Az alapellátásban alkalmazott opioidcsökkentési tervek hatása a tartós opioid csökkenésére

Manapság sok egészségügyi szervezet támogatja az opioid-taper alkalmazását, de nem világos, hogy az alapellátást nyújtó szolgáltatók kifejezett opioid-taper-tervei hatékonyan segítik-e elő a csökkentését vagy abbahagyását, és ha hatékonyak, akkor mely összetevők magyarázzák a hatékonyságukat. A hosszú távú opioid terápiában (LtOT) részesülő betegek, akik a fokozatos csökkentésre várnak, gyakran észlelik, hogy alacsony a túladagolás kockázata, és magas a fokozott fájdalom kockázata az opioid fokozatos csökkentésével. Félnek az opioid megvonástól és a nem opioid terápiák hatékonyságának hiányától. Az opioid csökkentésével tapasztalattal rendelkező betegek esetében a család és a megbízható egészségügyi szolgáltató támogatása megkönnyítette az opioid csökkentését. Sok beteg arról számol be, hogy életminősége javult a csökkentése után.

Kevés adat áll rendelkezésre az optimális opioid-csökkentési stratégiáról, beleértve a hosszú vagy rövid hatású opioidok használatát, a klinikai látogatások gyakoriságát, a kiegészítő gyógyszerek alkalmazását és a pszichológiai támogatás szerepét. A nagy dózisú opioidhasználat csökkentésére irányuló közelmúltbeli kezdeményezések a Kaiser Permanente Washingtonnál lehetőséget kínálnak az opioid csökkentési tervek és összetevőik hatásának tanulmányozására egy integrált ellátórendszerben, amely elektronikus egészségügyi nyilvántartással rendelkezik, beleértve az összes egészségügyi találkozást és a gyógyszertári kiadást.

Ez a tanulmány beszámol azoknak az LtOT-betegeknek az arányáról, akik sikeresen csökkentek, összehasonlítva az LtOT-betegek hasonló csoportjával, akik nem értek el fokozatos fokozatosságot vagy abbahagyták a fokozatos csökkenést. Azt is értékelni fogjuk, hogy a beteg alapellátási szolgáltatója által meghatározott szűkítő tervek növelik-e a sikeres szűkítés valószínűségét a fent említett két csoport összehasonlításával.