- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03785691
Az ondansetron és a mirtazapin hatásának ellenőrzése a hyperemesis Gravidarum kezelésében (VOMIT)
Az ondansetron és a mirtazapin hatásának igazolása a hyperemesis Gravidarum kezelésében: Kettős-vak randomizált, placebo-kontrollos multicentrikus vizsgálat
A cél a mirtazapin és az ondansetron hatékonyságának vizsgálata a hyperemesis gravidarum (HG) kezelésére.
Az elrendezés egy kettős-vak multicentrikus vizsgálat, amelyben a HG-ben szenvedő betegeket randomizálják mirtazapin, ondansetron vagy placebo (1:1:1) kezelésre.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Anne Ostenfeld, MD
- Telefonszám: +4520779758
- E-mail: anne.ostenfeld.02@regionh.dk
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Ellen CL Løkkegaard, Prof,MD,PhD
- Telefonszám: +4548296249
- E-mail: eloe0002@regionh.dk
Tanulmányi helyek
-
-
-
Aarhus, Dánia, 8200
- Department of Gynaecology and Obstetrics, Aarhus University Hospital
-
Copenhagen, Dánia, 2100
- Department of Gynaecology and Obstetrics, Rigshospitalet
-
Herlev, Dánia, 2730
- Department of Gynaecology and Obstetrics, Herlev Hospital
-
Hillerød, Dánia, 3400
- Department of Gynaecology and Obstetrics, Nordsjællands Hospital
-
Hvidovre, Dánia, 2650
- Department of Gynaecology and Obstetrics, Hvidovre Hospital
-
Kolding, Dánia, 6000
- Department of Gynaecology and Obstetrics, Kolding Sygehus
-
Odense, Dánia, 5000
- Department of Gynaecology and Obstetrics, Odense University Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A vizsgálattal kapcsolatos eljárások elvégzése előtt szerzett írásos beleegyezés
- Nő életkora >18 év
- 5+0 és 19+6 közötti terhességi korú terhes nő
- Hányinger és hányás egyéb nyilvánvaló ok nélkül
PUQE-24 pontszám ≥13 VAGY PUQE-24 pontszám ≥7 ÉS
- súlycsökkenés a terhesség előtti testsúly >5%-a és/vagy
- kórházi kezelés a terhesség hányingere és hányása miatt
- Egyedülálló terhesség
- Az alanynak hajlandónak és képesnek kell lennie arra, hogy megfeleljen a vizsgálati protokollnak
Kizárási kritériumok:
- Mola terhesség, többes terhesség vagy nem létfontosságú terhesség
- Az NVP-től eltérő etiológiájú hányinger és hányás
- Allergiás a szelektív 5-HT3-receptor antagonistákra
- Folyamatos kezelés antidepresszáns gyógyszerekkel
- Krónikus vesebetegség, 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegség, jelentős szívbetegség (pl. hosszú QT szindróma), epilepszia, HIV. Egyéb, már fennálló állapotok esetén az alanyok kizárhatók az orvos által végzett egyéni értékelés alapján
- Emelkedett májenzimszint (ALAT>150 U/l)
- Emelkedett kreatinin (>100 µmol/l)
- EKG hosszú QT-szindrómát mutat (QTc >460 msek)
- Heti alkoholbevitel >2 egység alkohol
- Nem tud szájon át gyógyszert bevenni
- Nem érti szóban és/vagy írásban dánul
- Részvétel egy másik vizsgált gyógyszervizsgálatban a jelenlegi terhesség alatt
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Mirtazapin
A Mirtazapine 15 mg-os orális tablettát (zselatinba zárva a vakítás érdekében) naponta egyszer (lefekvés előtt) kell beadni 7 napon keresztül. A placebót (üres zselatin kapszula) naponta egyszer (reggel) adják be. A 7. napon az adag növelése opcionális. Kívánt esetben a mirtazapin 30 mg-os orális tablettát (zselatinba zárva) naponta egyszer (lefekvés előtt) kell beadni 7 napon keresztül. A placebót (üres zselatin kapszula) naponta háromszor kell beadni (reggel, délben és késő délután). Abban az esetben, ha az adag növelése nem kívánatos, az alany további 7 napig folytatja a kezdeti kezelést. |
A Mirtazapine 15 mg-os orális tablettát (zselatinba zárva a vakítás érdekében) naponta egyszer (lefekvés előtt) kell beadni 7 napon keresztül. A placebót (üres zselatin kapszula) naponta egyszer (reggel) adják be. A 7. napon az adag növelése opcionális. Kívánt esetben a mirtazapin 30 mg-os orális tablettát (zselatinba zárva) naponta egyszer (lefekvés előtt) kell beadni 7 napon keresztül. A placebót (üres zselatin kapszula) naponta háromszor kell beadni (reggel, délben és késő délután). Abban az esetben, ha az adag növelése nem kívánatos, az alany további 7 napig folytatja a kezdeti kezelést.
Más nevek:
|
Kísérleti: Ondansetron
Az Ondansetron 8 mg belsőleges tablettát (zselatinba zárva) naponta kétszer kell beadni (reggel és lefekvés előtt) 7 napon keresztül. A 7. napon az adag növelése opcionális. Kívánt esetben az ondansetron 8 mg-os orális tablettát (zselatinba zárva) naponta négyszer kell beadni (reggel, délben, késő délután és lefekvés előtt) 7 napon keresztül. Abban az esetben, ha az adag növelése nem kívánatos, az alany további 7 napig folytatja a kezdeti kezelést. |
Az Ondansetron 8 mg belsőleges tablettát (zselatinba zárva) naponta kétszer kell beadni (reggel és lefekvés előtt) 7 napon keresztül. A 7. napon az adag növelése opcionális. Kívánt esetben az ondansetron 8 mg-os orális tablettát (zselatinba zárva) naponta négyszer kell beadni (reggel, délben, késő délután és lefekvés előtt) 7 napon keresztül. Abban az esetben, ha az adag növelése nem kívánatos, az alany további 7 napig folytatja a kezdeti kezelést.
Más nevek:
|
Placebo Comparator: Placebo
A placebo orális tablettát (üres zselatin kapszula) naponta kétszer kell beadni (reggel és lefekvés előtt) 7 napon keresztül. A 7. napon az adag növelése opcionális. Kívánt esetben a placebo orális tablettát (üres zselatin kapszula) naponta négyszer (reggel, délben, késő délután és lefekvés előtt) adják be 7 napon keresztül. Abban az esetben, ha az adag növelése nem kívánatos, az alany további 7 napig folytatja a kezdeti kezelést. |
A placebo orális tablettát (üres zselatin kapszula) naponta kétszer kell beadni (reggel és lefekvés előtt) 7 napon keresztül. A 7. napon az adag növelése opcionális. Kívánt esetben a placebo orális tablettát (üres zselatin kapszula) naponta négyszer (reggel, délben, késő délután és lefekvés előtt) adják be 7 napon keresztül. Abban az esetben, ha az adag növelése nem kívánatos, az alany további 7 napig folytatja a kezdeti kezelést.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az émelygés és hányás változása a kiindulási állapottól a 2. napig (rövid távon) a mirtazapin csoportban a placebo csoporthoz képest.
Időkeret: 2 nap
|
Változás a terhességben A hányás 24-es pontszámának (PUQE-24 pontszám) egyedi mennyiségi meghatározása (a betegről jelentették) a kiindulási értéktől a 2. napig (rövid távon) a mirtazapin-csoportban a placebo-csoporttal szemben.
A PUQE-24 pontszáma 3-15 között van, 3 jobb, 15 pedig rosszabb.
|
2 nap
|
Az émelygés és hányás változása a kiindulási értékről a 2. napra (rövid távra) az ondansetron csoportban a placebo csoporthoz képest.
Időkeret: 2 nap
|
A PUQE-24 pontszám változása (a betegről jelentették) a kiindulási értékről a 2. napra (rövid távra) az ondansetron csoportban a placebo csoporthoz képest.
|
2 nap
|
Az émelygés és hányás változása a kiindulási állapottól a 14. napig (+/-1) (hosszú távon) a mirtazapin csoportban a placebo csoporthoz képest.
Időkeret: 14 nap
|
Változás a PUQE-24 pontszámban (a betegről jelentették) a kiindulási értékről a 14. napra (+/-) (hosszú távon) a mirtazapin csoportban a placebo csoporthoz képest.
Csak akkor tesztelték, ha az 1. eredmény szignifikáns.
|
14 nap
|
Az émelygés és hányás változása a kiindulási értékről a 14. napra (+/-1) (hosszú távon) az ondansetron-csoportban a placebo-csoporthoz képest.
Időkeret: 14 nap
|
Változás a PUQE-24 pontszámban (a betegről jelentették) a kiindulási értékről a 14. napra (+/-) (hosszú távon) az ondansetron csoportban a placebo csoporthoz képest.
Csak akkor tesztelték, ha a 2. eredmény szignifikáns.
|
14 nap
|
Az émelygés és hányás változása a kiindulási állapottól a 2. napig (rövid távon) a mirtazapin csoportban az ondansetron csoporthoz képest.
Időkeret: 2 nap
|
A PUQE-24 pontszám változása (a betegről beszámoltak) a kiindulási értékről a 2. napra (rövid távra) a mirtazapin csoportban az ondansetron csoporthoz képest.
Csak akkor tesztelték, ha az 1. eredmény szignifikáns.
|
2 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az émelygés és hányás változása a kiindulási értéktől a 14. napig (+/-1) a mirtazapin csoportban az ondansetron csoporthoz képest.
Időkeret: 14 nap
|
Változás a PUQE-24 pontszámban (a betegről jelentették) a kiindulási értékről a 14. napra (+/-1) a mirtazapin csoportban az ondansetron csoporthoz képest.
|
14 nap
|
Általános hányinger és hányás a beavatkozás során a három különböző csoportban.
Időkeret: 14 nap
|
A PUQE-24 pontszám görbe alatti területe (a beteg jelentése) a beavatkozás során a három különböző csoportban.
|
14 nap
|
A jólét változása a beavatkozás során a három különböző csoportban.
Időkeret: 14 nap
|
A PUQE jólléti pontszám változása (a betegről jelentették) a beavatkozás során a három különböző csoportban.
|
14 nap
|
A hányinger változása a beavatkozás során a három különböző csoportban.
Időkeret: 14 nap
|
A napi hányinger vizuális analóg skálájának (VAS) változása (a betegről jelentették) a beavatkozás során a három különböző csoportban.
A VAS pontszám 0 és 100 között van, ahol a 0 jobb, a 100 pedig rosszabb.
A számok nem láthatók az alanyok számára.
|
14 nap
|
A hányás változása a beavatkozás során a három különböző csoportban.
Időkeret: 14 nap
|
A napi hányás epizódok számának változása (beteg jelentett) a beavatkozás során a három különböző csoportban.
|
14 nap
|
Mellékhatások előfordulása a három különböző csoportban.
Időkeret: 19 nap
|
Mellékhatások előfordulása (a pácienst a vizsgálószemélyzet jelentette és regisztrálta) a beavatkozás alatt és az azt követő 5 napig a három különböző csoportban.
|
19 nap
|
Az életminőség változása a terhesség alatti hányinger és hányás miatt a kiindulási értéktől a 7. napig (+/-1) és a kiindulási értéktől a 14. napig (+/-1) a három különböző csoportban.
Időkeret: 14 nap
|
Az egészséggel összefüggő életminőség változása a terhesség alatti hányinger és hányás (NVPQOL) pontszámában (a betegről jelentették) a kiindulási értéktől a 7. napig (+/-1) és a kiindulási értéktől a 14. napig (+/-1) a három különböző csoportban.
Az NVPQOL pontszám 30-210 között van, ahol a 30 jobb, a 210 pedig rosszabb.
|
14 nap
|
A hyperemesis gravidarum súlyosságának változása a kiindulástól a 7. napig (+/-1) és a kiindulási állapottól a 14. napig (+/-1) a három különböző csoportban.
Időkeret: 14 nap
|
Változás a hyperemesis Level Prediction (HELP) pontszámában (a betegről jelentették) a kiindulási értékről a 7. napra (+/-1) és a kiindulási értékről a 14. napra (+/-1) a három különböző csoportban.
A HELP pontszám 0 és 50 között van, ahol a 0 jobb, az 50 pedig rosszabb.
|
14 nap
|
Az egészséggel összefüggő életminőség változása a kiindulási állapottól a 7. napig (+/-1) és az alapvonaltól a 14. napig (+/-1) a három különböző csoportban.
Időkeret: 14 nap
|
Az egészségi állapot változása (EQ-5D-5L) (a beteget jelentették) a kiindulási állapotról a 7. napra (+/-1) és a kiindulási állapotról a 14. napra (+/-1) a három különböző csoportban.
|
14 nap
|
Az alvásminőség változása a kiindulási értékről a 7. napra (+/-1) és az alapvonal a 14. napra (+/-1) a három különböző csoportban.
Időkeret: 14 nap
|
A módosított Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI) változása (a beteget jelentették) a kiindulási értékről a 7. napra (+/-1) és a kiindulási értékről a 14. napra (+/-1) a három különböző csoportban. A módosított PSQI pontszám 0-12 0 jobb és 12 rosszabb.
|
14 nap
|
A betegek elégedettsége a kezeléssel 7. nap (+/-1) és 14. nap (+/-1) a három különböző csoportban.
Időkeret: 14 nap
|
A betegek elégedettsége a kezeléssel VAS (beteg jelentve) a 7. napon (+/-1) és a 14. napon (+/-1) a három különböző csoportban.
A VAS pontszám 0 és 100 között van, ahol a 0 jobb, a 100 pedig rosszabb.
A számok nem láthatók az alanyok számára.
|
14 nap
|
Változás a betegeknél a terhesség megszakításának mérlegelésében a kiindulási értékről a 7. napra (+/-1) és a kiindulási állapot a 14. napra (+/-1) a három különböző csoportban.
Időkeret: 14 nap
|
Változás a betegeknél a terhesség megszakításának mérlegelésében (a beteget jelentették) a kiindulási értékről a 7. napra (+/-1) és a kiindulási állapotról a 14. napra (+/-1) a három különböző csoportban.
|
14 nap
|
Dózisemelési kérelem a három különböző csoportban.
Időkeret: 14 nap
|
Az adagemelés kérésének gyakorisága a három különböző csoportban.
|
14 nap
|
Kérés a kísérleti gyógyszeres kezelés folytatására a beavatkozás befejezése után a három különböző csoportban.
Időkeret: 14 nap
|
A kísérleti gyógyszeres kezelés folytatása iránti kérelmek gyakorisága a beavatkozás befejezése után a három különböző csoportban.
|
14 nap
|
Mentőgyógyszer alkalmazása a beavatkozás során a három különböző csoportban.
Időkeret: 14 nap
|
Mentőgyógyszer alkalmazása a beavatkozás során (a beteg bejelentette) a három különböző csoportban.
|
14 nap
|
Betegszabadságon töltött napok száma a beavatkozás alatt a három különböző csoportban
Időkeret: 14 nap
|
Betegszabadságon (bejelentett beteg) töltött napok száma a beavatkozás során a három különböző csoportban
|
14 nap
|
I.v. folyadékok szükségessége a beavatkozás során a három különböző csoportban.
Időkeret: 14 nap
|
Az i.v. folyadékkal végzett kezelések mennyisége a beavatkozás során a három különböző csoportban.
|
14 nap
|
Kórházi ápolás szükségessége a beavatkozás során a három különböző csoportban.
Időkeret: 14 nap
|
A beavatkozás alatti kórházi kezelések napjai a három csoportban.
|
14 nap
|
Súlyváltozás az alapvonalról a 7. napra (+/-1) és a kiindulási értékről a 14. napra (+/-1) a három különböző csoportban.
Időkeret: 14 nap
|
Súlyváltozás kg-ban az alapvonaltól a 7. napig (+/-1) és a kiindulási értéktől a 14. napig (+/-1) a három különböző csoportban.
|
14 nap
|
Terhesség kimenetele: élve születés, a terhesség elvesztése vagy megszakítása
Időkeret: 8 hónap
|
Élveszületés, terhesség elvesztése vagy megszakítása.
|
8 hónap
|
A kézbesítés eredménye: Szállítási mód
Időkeret: 8 hónap
|
Szállítási mód: hüvelyi, császáros, vákuumos extrakció.
|
8 hónap
|
Szállítás eredménye: Szülési komplikációk
Időkeret: 8 hónap
|
Például. szülés utáni vérzés, váll dystocia, záróizom szakadás
|
8 hónap
|
Élve születési eredmény: születési súly.
Időkeret: 8 hónap
|
Születési súly g-ban.
|
8 hónap
|
Élő születési eredmény: terhességi kor születéskor.
Időkeret: 8 hónap
|
A terhességi kor születéskor hetekben plusz napokban.
|
8 hónap
|
Élveszületési eredmény: APGAR pontszám.
Időkeret: 8 hónap
|
APGAR pontszám 1, 5 és 10 perccel a születés után.
Az APGAR pontszám 0-10 között van, ahol a 0 rosszabb, a 10 pedig jobb.
|
8 hónap
|
Élveszületési kimenetel: köldökzsinór pH-ja.
Időkeret: 8 hónap
|
A köldökzsinór pH-ja születéskor.
|
8 hónap
|
Élve születési eredmény: a méhlepény súlya.
Időkeret: 8 hónap
|
placenta tömege g-ban.
|
8 hónap
|
Élve születési eredmény: szex.
Időkeret: 8 hónap
|
utódok szex.
|
8 hónap
|
Élve születési kimenetel: kórházi kezelések az újszülött osztályon a szülés utáni első hónapban.
Időkeret: 9 hónap
|
Az utódok kórházi ápolása az újszülött osztályon a szülés utáni első hónapban.
|
9 hónap
|
Élveszületési kimenetel: veleszületett fejlődési rendellenességek (a terhességi kortól függően a korán véget ért terhességeknél is regisztráltak).
Időkeret: 8 hónap
|
Veleszületett rendellenességek.
|
8 hónap
|
A kezelés sikertelenségének előfordulása a három különböző csoportban.
Időkeret: 14 nap
|
A kezelés sikertelenségének gyakorisága és időtartama a három különböző csoportban.
|
14 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Anne Ostenfeld, MD, Department of Obstetrics and gynecology, Nordsjællands Hospital Hillerød
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Jelek és tünetek, emésztés
- Terhességi szövődmények
- Reggeli rosszullét
- Hányinger
- Hányás
- Hyperemesis Gravidarum
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Adrenerg antagonisták
- Adrenerg szerek
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Hányáscsillapítók
- Gasztrointesztinális szerek
- Bőrgyógyászati szerek
- Antipszichotikus szerek
- Nyugtató szerek
- Pszichotróp szerek
- Szerotonin szerek
- Antidepresszív szerek
- Szerotonin 5-HT2 receptor antagonisták
- Szerotonin antagonisták
- Szorongás elleni szerek
- Szerotonin 5-HT3 receptor antagonisták
- Hisztamin H1 antagonisták
- Hisztamin antagonisták
- Hisztamin szerek
- Viszketés elleni szerek
- Adrenerg alfa-antagonisták
- Adrenerg alfa-2 receptor antagonisták
- Mirtazapin
- Ondansetron
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- VOMIT
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- Tanulmányi Protokoll
- Statisztikai elemzési terv (SAP)
- Tájékozott hozzájárulási űrlap (ICF)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Hyperemesis Gravidarum
-
University of VirginiaToborzásCannabinoid Hyperemesis szindrómaEgyesült Államok
-
University of CalgaryCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Befejezve
-
Mercy Health OhioLake Erie College of Osteopathic MedicineToborzásCannabis Hyperemesis szindrómaEgyesült Államok
-
Kayseri Education and Research HospitalIsmeretlen
-
Batman Training and Research HospitalBefejezveSzaruhártya disztrófia | Makula disztrófia | Hyperemesis Gravidarum - SúlyosPulyka
-
State University of New York at BuffaloEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...BefejezveHyperemesis GravidarumEgyesült Államok
-
Azienda Ospedaliera Città della Salute e della...BefejezveHyperemesis GravidarumOlaszország
-
The Hospital for Sick ChildrenDuchesnay Inc.Befejezve
-
rasha fawzy abd el kaderBefejezve
-
Mustafa Kemalpasa Government HospitalBefejezveHyperemesis Gravidarum | Reggeli rosszullét | VérmérsékletPulyka
Klinikai vizsgálatok a Mirtazapin
-
New Mexico Cancer Care AllianceMegszűntElőrehaladott rákEgyesült Államok
-
Universidad Nacional de RosarioBefejezveDepresszió | SzorongásArgentína
-
The University of Hong KongMerck KGaA, Darmstadt, GermanyAktív, nem toborzó
-
Capital Medical UniversityBefejezve
-
Shanghai Mental Health CenterFirst Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University; Chinese Academy of Sciences; Shanghai... és más munkatársakIsmeretlen
-
US Department of Veterans AffairsBefejezve
-
Mahidol UniversityUniversity of Texas; University of WuerzburgBefejezve
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenIsmeretlen
-
Universiti Sains MalaysiaMinistry of Higher Education, MalaysiaToborzásEgészséges | A gyomor funkcionális zavaraMalaysia
-
National Institute of Mental Health, DhakaSun Pharmaceutical Industries LimitedBefejezveMajor depresszív zavar álmatlansággalBanglades