Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

LIFT-dugó vs LIFT, egy RCT próba (LIFT 02)

2020. március 13. frissítette: Zhen Jun Wang

Az intersphincterikus sipoly traktus lekötése versus az intersphincterikus sipoly traktus lekötése plusz egy bioprotézis anális sipolydugó eljárás transzsfinkteriás anális sipolyban szenvedő betegeknél: Többközpontú prospektív, randomizált vizsgálat

Az Intersphincteric Fistula Tract (LIFT) ligálása versus LIFT-dugós eljárás hatásának validálása anális sipoly helyreállításához 7 egészségügyi központban

A tanulmány áttekintése

Állapot

Ismeretlen

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A kriptoglanduláris eredetű transz-sphincterikus anális fisztulák kezelése kihívást jelent. Az ideális kezelés a sipoly hatékony gyógyítása a kontinencia veszélyeztetése nélkül, a sipoly kiújulásának elkerülése és a gyors gyógyulás. Az intersphincteric fistula traktus (LIFT) lekötése és a bioprotézis grafttal (BioLIFT) megerősített LIFT két nemrégiben jelentett eljárás, amelyek jobb gyógyulási eredményeket mutattak. A LIFT-ben Rojanasakul és munkatársai javasolták a fistula tractus azonosítását az intersphincterikus térben, majd a traktus osztódását és lekötését, és az elsődleges gyógyulási arány 94,4% volt. A következő vizsgálatok valamivel alacsonyabb eredményekről számoltak be, de a kiújulási arány 18-28% volt. Ellis és munkatársai ezt követően leírtak egy módosított LIFT-eljárást (BioLIFT-eljárás), amelyben bioprotézist helyeztek az intersfinkteriális síkban, hogy megerősítsék a fistula-traktus záródását (BioLIFT-eljárás), és 94%-os gyógyulási arányt eredményezett 31 betegnél, akik az utolsó kezelést követően legalább 1 évig kell követni. A kutatók úgy módosították a LIFT eljárást, hogy a LIFT-et kombinálták az anális fistula dugó technikájával. A bioprotézis dugót LIFT eljárást követően a külső záróizom nyílásán keresztül a bőr külső nyílásáig helyeztük a fistula traktusba. Jelen tanulmány célja a LIFT-Plug technika előzetes eredményeinek prospektív értékelése volt. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy 7 egészségügyi központban igazolja az Intersphincteric Fistula Tract (LIFT) ligálása versus LIFT-dugós eljárás hatását az anális sipoly helyreállítására.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

384

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

      • Beijing, Kína, 100000
        • Toborzás
        • Beijing Daxing District People's Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kína, 100000
        • Toborzás
        • Peking University Third Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
        • Alkutató:
          • Chao Wen Chen, M.D.
      • Beijing, Beijing, Kína, 100020
        • Toborzás
        • Beijing Chaoyang Hospital, Capital Medical University
        • Kapcsolatba lépni:
          • Zhen Jun Wang, M.D.
          • Telefonszám: 86-013601393711
          • E-mail: wzhj611@163.com
      • Beijing, Beijing, Kína, 100000
        • Toborzás
        • Beijing Anorectal Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
          • Yuru Zhang, M.D.
        • Kutatásvezető:
          • Yuru Zhang, M.D.
      • Beijing, Beijing, Kína, 100000
        • Toborzás
        • Beijing luhe hospital
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Guodan JIANG, M.D.
      • Beijing, Beijing, Kína, 100000
        • Toborzás
        • Beijing Shunyi District Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
      • Beijing, Beijing, Kína, 100000
        • Toborzás
        • Rocket force general hospital
        • Kapcsolatba lépni:
          • Ke Zhao, M.D.
          • Telefonszám: 86-013370120126
        • Kutatásvezető:
          • Ke Zhao, M.D.

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

16 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Magas transzsfinkteres fistula (a külső anális záróizom > 30%-át érinti)
  • Életkor 18 és 70 év között
  • Krónikus anális fistula, legfeljebb 2 fistula-pályákkal
  • Nincs aktív szepszis vagy tályog

Kizárási kritériumok:

  • Fistulák aktív gyulladással vagy gennyességgel
  • Daganathoz, Crohn-betegséghez, tuberkulózishoz vagy szerzett immunhiányos szindrómához kapcsolódó sipolyok
  • Rosszul szabályozott cukorbetegség 8 mmol/l feletti éhomi vércukorszinttel
  • Meglévő inkontinencia
  • Több fistula pálya > 2
  • Éhgyomri vércukorszint ≥ 8 mmol/l
  • Allergiás vagy ellenjavallat állati fehérje használatára
  • Terhes nők
  • Várható élettartam kevesebb, mint 6 hónap
  • Anorectalis tályoggal
  • Súlyos máj (Child-Pugh C) és krónikus vesebetegség (CKD) 3. stádium

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: LIFT-dugó
A LIFT-dugós eljárást az alábbiak szerint hajtották végre. A sipoly traktusának egy részét az intersfinkterikus térben mindkét végén kimetsszük. Egy sertés vékonybél submucosa extracelluláris mátrix dugót sóoldatba áztattunk 5-10 percre, majd az intersfinkteriális barázdába helyeztük és a küretett traktuson keresztül a külső nyíláshoz húztuk. A dugót nyolcas, 3/0-s felszívódó varrattal rögzítettük a külső záróizom sipolynyílásához, és lekötöttük. A külső nyílásból kiálló dugófelesleget rögzítés nélkül a bőrrel egy szintre vágták. A sebet 2-3 megszakított 3/0 felszívódó varrattal lazán lezártuk.
A vékonybél nyálkahártya alatti extracelluláris mátrix dugóját sóoldatba áztattuk 5-10 percig, majd az intersfinkteriális barázdába helyeztük és a küretett traktuson keresztül a külső nyílásba húztuk. A dugót nyolcas, 3/0-s felszívódó varrattal rögzítettük a külső záróizom sipolynyílásához, és lekötöttük. A külső nyílásból kiálló dugófelesleget rögzítés nélkül a bőrrel egy szintre vágták. A sebet 2-3 megszakított 3/0 felszívódó varrattal lazán lezártuk
Kísérleti: EMEL
A LIFT eljárást az alábbiak szerint hajtjuk végre. Az intersfinkterikus traktus íves bemetszése és disszekciója LIFT-dugós technikával történt. A traktus izolálása után a traktust kétszer lekötöttük, és felszívódó varratokkal lekötöttük, amennyire csak lehetséges, a belső anális záróizom laterális széléhez és a külső anális záróizom mediális széléhez. A traktust ezután felosztottuk a két varrat között. A sipoly traktusának egy részét kimetsszük, miután mindkét végét az intersfinkterikus térben lekötöttük. A mediális ligatúra nagyon közel volt a belső nyíláshoz, és majdnem eltüntette a belső nyílást. Ezután a külső nyílást megnövelték, hogy megfelelő vízelvezetést biztosítsanak. A belső és külső záróizmokat ezután újra közelítettük, és a bőrt lazán lezártuk megszakított 3/0 felszívódó varrattal.
A vékonybél nyálkahártya alatti extracelluláris mátrix dugóját sóoldatba áztattuk 5-10 percig, majd az intersfinkteriális barázdába helyeztük és a küretett traktuson keresztül a külső nyílásba húztuk. A dugót nyolcas, 3/0-s felszívódó varrattal rögzítettük a külső záróizom sipolynyílásához, és lekötöttük. A külső nyílásból kiálló dugófelesleget rögzítés nélkül a bőrrel egy szintre vágták. A sebet 2-3 megszakított 3/0 felszívódó varrattal lazán lezártuk

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Gyógyulási sebesség
Időkeret: 6 hónappal a műtét után
két csoport gyógyulási aránya a műtét utáni 6 hónapban
6 hónappal a műtét után
gyógyulási idő
Időkeret: 6 hónappal a műtét után
a sebgyógyulási idő a műtéttől a gyógyulásig
6 hónappal a műtét után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
anális funkció
Időkeret: 5 nap, 2 hét, 1 hónap, 3 hónap és 1 év a műtét után
wexner pontszáma
5 nap, 2 hét, 1 hónap, 3 hónap és 1 év a műtét után
műtét utáni fájdalompontszám
Időkeret: 5 nap, 2 hét, 1 hónap, 3 hónap és 1 év a műtét után
vizuális analóg skála pontszámok
5 nap, 2 hét, 1 hónap, 3 hónap és 1 év a műtét után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. január 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2020. december 31.

A tanulmány befejezése (Várható)

2020. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. március 13.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. március 13.

Első közzététel (Tényleges)

2020. március 17.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. március 17.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. március 13.

Utolsó ellenőrzés

2020. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • LIFT-plug 2020
  • 2018-1-2032 (Egyéb támogatási/finanszírozási szám: the Capital Health Research and Development of Special)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Eldöntetlen

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Anális sipoly

Klinikai vizsgálatok a LIFT-dugós technika

3
Iratkozz fel