Veleszületett szívbetegség fizikai aktivitás életmód-tanulmány V.2 (CHD-PALS V2)

A jelenlegi becslések szerint az Egyesült Államokban több mint 2 millió ember szenved CHD-ben. A CHD-túlélők már jócskán megélik a felnőttkort, beleértve a CHD mérsékelt és összetett formáiban szenvedőket is, akik korábban nem élték túl gyermekkorukat. A felnőttkori CHD-túlélők azonban most olyan szív- és érrendszeri kísérőbetegségekkel találkoznak, mint például a koszorúér-betegség és a magas vérnyomás, amelyek több mint 3,16 milliárd dollárba kerülnek a kórházi kezelések során, és korai halálozáshoz vezetnek. A fizikai aktivitás előnyei a koszorúér-betegség és más szívbetegségek megelőzésében jól ismertek. A CHD-túlélők esetében szintén hangsúlyozták a fizikai aktivitás előnyeit a morbiditás és a korai mortalitás megelőzésében. Annak ellenére, hogy komoly bizonyítékok állnak rendelkezésre a fizikai aktivitás megelőzésére és kezelésére a szerzett kardiovaszkuláris komorbiditások megelőzésére és kezelésére a CHD-túlélők körében, a CHD-ben szenvedő serdülők és fiatal felnőttek (AYA-k) nem érik el az ajánlott aktivitási szintet. A CHD-PAL beavatkozás célja, hogy személyre szabott útmutatást adjon a fizikai aktivitás biztonságos formáiról, amelyet képzett szövetséges egészségügyi beavatkozók biztosítanak.

A CHD-PAL beavatkozást a Tervezett viselkedés elmélete (TPB) alapozza meg, amelyet életmódbeli beavatkozások kereteként használnak, beleértve a szívelégtelenségben szenvedő felnőtteket és a serdülőket. Ezenkívül a CHD-PAL beavatkozás célmeghatározást (vagy cselekvési tervek kidolgozását) és önellenőrzést valósít meg, amelyek mindkettő kulcsfontosságú a TPB-n belüli viselkedés érvényesítésében.

A vizsgálók véletlenszerűen (1:1) 144 AYA-t (15-25 évesek) mérsékelt és összetett szívelégtelenségben szenvednek, akik naponta <=30 percet töltenek MVPA-ban, 2 karból 1 karba: CHD-PAL vagy figyelemkontroll (kontroll). Mindkét kar kap egy Fitbit®-et és egy személyre szabott gyakorlati receptet. A CHD-PAL-ban részt vevők 20 hetes videokonferencia által adminisztrált beavatkozást is kapnak, amely 9, 20-30 perces foglalkozásokat foglal magában, amelyek célja a fizikai aktivitással kapcsolatos pozitív attitűdök, szubjektív normák és észlelt kontroll növelése. Az önellenőrzést és a célmeghatározást is ösztönözni fogják a viselkedés megváltoztatásának elősegítése érdekében. A vezérlők ugyanannyi/gyakori videokonferencia-kapcsolatot kapnak, hogy megvitassák a Fitbitet és a testmozgást, valamint az általános egészséges életmódot, anélkül, hogy foglalkoznának a TPB feltételezett mechanizmusaival. Az ellenőrzések sem önellenőrzésre, sem célmeghatározásra nem irányulnak. Minden résztvevő szöveges üzeneteket kap az intervenciós szakemberektől, hogy megerősítsék az ülés tartalmát, és érdeklődjenek a célok elérése érdekében történő előrehaladásról (CHD-PAL), vagy emlékeztessenek a résztvevők a Fitbit (Control) viselésére. A véletlenszerű besorolást nem és életkor szerint rétegzik, véletlenszerűen változó, 4-től 6-ig terjedő blokkmérettel. A kutatási fokozatú gyorsulásmérővel mért MVPA-t a kiinduláskor (T1), a beavatkozás után (T3; 20 héttel az alapvonal után) kell értékelni. közbenső követés (T4; 20 hét a beavatkozás után) és nyomon követés (T5; 40 hét a beavatkozás után). A TPB-mechanizmusokat hasonlóan értékelik, a beavatkozás alatti időközi értékeléssel (T2; 10 héttel az alapvonal után). A stresszteszttel értékelt kardiorespiratorikus alkalmasságot (csúcs VO2 és MET-ek) a T1 és T3 időpontban mérik feltáró másodlagos eredményekként.

Az elsődleges cél a CHD-PAL beavatkozás hatékonyságának meghatározása a mérsékelt és erőteljes fizikai aktivitással (MVPA) eltöltött idő változására mérsékelt és összetett CHD-ben szenvedő AYA-k esetében. A másodlagos cél a TPB-mechanizmusok változásának feltárása, és ezek relevanciája az MVPA változására. A harmadlagos cél a CHD-PAL kardiorespiratorikus fittségre gyakorolt ​​hatásának feltárása.