használjanak szájvizet, és ne fogyasszanak ételt vagy italt a vizsgálati napon délelőtt 10 órakor kezdődő nyálminta vétele előtt 2 órával. A kiválasztott 30 fős csoportnak 100 ml-es mintát adnak a vizsgált szénsavas italból, miután feljegyezték a nyál pH-értékét (0 perc). Megkérik őket, hogy 2 percen belül kortyolják, kortyolják és nyeljék le az italt. Az expozíció után 5 perces és 15 perces időközönként nyálmintákat vesznek a pH értékeléséhez. Tizenöt perccel az expozíció (próbaital elfogyasztása) után az egyéneket arra kérik, hogy alkalmazzák az ebben a vizsgálatban szereplő beavatkozási módszerek egyikét. A nyálmintákat a beavatkozást követő 15, 30 és 45 perc elteltével veszik. (azaz 30, 45 és 60 perccel a tesztital expozíció után) Ugyanez a protokoll megismétlődik a vizsgálatban szereplő összes beavatkozási módszerrel legalább 3 napos kimosási időszak után. A protokollt a vizsgálati mintán beavatkozás nélkül meg kell ismételni, miután kontrollként a vizsgált üdítőitalokat alkalmazták.

A nyál pH mérése egy hordozható PH-035 digitális, automatikus hőmérséklet-kompenzációval ellátott pH-mérővel történik 0,1-es pontossággal, és a gép kalibrálása minden vizsgálati nap reggelén, valamint a tesztnapon 60 használat után történik Aquasol®-al. pH kalibráló oldatok pH 4, 7 és 10 értékkel.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

30

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Uttarakhand
      • Dehradun, Uttarakhand, India, 248140
        • Department of Oral Medicine & Radiology, Uttaranchal Dental & Medical Research Institute

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (FELNŐTT)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • alanyok a 18-30 éves korosztályban.
  • olyan alanyok, akiknek a DMFT-index pontszáma kevesebb, mint 2.
  • alanyok, akiknek Loe és Silness index értéke 0.
  • olyan alanyok, akik hajlandóak részt venni a vizsgálatban.
  • olyan tantárgyak, akik a teljes 4 hónapos tanulmányi időszakra rendelkezésre állnak.

Kizárási kritériumok:

  • olyan személyek, akiknek kórtörténetében gastritis és bulimia szerepel.
  • krónikus betegségben szenvedő alanyok.
  • olyan személyek, akiknek anamnézisében allergia szerepel.
  • olyan alanyok, akiknek a kórtörténetében az elmúlt 8 hétben gyógyszert szedtek.
  • olyan személyek, akik dohányoznak vagy dohányoznak.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: MEGELŐZÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: CROSSOVER
  • Maszkolás: EGYETLEN

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
ACTIVE_COMPARATOR: 1. csoport: nincs beavatkozás

Az alany összegyűjti a nem stimulált nyálat egy steril üvegedénybe, hogy megmérje a nyál pH-értékét. Ezután az alanynak 100 ml teszt szénsavas italt (Coco cola®) adnak inni. Az alany 2 percen belül kortyolgatja, kortyolgatja és lenyeli az italt.

A vizsgált szénsavas ital 5, 15, 30, 45 és 60 perces elfogyasztása után stimulálatlan nyálmintákat veszünk az alanytól, hogy megmérjük a nyál pH-értékét.

A vizsgált szénsavas ital 5, 15, 30, 45 és 60 perces beavatkozás nélküli elfogyasztása után stimulálatlan nyálmintákat veszünk az alanytól a nyál pH-értékének mérésére.
KÍSÉRLETI: 2. csoport: csapvíz gargarizálás

Az alany összegyűjti a nem stimulált nyálat egy steril üvegedénybe, hogy megmérje a nyál pH-értékét. Ezután az alanynak 100 ml teszt szénsavas italt (Coco cola®) adnak inni. Az alany 2 percen belül kortyolgatja, kortyolgatja és lenyeli az italt.

A vizsgált szénsavas ital 5 és 15 perces elfogyasztása után stimulálatlan nyálmintákat veszünk az alanytól, hogy megmérjük és rögzítsük a nyál pH-értékét.

Az alany 10 ml csapvizet használ szájöblítésként, hogy 60 másodpercig suhintsa, majd köpjön. Az alanytól nem stimulált nyálmintákat veszünk, hogy megmérjük és rögzítsük a nyál pH-értékét 15, 30 és 45 perccel azután, hogy az alany beavatkozásként befejezte a gargalizálást.

Az alany 10 ml csapvizet használ szájöblítésként, hogy 60 másodpercig suhintsa, majd köpjön. Az alanytól nem stimulált nyálmintákat veszünk, hogy megmérjük és feljegyezzük a nyál pH-értékét 15, 30 és 45 perccel azután, hogy az alany beavatkozásként befejezte a gargalizálást.
KÍSÉRLETI: 3. csoport: 0,2% klórhexidin

Az alany összegyűjti a nem stimulált nyálat egy steril üvegedénybe, hogy megmérje a nyál pH-értékét. Ezután az alanynak 100 ml teszt szénsavas italt (Coco cola®) adnak inni. Az alany 2 percen belül kortyolgatja, kortyolgatja és lenyeli az italt.

A vizsgált szénsavas ital 5 és 15 perces elfogyasztása után stimulálatlan nyálmintákat veszünk az alanytól, hogy megmérjük és rögzítsük a nyál pH-értékét.

Az alany 10 ml 0,2%-os klórhexidin-tartalmú szájöblítőt (Rexidine®, Indoco Remidies Ltd, Mumbai, India) használ, hogy 60 másodpercig suhintsa, majd köpjön. Az alanytól nem stimulált nyálmintákat veszünk, hogy megmérjük és feljegyezzük a nyál pH-értékét 15, 30 és 45 perccel azután, hogy az alany beavatkozásként befejezte a gargalizálást.

Az alany 10 ml 0,2%-os klórhexidin-tartalmú szájöblítőt (Rexidine®, Indoco Remidies Ltd, Mumbai, India) használ, hogy 60 másodpercig suhintsa, majd köpjön. Az alanytól nem stimulált nyálmintákat veszünk, hogy megmérjük és rögzítsük a nyál pH-értékét 15, 30 és 45 perccel azután, hogy az alany beavatkozásként befejezte a gargalizálást.
Más nevek:
  • Rexidin®
KÍSÉRLETI: 4. csoport: fluortartalmú fogkrém

Az alany összegyűjti a nem stimulált nyálat egy steril üvegedénybe, hogy megmérje a nyál pH-értékét. Ezután az alanynak 100 ml teszt szénsavas italt (Coco cola®) adnak inni. Az alany 2 percen belül kortyolgatja, kortyolgatja és lenyeli az italt.

A vizsgált szénsavas ital 5 és 15 perces elfogyasztása után stimulálatlan nyálmintákat veszünk az alanytól, hogy megmérjük és rögzítsük a nyál pH-értékét.

Az alany fluortartalmú fogkrémmel fog fogat mosni (Colgate Total®, Colgate-Palmolive Company, Mumbai, India) 2 percig puha kefével.

Az alanytól nem stimulált nyálmintákat vesznek, hogy megmérjék és rögzítsék a nyál pH-értékét 15, 30 és 45 perccel azután, hogy az alany beavatkozásként befejezte a fogkrémet.

Az alany fluortartalmú fogkrémmel fog fogat mosni (Colgate Total®, Colgate-Palmolive Company, Mumbai, India) 2 percig puha kefével.

Az alanytól nem stimulált nyálmintákat veszünk, hogy megmérjük és feljegyezzük a nyál pH-értékét 15, 30 és 45 perccel azután, hogy az alany befejezte a fogkrémet beavatkozásként.

Más nevek:
  • Colgate Total®
KÍSÉRLETI: 5. csoport: polioltartalmú gumi

Az alany összegyűjti a nem stimulált nyálat egy steril üvegedénybe, hogy megmérje a nyál pH-értékét. Ezután az alanynak 100 ml teszt szénsavas italt (Coco cola®) adnak inni. Az alany 2 percen belül kortyolgatja, kortyolgatja és lenyeli az italt.

A vizsgált szénsavas ital 5 és 15 perces elfogyasztása után stimulálatlan nyálmintákat veszünk az alanytól, hogy megmérjük és rögzítsük a nyál pH-értékét.

Az alany 5 percig polioltartalmú gumit (Orbit®, WrigleyCompany) rág, majd köp.

Az alanytól nem stimulált nyálmintákat gyűjtenek, hogy megmérjék és rögzítsék a nyál pH-értékét 15, 30 és 45 perccel azután, hogy az alany beavatkozásként befejezte a rágógumit.

Az alany 5 percig polioltartalmú gumit (Orbit®, WrigleyCompany) rág, majd köp.

Az alanytól nem stimulált nyálmintákat gyűjtenek, hogy megmérjék és rögzítsék a nyál pH-értékét 15, 30 és 45 perccel azután, hogy az alany beavatkozásként befejezte a rágógumit.

Más nevek:
  • Orbit®
KÍSÉRLETI: 6. csoport: 1%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldat

Az alany összegyűjti a nem stimulált nyálat egy steril üvegedénybe, hogy megmérje a nyál pH-értékét. Ezután az alanynak 100 ml teszt szénsavas italt (Coco cola®) adnak inni. Az alany 2 percen belül kortyolgatja, kortyolgatja és lenyeli az italt.

A vizsgált szénsavas ital 5 és 15 perces elfogyasztása után stimulálatlan nyálmintákat veszünk az alanytól, hogy megmérjük és rögzítsük a nyál pH-értékét.

Az alany 10 ml frissen készített 1%-os nátrium-hidrogén-karbonát (w/v) oldatot használ, hogy 60 másodpercig suhintsa, majd köpjön.

Az alanytól nem stimulált nyálmintákat veszünk, hogy megmérjük és rögzítsük a nyál pH-értékét 15, 30 és 45 perccel azután, hogy az alany beavatkozásként befejezte a gargalizálást.

Az alany 10 ml frissen készített 1%-os nátrium-hidrogén-karbonát (w/v) oldatot használ, hogy 60 másodpercig suhintsa, majd köpjön.

Az alanytól nem stimulált nyálmintákat veszünk, hogy megmérjük és feljegyezzük a nyál pH-értékét 15, 30 és 45 perccel azután, hogy az alany beavatkozásként befejezte a gargalizálást.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A nyál pH-ja az alapvonalon
Időkeret: 0 perc
Minden csoportban az összes alany összegyűjti a stimulálatlan nyálat egy steril üvegedénybe, hogy megmérje a nyál pH-értékét. Az alany közvetlenül a teszt szénsavas itallal való érintkezés előtt adja a nyálmintát úgy, hogy 100 ml CocaColát 2 percig a szájába csobogtat, majd megissza.
0 perc

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A nyál pH-ja 5 perccel a teszt szénsavas itallal való érintkezés után
Időkeret: 5 perc
Minden alany 100 ml teszt szénsavas italt, Coco Cola ®-t kap inni. Az alany 2 percen belül kortyolgatja, kortyolgatja és lenyeli az italt. Öt perccel ezután minden vizsgálati alany egy steril edényben stimulálatlan nyálat ad a nyál mérésére 5 perccel a teszt szénsavas itallal való expozíció után. Az eredmény-hozzáférő vak a minta eredetére vonatkozóan (melyik csoportból).
5 perc
A nyál pH-ja 15 perccel a teszt szénsavas itallal való érintkezés után
Időkeret: 15 perc
Minden alany serkentetlen nyálat ad egy steril edényben a nyál mérésére 15 perccel a teszt szénsavas itallal való expozíció után. Az eredmény-hozzáférő vak a minta eredetére vonatkozóan (melyik csoportból).
15 perc
A nyál pH-ja 30 perccel a teszt szénsavas itallal való érintkezés után
Időkeret: 30 perc
Mind a hat csoportból (5 teszt és 1 összehasonlító) minden alany elvégzi a hozzárendelt beavatkozást az ütemterv szerint, 15 perccel a szénsavas itallal való expozíció után, és serkentetlen nyálat kell adnia egy steril edényben a nyálméréshez 30 perccel a teszt szénsavas itallal való expozíció után vagy más szóval 15 perccel a kijelölt beavatkozás után. Az eredmény-hozzáférő vak a minta eredetére vonatkozóan (melyik csoportból).
30 perc
A nyál pH-ja 45 perccel a teszt szénsavas itallal való érintkezés után
Időkeret: 45 perc
Mind a hat csoportból (5 teszt és 1 összehasonlító) minden alany elvégzi a hozzárendelt beavatkozást az adott ütemterv szerint a szénsavas itallal való expozíció után 15 perccel, és serkentetlen nyálat kell adnia egy steril edényben a nyálméréshez 45 perccel a teszt szénsavas itallal való expozíció után. más szóval 30 perccel a kijelölt beavatkozás után. Az eredmény-hozzáférő vak a minta eredetére vonatkozóan (melyik csoportból).
45 perc
A nyál pH-ja 60 perccel a teszt szénsavas itallal való érintkezés után
Időkeret: 60 perc
Mind a hat csoportból (5 teszt és 1 összehasonlító) minden alany elvégzi a hozzárendelt beavatkozást az adott ütemterv szerint a szénsavas itallal való érintkezést követően 15 perccel, és serkentetlen nyálat kell adnia egy steril edényben a nyálméréshez 60 perccel a teszt szénsavas itallal való expozíció után. más szóval 45 perccel a kijelölt beavatkozás után. Az eredmény-hozzáférő vak a minta eredetére vonatkozóan (melyik csoportból).
60 perc

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2018. május 28.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2018. július 5.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2018. december 5.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. április 16.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. május 3.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2018. május 16.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2018. december 6.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. december 5.

Utolsó ellenőrzés

2018. december 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • UDMRI_Sal_pH_C
  • U1111-1212-3387 (IKTATÓ HIVATAL: WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP))

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Szájhigiénia

Klinikai vizsgálatok a 1. csoport: nincs beavatkozás

3
Iratkozz fel