A prehabilitáció javítja-e az összetett gerincfúziós műtéten átesett betegek eredményeit?

Háttér:

Azoknál a degeneratív ágyéki gerincbetegségben szenvedő betegeknél, akiknél gerincműtétet végeznek, a krónikus deréktáji fájdalom hosszan tartó, konzervatív és nem műtéti kezeléséből adódóan számos mellékhatás tapasztalható. A népesség elöregedése miatt megnövekedett az igény a geriátriai populációban az ágyéki gerincműtétek iránt. Abban az időben, amikor ezeket a betegeket műtétre várják, találkozhatnak a konzervatív kezelés eredményeivel, beleértve a fájdalom csillapítását, a katasztrófát és a kineziofóbiát. A gerinc állapotának krónikussá válása és a kapcsolódó fájdalom funkcionális fogyatékossághoz, helytelen táplálkozáshoz és rossz fájdalomkezeléshez vezethet, amelyek mind multiszisztémás hatással lehetnek általános egészségi állapotukra, gyengeség formájában. A prehabilitációt korábban tanulmányozták, hogy értékeljék a posztoperatív kimenetelre gyakorolt ​​hatását a hasi műtétre, szívsebészetre és mellkasi műtétre tervezett betegeknél. Jelenleg van néhány olyan vizsgálat, amely a prehabilitáció hatását értékeli a gerincsebészetben. Mindazonáltal korlátozott mennyiségű adat áll rendelkezésre arról, hogy a prehabilitáció milyen hatással van a gerincműtéten átesett, törékeny idős betegekre, és hogy a prehabilitáció hatással lesz-e a törékeny betegek preoperatív és posztoperatív funkcionális helyreállítására és fájdalomkezelésére.

A jelenlegi szakirodalom alapján a kutató feltételezi, hogy a prehabilitáció javítja a gyengén kezelt geriátriai betegek preoperatív és posztoperatív funkcionális kapacitását hatperces sétateszttel mérve, és minimálisra csökkenti a posztoperatív szövődmények előfordulását. Ezen túlmenően a vizsgáló azt is feltételezi, hogy a multimodális megközelítés (testmozgás, táplálkozási, fájdalom- és idegtudományi oktatás) formájában történő prehabilitáció növeli a posztoperatív körülmények között a hazabocsátás esélyét, és ennek eredményeként csökkenti a teljes egészségügyi kiadást és az összköltséget.

Konkrét célok:

1. A multimodális prehabilitáció javítja-e a törékeny betegek preoperatív funkcionális kapacitását a gerincműtét előtt?
2. A multimodális prehabilitáció javítja-e a törékeny betegek posztoperatív kimenetelét a gerincműtét után?
3. Javítja-e a multimodális prehabilitáció a törékeny betegek posztoperatív funkcionális kapacitását gerincműtét után?

A kutató azt feltételezi, hogy a multimodális prehabilitáció (fizikai, táplálkozási és kognitív) javítja a gerincműtét után a törékenységet, a funkcionális kapacitást és a perioperatív eredményeket.