Béta-blokkolók a nyelőcső visszér kezelésére (BOPPP)

A cirrhosis vagy májhegesedés fontos probléma az egészségügyben az Egyesült Királyságban. 60 000 beteg él ezzel a betegséggel, és évente körülbelül 11 000 ember hal meg miatta. Számos módja van annak, hogy a májbetegség e súlyos formájában szenvedő betegek rosszul érezzék magukat vagy meghaljanak, és az egyik módja a nyelőcsőből vagy a gyomorból történő vérzés. A cirrhosis nyomásváltozásokat okoz a hasüregben, és a nyelőcső vénáinak duzzadását (úgynevezett „varix”), amely katasztrofálisan vérzik.

A kutatók tudják, hogy ha a varixok nagyok, akkor a kezelést béta-blokkolóknak nevezett gyógyszerekkel lehet kezdeni, hogy csökkentsék a varixok nyomását. Ha a varixok kicsik, az orvostársadalom nem biztos abban, hogy a béta-blokkolóval végzett kezelés működni fog. A tanulmány ezt a bizonytalanságot kívánja kezelni.

Azokat a betegeket, akiket kis visszérgyulladással vonnak be a vizsgálatba, véletlenszerűen béta-blokkolókra vagy placebóra osztják be. A kutatóhelyek 3 éven keresztül szorosan megfigyelik a betegeket a varixok vérzése vagy a cirrhosis egyéb szövődményei vagy a gyógyszeres kezelés mellékhatásai miatt. Ennyi idő szükséges a vérzés megfigyeléséhez, ha a varixok kicsik. A kutatóhelyek 6 havonta felülvizsgálják a betegeket, beleértve a varikózisok kamerás vizsgálatát, amelyet endoszkópiának neveznek a vizsgálat elején, és minden évben a vizsgálat befejezéséig.

A vizsgálat során a betegeket bevonják a kutatás lebonyolításába és irányításába. A vizsgálat végén a pácienst a vizsgálati eredményekről is értesítik. Az alapellátás kezelési hatásainak optimalizálása érdekében a tabletták adagjának beállítását akadályozó tényezők és elősegítők a betegek vizsgálatban való részvételével kapcsolatos véleményével, valamint azzal, hogy a mellékhatások igazolják-e a vérzés kockázatának csökkentéséből származó lehetséges előnyöket. A kutatók becslése szerint ez a kockázat a jelentős vérzéses betegek 20%-áról 10%-ra csökkenthető 3 év alatt.

A kutatók meg fogják mérni a béta-blokkolók hatását az Országos Egészségügyi Szolgálat (NHS) cirrhosisos betegek ellátásának összköltségére a vizsgálat során, és felmérik a kezelés hatását mind a mortalitásra, mind az életminőségre, kombinált módszerrel. mérőszám, a minőségileg korrigált életév (QALY). A kutatók matematikai előrejelzési modellt használnak a kezelés költségeire, mortalitására és életminőségére gyakorolt ​​hatásának becslésére a beteg élete során, és felmérik, hogy a költségek növekedését indokolják-e a betegek számára kedvezőbb eredmények, és jó ár-érték arányt képvisel-e az NHS költségvetése. .

Végül a tanulmány eredményeit közzéteszik az orvosi szakirodalomban, és megvitatják az eredményeket orvosi konferenciákon, betegcsoportokon és olyan jótékonysági szervezetekkel, amelyek részt vesznek a májzsugorodásban szenvedők segítésében, mint például a British Liver Trust.