Személyre szabott tDCS az Idősek Fallers-tanulmányában

Idősebb felnőtteknél az esések költségesek, következményesek, és mind a fizikai, mind a kognitív hanyatlással korrelálnak. A legtöbb esés állva vagy séta közben történik. Sok tevékenység megköveteli, hogy az emberek álljanak vagy járjanak olyan feladatok végrehajtása közben, mint a beszéd vagy a döntéshozatal. Az ilyen „kettős feladat” megzavarja az állás és a járás irányítását. Ez az interferencia vagy a „költség” eltúlzott az idősebb felnőtteknél, akik korábban elestek, és előrejelzi a jövőbeli eséseket. A neuroimaging bizonyítékok azt mutatják, hogy az állás és a séta, különösen kettős feladatvégzés esetén, aktiválja az elosztott agyi hálózatokat, beleértve a bal oldali dorsolaterális prefrontális kéreget (dlPFC) – egy agyi régiót, amely a végrehajtó funkciót szolgálja. Így a bal oldali dlPFC és a hozzá kapcsolódó neurális hálózatok aktiválását elősegítő stratégiák ígéretet tesznek a kettős feladat költségeinek csökkentésére, a fizikai és kognitív funkciók javítására, és végső soron az esések csökkentésére.

A transzkraniális egyenáramú stimuláció (tDCS) nem invazív eszközt biztosít a kortikális ingerlékenység szelektív modulálására. A kutatók fiatalabb és idősebb felnőtteknél kimutatták, hogy egy 20 perces tDCS-menet, amelyet a bal oldali dlPFC ingerlékenységének növelésére terveztek, csökkenti a kettős feladat költségeit és javítja a mobilitást, ha közvetlenül a stimuláció után tesztelik. A kutatók azóta befejezték a kísérleti, színlelt kontrollált kísérletet egy 2 hetes, 10 alkalomból álló tDCS beavatkozással, amely a bal oldali dlPFC-t célozta meg 20 idősebb felnőttnél, akiknek lassú járása és enyhe-közepes fokú végrehajtói diszfunkciója van. A beavatkozás sikeresen kettős vak és nagy látogatottságú volt. A színlelthez képest a tDCS csökkentette a kettős feladat költségeit, és a mobilitás és a végrehajtó funkciók javulását eredményezte egy 2 hetes nyomon követés során. A kutatók ezért azt állítják, hogy a bal oldali dlPFC-t célzó tDCS ígéretet tesz arra, hogy javítja az állás és a járás kontrollját – és végső soron csökkenti az idősebb felnőttek elesését. Mindazonáltal a tDCS által kiváltott előnyök nagysága és időtartama az idősebb felnőtt „bukások” számára nem ismert. Ezen túlmenően a mai napig a tDCS szállítás megpróbálta optimalizálni az áramáramlást egy "tipikus" agy alapján, és így nem vette figyelembe az idősödő agy bőr, koponya, cerebrospinális folyadék és agyszövet egyéni különbségeit. Az ilyen személyre szabás most már lehetséges a nyomozók által javasolt jelenlegi áramlási modellezéssel.

Az általános cél az, hogy összehasonlítsa a korábban elesett idős felnőtteknél a bal oldali dlPFC-t célzó, személyre szabott tDCS-beavatkozás hatását az állás és a járás kettős feladatának költségeire, valamint más fizikai és kognitív tényezőkre, amelyek az ok-okozati úton vannak. esések és fontosak a mindennapi működéshez. A nyomozók randomizált, színlelt kontrollált, kettős vak vizsgálatot végeznek a kiindulási és a beavatkozás utáni értékelésekkel (azonnali, 3, 6 hónapos követés) 120 nem elmebeteg férfi és nő (karonként 60 fő) részvételével. 60 év felettiek, akiknél fennáll az esés veszélye, és mozgás- és egyensúlyproblémákról, valamint az eséstől való félelemről számolnak be, de nincsenek súlyos idegrendszeri vagy mozgásszervi rendellenességeik, amelyek megmagyaráznák esésüket. A tDCS beavatkozás 20, 20 perces tDCS-szakaszból áll majd 4 hetes időszak alatt.

A kutatók azt feltételezik, hogy az elesés kockázatának kitett idősebb felnőtteknél és a 6 hónapos utánkövetés során a bal oldali dlPFC-t célzó, személyre szabott tDCS-beavatkozás a színlelttel összehasonlítva csökkenti a kettős feladat költségeit, az állás és a járás ellenőrzését, és javítja. mind a fizikai, mind a kognitív funkciók egyéb mérőszámai.