Az in-stent RESTenosis morfológiai paraméterei, amelyeket az OCT értékelt és azonosított (RESTO)

Minden stentezett koszorúér-beteg, aki stabil angina vagy ACS miatt további coronaria angiogramot igényel (függetlenül a beültetés óta eltelt időtől vagy a kezdeti stent típusától), akinél intrastent resztenózisban szenved a koszorúér angiográfia során, bekerül a felvételbe, miután tájékoztatást kaptak, és írásos beleegyezését megkapták. .

• Stabil angina esetén az OCT azonnal elvégzi a szondát a vizsgált területtől távolabbi behelyezésével, majd a szál automatikus visszahúzásával a kontrasztanyag befecskendezése közben.
• Az ACS esetében az OCT-t az üzemeltető döntése szerint azonnal vagy halasztott módon hajtják végre.
• Kritikus elváltozások esetén, amelyek megakadályozzák, hogy az OCT rost áthaladjon a lézión, megengedett a "puha" előtágítás 2 mm-es vagy kisebb ballonnal.

• A TOT gyakorlati lebonyolítása:

  • Visszahúzás az alapállapotban és a stent elemzése 5 mm-es margóval a léziótól proximálisan és disztálisan.
  • OCT analízis: a stent alulfekvése (tágulása < a referencia átlagos felület 80%-a), neoatherosclerosis szakadással vagy anélkül, homogén vagy nem homogén hyperplasia, stent törés és az atherosclerosis proximális vagy distalis progressziója.
  • Végső visszahúzás új angioplasztika esetén (ballonos angioplasztika, bevonatos ballonos angioplasztika vagy stentelés).
• A TOT-vizsgálatokat anonimizálják és eredeti formátumukban regisztrálják a központosított leolvasás érdekében (Corelab ISIT, UMR 6284-CNRS, Clermont-Ferrand Egyetem).
• Az angiográfiás feljegyzéseket egy, az OCT-t nem ismerő testület nyújtja be olvasásra, hogy bemutassa az OCT hozzáadott értékét a diagnózis finom részleteiben és a kezelési döntés hatásában. Az angiogramokat egy központi analitikai laboratóriumban fogják felülvizsgálni, amely vakon újraolvassa az eljárásokat.
• A betegeket telefonon vagy látogatáson követik nyomon a vizsgálatba való bevonást követően egy évvel, hogy rögzítsék a kialakult szövődményeket (esetleges miokardiális infarktus, ok, a céllézió vagy más artéria új revascularisatio és ennek oka, bármilyen haláleset és okoz).