A reboxetin és metilfenidát kezelés hatékonysága PTSD-ben szenvedő felnőttek figyelmi, szenzoros és érzelmi szabályozási zavarában

A poszttraumás stressz-zavar (PTSD) egy erősen károsító pszichiátriai rendellenesség, amelyet a traumatikus expozíció utáni újraélés, elkerülő viselkedés, érzelmi zsibbadás és túlzott izgatottság jellemez. A jelenlegi kezelések főként a nem kognitív tünetekre összpontosítanak, és csak részben hatásosak: a PTSD-s betegek egyharmada a tüneteket krónikusnak és progresszívnek találja; nagymértékben befolyásolja a mindennapi működést és az életminőséget. A felmerülő bizonyítékok korrelációra utalnak a figyelemzavar, az érzékszervi diszfunkció és a PTSD tünetei között. Így felvetették a kombinált kezelés fontosságát, amelynek középpontjában a koncentrációs nehézségek állnak, amelyek gyakran előfordulnak a PTSD-ben. Két javasolt ólom a reboxetin és a metilfenidát.

Feltételezve, hogy a károsodott figyelem- és szenzoros feldolgozás újraélményt indukál, elkerüléssel és túlzott izgalommal, mint megküzdési stratégiával, a kutatók célja az egyes PTSD-tünetek neuro-diszregulációs jellemzőinek tisztázása, a figyelem, a végrehajtó funkció és az érzékszervi feldolgozásra fókuszálva, valamint A reboxetin és a metilfenidát (Ritalin) új, kombinált kezelési stratégiáját követően ezeknek a mindennapi életfunkciókra gyakorolt ​​hatásait.

Egy eset-kontroll vizsgálatot végeznek, amelyben 53 PTSD-s felnőtt beteg és 53 megfelelő egészséges kontroll vesz részt. Először egy alapszintű mérést hajtanak végre az összes résztvevő körében, hogy létrehozzák a népességprofilt. Ezután a betegeket randomizálják egy aktív kezelési csoportba (n = 27) és egy placebo csoportba (n = 26) egy kettős-vak, randomizált, kontrollos vizsgálatban, amelyben a napi 4 mg reboxetinnel végzett 3 hetes kezelés hatását vizsgálják. napi kétszer 10 mg Ritalin egyhetes adagolása.

Ez a kutatás megalapozott és innovatív neurofiziológiai méréseket és kérdőíveket fog tartalmazni. Létrejön egy PTSD tünetprofil, amely egyesíti a klinikus által beadott poszttraumás stressz-zavar skála és a poszttraumás stressz-zavar tünetskáláját. Az agyi aktivitást funkcionális közeli infravörös spektroszkópiával (fNIR) vagy elektroencefalográfiával mérik, az Auditory Sustained Attention Test (ASAT) és az elektrodermális aktivitás (EDA) segítségével. A Conners Adult Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) értékelési skálájával – rövid változattal együtt az ASAT és az EDA figyelemi profilt hoz létre. Továbbá létrejön egy érzékszervi profil, amely a serdülő/felnőtt érzékszervi profil kérdőívből, valamint a vezetői funkciók viselkedésminősítési jegyzékével mért végrehajtó funkcióprofilból áll. Végül, annak érdekében, hogy a valós életben megszerzett egyéni tapasztalatokhoz kapcsolódhasson, ez a kutatás méri a tevékenységeket a Daily Living Questionnaire segítségével és az életminőséget az Egészségügyi Világszervezet életminőségi eszközével.

A transzlációs kutatási paradigmát alkalmazva ez a kutatás az elsők között vizsgálja a PTSD neuro-diszregulációját, a szenzoros feldolgozásra és a végrehajtó funkciókra összpontosítva, a figyelem és a viselkedés hangsúlyozásával. Ez egyben az első olyan kutatás, amely integrálja az fNIR-t az ASAT-tal és az EDA-val, hozzájárulva ezzel a klinikai kutatás technológiai fejlődéséhez. Ez a kutatás olyan innovatív adatokat fog gyűjteni, amelyek új magyarázatokat kínálhatnak a PTSD tüneteire, és lehetővé teszik a betegségteher csökkentéséhez és az életminőség optimalizálásához szükséges kezelési beavatkozások továbbfejlesztését.