Die Wirkung von Opioid-Taper-Plänen in der Grundversorgung auf anhaltende Opioid-Taper

Das Ausschleichen von Opioiden wird jetzt von vielen Gesundheitsorganisationen gefördert, aber es ist unklar, ob explizite Pläne zum Ausschleichen von Opioiden durch Primärversorger wirksam sind, um das Ausschleichen oder Absetzen zu fördern, und wenn sie wirksam sind, welche Komponenten für ihre Wirksamkeit verantwortlich sind. Patienten, die eine Opioid-Langzeittherapie (LtOT) erhalten und Kandidaten für das Ausschleichen sind, nehmen häufig ein geringes Risiko einer Überdosierung und ein hohes Risiko für erhöhte Schmerzen beim Ausschleichen von Opioiden wahr. Sie fürchten den Opioidentzug und die mangelnde Wirksamkeit von Nicht-Opioid-Therapien. Bei Patienten mit Erfahrung im Ausschleichen von Opioiden erleichterte die Unterstützung der Familie und eines vertrauenswürdigen Gesundheitsdienstleisters das Ausschleichen des Opioids. Viele Patienten berichten von einer verbesserten Lebensqualität nach Ausschleichen.

Es gibt nur wenige Daten über die optimale Strategie zum Ausschleichen von Opioiden, darunter: Verwendung von lang- oder kurzwirksamen Opioiden, Häufigkeit von Klinikbesuchen, Verwendung von Zusatzmedikamenten und die Rolle der psychologischen Unterstützung. Jüngste Initiativen zur Reduzierung des hochdosierten Opioidkonsums bei Kaiser Permanente Washington bieten die Möglichkeit, die Wirkung von Opioid-Taper-Plänen und ihren Komponenten in einem integrierten Versorgungssystem mit einer elektronischen Patientenakte zu untersuchen, die alle Gesundheitskontakte und Apothekenausgaben enthält.

Diese Studie wird den Anteil von LtOT-Patienten, die erfolgreich ausschleichen, im Vergleich zu einer ähnlichen Gruppe von LtOT-Patienten, die kein Ausschleichen oder Absetzen des Ausschleichens erreichen, berichten. Wir werden auch evaluieren, ob die vom Hausarzt des Patienten definierten Konversionspläne die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Konversion erhöhen, wenn wir die beiden oben genannten Gruppen vergleichen.