Tömeges, hosszan tartó expozíció PTSD-vel szerhasználat során (PREVAIL)

A poszttraumás stressz zavar (PTSD) és a szerhasználati zavar (SUD) gyakran együtt fordul elő. A PTSD+SUD komorbiditás súlyosabb PTSD-vel, a szerhasználat rosszabb kezelési eredményeivel, nagyobb öngyilkossági kockázattal és rosszabb működéssel jár, mint e rendellenességek valamelyike. A PTSD első vonalbeli kezelései, különösen a Prolonged Exposure Therapy (PE), hatékonyak a PTSD kezelésében az SUD-ban szenvedők körében, és ezeknek a kezeléseknek az SUD programozásával egyidejű végrehajtását a VA/DoD Clinical Practices Guidelines ajánlja. Míg a PE az egyik leghatékonyabb kezelési lehetőség a PTSD kezelésére a PTSD+SUD-ban szenvedők körében, a hatások kisebbek, és a lemorzsolódás magasabb, mint a PTSD-ben szenvedőknél, akiknél nincs SUD. Ígéretes módja az eredmények javításának, ha tömeges formátumban kínáljuk a testnevelést (M-PE; azaz heti egy alkalom helyett heti több alkalom). Az M-PE hatékonynak bizonyult a PTSD tüneteinek enyhítésében és a katonai és veterán populációk lemorzsolódásának jelentős csökkentésében. Az előzetes eredmények azt sugallják, hogy az intenzív SUD-programozással párhuzamosan végrehajtott M-PE ígéretes stratégia, amely további tanulmányozást igényel. A SUD intenzív ambuláns programozás (IOP) M-PE bejuttatásának hatékonyságának értékelése a PTSD és más mentális egészségi állapotok javításában, valamint a lemorzsolódás csökkentésében a heti testneveléshez (W-PE) képest a szükséges következő lépés ebben a kritikus kutatásban.

Ennek a projektnek az elsődleges célja annak meghatározása, hogy a PTSD kezelésének ígéretes módja a SUD-ban, M-PE-ben szenvedők körében segít-e a veteránoknak PTSD-tüneteikkel szemben, és jobb-e a kezelés befejezésének aránya, mint a hetente szállított PE, és hogy a tömeges formátum vajon segít-e. az intenzív SUD-kezelésben részesülők körében a heti PE-hez képest csökkenti a szerhasználatot. A tanulmány azt is értékelni fogja, hogy az M-PE segít-e a veteránok jobb működésében és kevésbé depressziósnak érezni magukat. Az M-PE egy egyéni beszélgetésterápia, amelyet tizenkét ülésen keresztül tartanak hetente többször. A terápia a tömeges formátum miatt rövid, így olyan időkben is elvégezhető, amikor a hosszadalmas beavatkozások nem feltétlenül reálisak, például katonai mentálhigiénés klinikákon olyan bázisokon, ahol katonai személyzet készülhet átcsoportosításra. A kutatócsoport előzetes munkája a veteránokkal az intenzív SUD-kezelésben azt mutatta, hogy az M-PE a PTSD és a depresszió tüneteinek javulását eredményezi lemorzsolódás nélkül, így az M-PE nagyobb értékelése a hagyományos hosszabb (heti) formátumban végzett PE-hez képest kritikus fontosságú. következő lépés. A vizsgálat ezt úgy éri el, hogy az intenzív SUD-kezelésben részesülő résztvevőket véletlenszerűen M-PE vagy W-PE kezelésre osztják be. A tanulmányban 200 veterán vesz részt, akik 9/11 után szolgáltak, és a teljes vizsgálat várhatóan négy évig tart. A tanulmány négy VA-n (San Diego, Tampa, Chicago és Atlanta) fogja lefolytatni a vizsgálatot.