Fájdalom Parkinson-kórban: A szerotonin rendszer feltárása pozitronemissziós tomográfiában (PET [18F]-MPPF) (PD-Pain)

A krónikus fájdalom prevalenciája PD-ben 60-80%-ra becsülhető számos epidemiológiai vizsgálat alapján. Mind a szemiológiai, mind a patofiziológiai osztályozás specifikus és nem specifikus fájdalmat javasol a PD-ben. Míg a nem specifikus fájdalom nem kapcsolódik közvetlenül a PD-hez, de a betegség súlyosbíthatja, a specifikus fájdalom a disztóniás fájdalommal járó betegség közvetlen következménye, amelyet a motoros tünetekhez kapcsolódó fájdalmas görcsök és a nem szisztematikus központi fájdalom, például égő érzés jellemez, paresztézia, kompresszió (centrális parkinson fájdalom). Egy eset-kontroll vizsgálat arról számolt be, hogy a görcsszerű fájdalom és a központi fájdalom háromszor gyakrabban fordult elő parkinson betegeknél, mint az általános populációban. Kórélettani szempontból számos tanulmány abnormális nociceptív integrációs folyamatra utal PD betegekben. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a nociceptív jel felerősödik a fájdalomátviteli útvonalak mentén. Ez összefüggésbe hozható a fájdalom utak központi szenzitizálása vagy a gátlás csökkenése (a csökkenő gátló vezérlőrendszerek csökkent aktivitása) általi fokozott facilitációval. Számos közelmúltbeli tanulmány arra utal, hogy a noradrenerg és/vagy szerotonerg rendszerek szerepet játszhatnak a PD-vel összefüggő fájdalom patofiziológiájában. Ezért ez a projekt feltárja a szerotonerg rendszer szerepét a fájdalom patofiziológiájában agyi neuroimaging segítségével központi fájdalomban szenvedő PD betegeknél.

Jelen tanulmány azt feltételezi, hogy az 5HT1A receptorok in vivo képalkotását lehetővé tevő radiotracer [18F]-MPPF kötődése a centrális fájdalommal küzdő PD betegekben a nem fájdalmas PD betegekhez képest a medián raphe szintjén csökkenni fog. a fájdalommátrixban részt vevő számos agyi struktúra szintjén, mint például az insula, az elülső és hátsó cinguláris kéreg, az orbitofrontális kéreg stb. A fájdalom klinikai paraméterei és azon agyi struktúrák közötti korreláció, amelyekben az MRP-kötődés csökken, lehetővé teszi a szerotoninkötési anomáliák és a fájdalom közötti kapcsolat megerősítését. Végül, a morfológiai és funkcionális MRI-vizsgálatnak lehetővé kell tennie a fájdalmas Parkinson-kórban szenvedő betegek fájdalomhálózatán belüli szerkezeti és funkcionális rendellenességek azonosítását.