A felső végbél karcinóma T1-4 N0-1 laparoszkópos reszekciója elhízott betegeknél.

A vizsgálat felépítése: Véletlenszerű kontrollvizsgálat, amelynek során elhízott, 30-as BMI-vel rendelkező, T1-4 N0-1 felső végbélkarcinómával diagnosztizált betegeket vontak be, 181 beteget, akiket két karba osztottak, és egy felsőoktatási kórház több központjában operáltak.

Etikai jóváhagyás és klinikai regisztráció: Tanulmányunkat a Zagazigi Egyetemi Kórház Orvostudományi Karának Intézményi Felülvizsgáló Testülete nyújtotta be, felülvizsgálta, majd végül engedélyezte és jóváhagyta, és minden résztvevő beleegyezett, aki beleegyezett részt venni benne. A ClinicalTrial.gove oldalon regisztrált tanulmány: ID: ………

Protokoll és beállítás:

A 2016 decemberétől 2019 decemberéig tartó időszakban készült egy vizsgálat, és az egyes eljárások után regisztrált adatok adatbázisrendszerünkben. A kontrollált karon a rektális felső karcinóma miatt nyílt elülső reszekción (OAR) átesett betegek szerepeltek, és Ia csoportra osztották, OAR és IIa vizsgálaton estek át. cLAR-ban szenvedő betegek, míg a II.

A véletlen besorolás módja:

A véletlenszerűsítés egy számítógép által generált, már megtervezett és adatbázisunkba feltöltött protokollon keresztül történt, az eredményeket címkézés nélkül borítékba zártuk. Ezeket a borítékokat a műtőben nyitotta ki a főnővér és egy sebész asszisztens, aki nem vett részt a vizsgálatban

Bevételi kritériumok:

Elhízott betegek, akiknek BMI ≥27, operálható felső végbélrákban, T1-4 N0-1 stádiumú kolonoszkópia, endo-rektális ultrahang, hasi és medencei CT és hasi MRI alapján Kizárási kritériumok BMI kevesebb, mint 27, Az AJCC TNM stádiuma szerint 7. kiadás, N2 -3 beteget kizártunk, bármilyen inoperabilitásra utaló bizonyítékot, akár távoli áttétről, akár invazív daganatról, szinkron vastagbéldaganatban szenvedő betegeket, szinkron májmetasztázisos obstruktív tüneteket mutató betegeket, valamint intraoperatív daganatszakadásban vagy perforációban szenvedő betegeket, a peritoneális reflexió alatti végbéldaganatokat.

2 paramétert prospektíven értékelünk és regisztrálunk adatbázisunkban: Először a klinikai paramétereket, a másodikat az onkopatológiai paramétereket tartalmazza a klinikai paraméter, az operatív alap demográfiai adatok (életkor, nem és BMI), perioperatív klinikai változók (műtéti idő, intraoperatív). szövődmény, a TME teljessége, a tűzés megvalósíthatósága, a konverzió okai, ha vannak, a műtét utáni (PO) rövid távú kimenetele, felépülés, kórházi tartózkodás, PO morbiditás és bélműködés.

Az onkopatológiai kimenetel a következőket tartalmazza: a tumor helye, helye és stádiuma a TNM szerint - longitudinális és körkörös reszekciós határ - érintett LN (N) - loko-regionális recidíva és recidívamentes túlélés.

Beavatkozási módszerek A preoperatív nCRT: protokollunk egy multidiszciplináris tumorbizottság szerint hosszú neoadjuváns kemoradioterápia végzése középső és alsó végbélrák, de felső végbélrák esetén 4 hetes CRT kúrát adunk, 45 Gy. szisztémás 5-fluorouracil alapú infúzióval. Ez a II-III. szakaszra javasolt, nem az I. szakaszra.