Medfødt hjertesygdom Fysisk aktivitet Livsstilsundersøgelse V.2 (CHD-PALS V2)

Aktuelle skøn viser, at mere end 2 millioner individer i USA har CHD. CHD-overlevere lever nu langt ind i voksenalderen, inklusive dem med moderate og komplekse former for CHD, som tidligere ikke overlevede barndommen. Imidlertid støder voksne CHD-overlevere nu på kardiovaskulære komorbiditeter, såsom koronarsygdom og hypertension, der koster mere end 3,16 milliarder dollars årligt i hospitalsindlæggelser og resulterer i for tidlig død. Fordelene ved fysisk aktivitet til forebyggelse af koronararteriesygdom og andre hjertekomorbiditeter er velkendte. For CHD-overlevere er fordelene ved fysisk aktivitet til forebyggelse af sygelighed og for tidlig dødelighed også blevet understreget. På trods af stærke beviser for fysisk aktivitet forebyggelse og behandling af erhvervede kardiovaskulære komorbiditeter blandt CHD-overlevere, opfylder unge og unge voksne (AYA'er) med CHD ikke de anbefalede aktivitetsniveauer. CHD-PAL-interventionen har til formål at give individualiseret vejledning om sikre former for fysisk aktivitet, der leveres af uddannede allierede sundhedsinterventionister.

CHD-PAL-interventionen er baseret på Theory of Planned Behavior (TPB), som er blevet brugt som ramme for livsstilsinterventioner, herunder blandt voksne med hjertesvigt og unge. Derudover implementerer CHD-PAL-interventionen målsætning (eller udvikling af handlingsplaner) og egenkontrol, som begge er nøglen til at gennemføre adfærden i TPB.

Efterforskere vil randomisere (1:1) 144 AYA'er (alder 15-25) med moderat og kompleks CHD, som bruger <=30 minutter/dag i MVPA til 1 af 2 arme: CHD-PAL eller opmærksomhedskontrol (kontrol). Begge arme vil modtage en Fitbit® og en skræddersyet træningsrecept. Personer i CHD-PAL vil også modtage en 20-ugers videokonference-administreret intervention, der inkluderer 9, 20 til 30 minutters sessioner designet til at øge positive holdninger til, subjektive normer for og opfattet kontrol for at deltage i fysisk aktivitet. Selvovervågning og målsætning vil også blive tilskyndet til at hjælpe med at gennemføre adfærdsændringer. Kontroller vil modtage det samme antal/hyppighed af videokonferencekontakter for at diskutere Fitbit og træningsrecept, samt generel sund livsstil, uden at tage fat på de TPB-hypoteserede mekanismer. Kontroller vil heller ikke være rettet mod selvmonitorering eller deltagelse i målsætning. Alle deltagere vil modtage tekstbeskeder fra interventionister for enten at forstærke sessionens indhold og forespørge om fremskridt mod mål (CHD-PAL) eller for at minde deltagerne om at bære Fitbit (Control). Randomisering vil blive stratificeret efter køn og alder ved hjælp af tilfældigt varierende blokstørrelser på 4 til 6. MVPA, som målt med et accelerometer i forskningsgrad, vil blive vurderet ved baseline (T1), post-intervention (T3; 20 uger efter baseline), interim opfølgning (T4; 20 uger efter intervention) og opfølgning (T5; 40 uger efter intervention). TPB-mekanismer vil blive vurderet på samme måde, med tilføjelse af en foreløbig vurdering under interventionen (T2; 10 uger efter baseline). Kardiorespiratorisk kondition (peak VO2 og METs), som vurderet via stresstest, vil blive målt ved T1 og T3 som undersøgende sekundære resultater.

Det primære formål er at bestemme effektiviteten af ​​CHD-PAL-interventionen på ændring i tid brugt i moderat til kraftig fysisk aktivitet (MVPA) for AYA'er med moderat og kompleks CHD. Det sekundære mål er at udforske ændringer i TPB-mekanismerne og deres relevans for ændringer i MVPA. Det tertiære mål er at udforske virkningen af ​​CHD-PAL på kardiorespiratorisk fitness.