Gyermekkori akut légzési distressz szindróma kibocsátás utáni következményei (PARDS)

Gyermekkori akut légúti distressz szindróma (PARDS), egy heterogén klinikai szindróma, amelyet akut tüdősérülés és hipoxémia jellemez, és a gyermek intenzív osztályon (ICU) szenvedő betegek akár 10%-át érinti, és a halálozási arány 18-27%. Mivel a PARDS-t túlélő gyermekek még mindig fejlődnek, a hosszú távú megbetegedések rendkívül fontosak, bár a PARDS-túlélők kimenetelére vonatkozó adatok hiányoznak. A korábbi tanulmányokat mintaméretük korlátozta, a PARDS-kezelési stratégiákban elavultak voltak, és a felnőttkori ARDS diagnosztikai kritériumait alkalmazták. Egyes tanulmányok a tüdőfunkcióra összpontosítottak, de nem más, betegközpontú kimenetelekre, mint például a légúti tünetekre, a mentális egészségügyi problémákra, az életminőségre és az egészségügyi erőforrások használatára, amelyek mindegyike az ARDS-túlélők körében gyakori problémaként azonosított. A közelmúltban végzett felnőttkori vizsgálatok klinikai és korlátozott biológiai adatok felhasználásával 2 különböző ARDS-alfenotípust azonosítottak, amelyek eltérő választ adnak a kezelésre, betekintést nyújtva az ARDS patofiziológiájába. Nem ismert, hogy ezek a fenotípusok jelen vannak-e a PARDS-ben. Ezenkívül az újabb technológiák, például a transzkriptomika integrálása az alfenotípusok azonosításába, javíthatja a betegségmechanizmusok megértését. Végül, az ARDS diagnózisának késése gyakori, és a jelenlegi ARDS lélegeztetés-kezelési irányelveknek való megfelelés gyenge, még a klinikai vizsgálatokra kiválasztott betegek esetében is 20-39% között mozog. Így az olyan új módszerek, mint a döntéstámogató rendszerek, szerepet játszhatnak a PARDS-betegek diagnosztizálásában és kezelésében, bár ez még értékelésre vár.