Comparação de 5 agentes tamponantes nas alterações do pH salivar em indivíduos previamente expostos a uma bebida carbonatada de teste (SALPH-C)

Existem evidências substanciais de que há variação diurna no fluxo de saliva e, portanto, na composição da saliva. A média do pH normal da saliva é de 6,8. O consumo de alimentos e bebidas ácidos e adoçados é conhecido por reduzir o pH salivar e alguns deles o reduzem a níveis críticos de pH e resultam em danos estruturais aos tecidos duros do dente. Tais danos podem ser evitados mantendo o pH salivar dentro da faixa ideal por meio de medidas de higiene oral.

O objetivo deste estudo é verificar o efeito da bebida carbonatada de teste disponível comercialmente contendo açúcar no pH salivar e avaliar a capacidade tamponante da saliva com ou sem várias medidas de intervenção após a exposição à bebida carbonatada de teste em diferentes intervalos de tempo .

Propósitos e objectivos:

1. Medir o pH da saliva pós-exposição a uma bebida carbonatada de teste comercialmente disponível após 5, 15, 30, 45 e 60 minutos.
2. Medir o pH da saliva aos 15, 30 e 45 minutos após o uso de um gargarejo com água da torneira como agente tamponante naqueles indivíduos que tiveram exposição prévia a uma bebida carbonatada disponível comercialmente há 15 minutos.
3. Medir o pH da saliva aos 15, 30 e 45 minutos após o uso de um enxágue bucal com clorexidina a 0,2% como agente tampão naqueles indivíduos que tiveram exposição anterior a uma bebida carbonatada disponível comercialmente há 15 minutos.
4. Medir o pH da saliva aos 15, 30 e 45 minutos após a mastigação da goma Orbit® como agente tamponante naqueles indivíduos que tiveram exposição anterior a uma bebida carbonatada de teste comercialmente disponível há 15 minutos
5. Medir o pH da saliva aos 15, 30 e 45 minutos após a escovação com pasta de dente fluoretada e escova macia como agente tampão naqueles indivíduos que tiveram exposição prévia a bebida carbonatada de teste comercialmente disponível há 15 minutos
6. Para medir o pH da saliva aos 15, 30 e 45 minutos após o gargarejo com solução de bicarbonato de sódio a 1% como agente tampão naqueles indivíduos que tiveram exposição prévia a bebida carbonatada de teste disponível comercialmente 15 minutos atrás
7. Comparar a eficácia de agentes tamponantes no pH da saliva 15, 30, 45 minutos após a intervenção em indivíduos que tomaram a bebida carbonatada de teste disponível comercialmente 15 minutos antes de uma intervenção específica, com o pH da saliva registrado no mesmo sujeitos nos mesmos períodos de tempo em que nenhuma intervenção com qualquer agente tamponante foi realizada após a ingestão da bebida carbonatada de teste comercialmente disponível.
8. Comparar o pH da saliva registrado nos sujeitos nos períodos de 15, 30, 45 minutos quando eles usaram uma intervenção de gargarejo com água da torneira, com o registrado quando eles usaram enxaguatório bucal de Clorexidina 0,2%, com o registrado quando eles escovaram com escova macia e pasta de dente fluoretada, registrada quando gargarejaram com solução de bicarbonato de sódio a 1% e quando mastigaram goma de mascar Orbit® (15 minutos após o uso da bebida carbonatada teste disponível comercialmente)

Materiais e métodos:

Serão selecionados 30 voluntários na faixa etária de 18 a 30 anos com cavidade bucal saudável.

Serão excluídos os indivíduos com histórico de qualquer doença médica crônica, histórico de alergia, ingestão de medicamentos nas últimas 8 semanas, histórico de gastrite, bulimia. Indivíduos com uma pontuação de CPOD superior a 2 e Índice de Loe e Sillness superior a 0 serão excluídos. Indivíduos que fizeram e estão em tratamento ortodôntico não serão incluídos no estudo. Indivíduos que fumam ou mascam tabaco não serão incluídos na amostra do estudo. Um consentimento informado para a pesquisa será obtido de todos os sujeitos que se voluntariaram para o estudo.

O estudo será conduzido de acordo com as diretrizes do Manual de Boas Práticas Clínicas da OMS e o protocolo de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética Institucional da faculdade.

A bebida carbonatada de teste que será selecionada é a Coco Cola®. Os vários agentes de tamponamento que serão usados ​​são:

1. Enxaguante bucal com clorexidina a 0,2% (Rexidine®, Indoco Remidies Ltd, Mumbai, Índia) - solução de 10 ml, agite por 60 segundos e cuspa
2. Água da torneira - 10ml agite por 60 segundos e cuspa
3. Escovação com creme dental com flúor (Colgate Total®, Colgate-Palmolive Company, Mumbai, Índia) - 2min com escova macia
4. Goma de mascar contendo poliol (Orbit®, WrigleyCompany) - mastigue por 5 minutos e cuspa
5. Solução fresca de bicarbonato de sódio (bicarbonato de sódio) 1% p/v - agite por 60 segundos e cuspa O observador que registrará o pH salivar permanecerá cego sobre as amostras e o agente tampão usado.

Os indivíduos selecionados serão instruídos a não usar qualquer enxaguante bucal como parte do regime de higiene oral no dia do teste e não consumir qualquer alimento ou bebida por 2 horas antes da coleta da amostra de linha de base de saliva às 10h do dia do teste. O grupo seleto de 30 indivíduos receberá uma amostra de 100 ml da bebida carbonatada de teste após registrar seu pH salivar basal (0 min). Eles serão solicitados a saborear, bochechar e engolir a bebida em 2 minutos. Após a exposição, amostras de saliva serão coletadas em intervalos de 5 min e 15 min para avaliação do pH. Quinze minutos após a exposição (consumo da bebida teste), os indivíduos serão solicitados a utilizar um dos métodos de intervenção incluídos neste estudo. As amostras salivares serão coletadas após 15, 30 e 45 minutos de intervalo após a intervenção. (ou seja, 30, 45 e 60 minutos após a exposição à bebida de teste, respectivamente) O mesmo protocolo será repetido usando cada método de intervenção incluído neste estudo após um período de lavagem mínimo de 3 dias. O protocolo será repetido na amostra do estudo sem nenhuma intervenção após a exposição aos refrigerantes de teste como controle.

A medição do pH salivar será feita usando um medidor de pH digital portátil PH-035 com compensação automática de temperatura, com precisão de 0,1 e a máquina será calibrada na manhã de cada dia de teste e após 60 usos durante o dia de teste usando Aquasol® Soluções de calibração de pH com pH 4, 7 e 10.