Gyors hatású étkezési inzulin vizsgálata újonnan diagnosztizált 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél és serdülőknél

Bár a T1DM-ben szenvedő gyermekek és serdülők sokkal nagyobb szabadságot élveznek az elfogyasztott étel (szénhidrát) mennyiségét illetően, miközben étkezés közben ICR-t használnak, nehézséget okoz a szükséges inzulin mennyiségének meghatározása, az ICR beállításának módja és ideje, valamint a A T1DM kezelésének alapjai és a T1DM-vel új életmódhoz való alkalmazkodás bonyolultabb lehet, mint egy egyszerű terv alkalmazása, amely rögzített mennyiségű inzulint és meghatározott számú szénhidrátot tartalmaz, legalábbis a diagnózis utáni első néhány hónapban. Bármennyire is bonyolult a gyermekek, serdülők és gondozóik számára, hogy megtanulják, hogyan kell kezelni a T1DM-et, miután hazaengedték őket általában kevesebb mint 48 órával a diagnózis után, egy egyszerűbb, étkezés közbeni inzulinkezelés biztosíthatja a családot és a gyermeket vagy serdülőt. kevesebb stresszel és szorongással diagnosztizáltak T1DM-et, miközben továbbra is megfelelő glikémiás kontrollt tartottak fenn. 20-40 alanyt vesznek fel az Atlantai Gyermekkórházba (CHOA), Eglestonban, és véletlenszerűen besorolják őket a FIXED csoportba vagy az ICR csoportba egy számítógép által generált véletlenszerű mintavételi táblázat alapján. Az alany és gondozói a kórházban szokásos módon cukorbetegség oktatásban részesülnek. Az alany és gondozói glükózmonitorozó oktatásban és képzésben részesülnek a kórházi hazabocsátás előtt. Az alany és gondozói egy papírnaplót is kapnak, amely rögzíti a vércukorszintet, az elfogyasztott szénhidrátok számát és a beadott inzulint minden étkezéskor a nap folyamán.

Az elbocsátás előtt minden alany kap egy adagolási rendet, amely a következőket tartalmazza: 1) étkezés közbeni inzulin és szénhidrát adagolási rend (# egységnyi inzulin, # szénhidrát és/vagy ICR); 2) Glargine napi adagja; 3) Hiperglikémia korrekciós séma > 199 mg/dl vércukorszint esetén; és 4) Hipoglikémia kezelési rend 70 mg/dl alatti vércukorszint esetén és/vagy tüneti.

A szokásos cukorbetegség-ellátásnak megfelelően a gondozók minden nap jelentenek minden vércukorszintet (a vizsgálatot végzőknek), egészen az alany első klinikai látogatásáig, a diagnózis után 4-6 héttel. Minden inzulin-módosítást a vizsgálatot végzők végeznek el.

Az alany első klinikai látogatása után a gondozók hetente egyszer felveszik a kapcsolatot a vizsgálatot végzőkkel, hogy jelentsék a vércukorszintet, és a vizsgálók szükség szerint módosítják.

A diabétesz klinika minden látogatása a Center for Advanced Pediatrics (CAP) területén történik, körülbelül három mérföldre a CHOA-Egleston Kórháztól. Az alanyok a beiratkozás után körülbelül 1 és 4 hónappal egy vagy több vizsgálóval együtt járnak a klinikára.

Minden klinikalátogatás alkalmával az alanyok (és gondozóik) válaszolnak a cukorbetegség szokásos kérdéseire, az alanyok fizikális vizsgálaton esnek át, és az alanyok objektív adatait (életjelek, glükózmérő (GM) adatai, inzulinadagolás és szénhidrátbevitel) összegyűjtik. a tanulmányozó személyzet által.