- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06382428
A telerehabilitációs módszerrel alkalmazott medencefenékizom-tréning hatásai a szülés utáni időszakban
2024. április 21. frissítette: Damla Korkmaz Dayican, Izmir Tinaztepe University
A telerehabilitációs módszerrel alkalmazott és a szülés utáni időszakban felügyelt medencefenékizom-tréning hatásainak összehasonlítása a medencefenék izomműködésére, a medencefenék tüneteire és az életminőségre
A medencefenéki izomtréning (PFMT) rutinszerűen javasolt a medencefenéki tünetek kezelésére és megelőzésére a szülés utáni időszakban.
A magas költségek, a helyszín távoli elhelyezkedése és a baba felelőssége miatt azonban a nők nem vehetnek részt a PFMT-ben, amikor és ahol akarnak.
A távrehabilitáció (TR) hatékony módszer lehet a nők PFMT-hez való hozzáférésének megkönnyítésére.
Ezért vizsgálatunk célja a TR módszerrel alkalmazott PFMT rövid és középtávú hatásainak összehasonlítása a medencefenék tüneteire, a tünetekkel összefüggő életminőségre és a medencefenék izomműködésére felügyelt PFMT-vel.
Ezt a randomizált, ellenőrzött vizsgálatot a Yeditepe Egyetemi Kórház Bağdat Street Poliklinika Kismedencefenéki Központjában és online szinkron platformon végezték 18-35 év közötti nőkön, valamint a szülés utáni 6. és 8. hét között.
A résztvevőket véletlenszerűen besorolták a szinkronizált PFMT-be, amelyet a telerehabilitációs módszerrel (TR-PFMT) és a felügyelt PFMT-vel (S-PFMT) végeztek.
Ugyanazt a PFMT programot mindkét csoportban 45-50 percben, heti 2 napon keresztül, 8 héten keresztül végezte két medencefenékre jártas gyógytornász.
A program a TR-PFMT csoportban szinkron online platformon (Skype™ program), az S-PFMT csoportban pedig személyes munkamenetként valósult meg.
A résztvevők medencefenéki tüneteit a Pelvic Floor Distress Inventory-20 (PFDI-20), a tünetekkel összefüggő életminőséget a Pelvic Floor Impact Questionnaire-7 (PFIQ-7) segítségével értékelték, és a medencefenék izomműködését értékelték. felületes elektromiográfiával.
Az értékelések összesen 3 alkalommal történtek: edzésprogram előtt, edzésprogram után és az edzésprogram utáni 8. héten (szülés utáni 6. hónapban).
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
58
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
-
Istanbul, Pulyka, 34010
- Yeditepe University
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Igen
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18-35 év közötti nőként
- A szülés utáni 6. és 8. hét között
- Őshonos török
- Megfelelő technológiai infrastruktúra az interneten keresztüli edzésen való részvételhez (a TR-PFMT csoport számára)
Kizárási kritériumok:
- Születések száma >2
- A terhesség hete <32
- 3. és 4. fokú perineális szakadása van
- Császármetszéses szülés
- A medencefenék izomzatának összehúzódásának képtelensége (a medencefenék izomereje ≤2 a módosított Oxford-skála szerint)
- A hasizmok vagy a csípő adduktorok elektromiográfiás értékei a medencefenék izomzatának összehúzódása során több mint 10 mikrovolt
- Neurológiai, ortopédiai, pszichiátriai, hematológiai vagy szív- és érrendszeri betegség jelenléte, amely megakadályozná a PFMT-t a nőgyógyász által megkérdőjelezve
- Testtömegindex ≥ 25 kg/m²
- Aktív húgyúti vagy hüvelyi fertőzés jelenléte az elmúlt héten
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: TR-PFMT csoport
A TR-PFMT csoportban a PFMT program egy szinkron online platformon (Skype™ program) keresztül valósult meg.
A résztvevőket arra kérték, hogy telepítsék a Skype™ szoftvert személyi számítógépükre vagy telefonjukra, és hozzanak létre személyes fiókot.
Az első értékelő ülésen a résztvevőket megtanították a hardver és a szoftver használatára.
Ezenkívül arra kérték őket, hogy a kameráikat átlagosan 1-1,5 méter távolságra helyezzék el, hogy az egész testük látható legyen.
Minden ülés elején tájékoztatták őket arról, hogy adataikat bizalmasan kezelik, és hang- és videoképeiket nem osztják meg más személlyel.
|
A PFMT programot heti 2 napon keresztül, 45-50 perces időtartamban, 8 héten át, két medencefenékre jártas gyógytornász végezte.
A program oktatásból, rekeszizom légzőgyakorlatokból, kismedencei mobilitási gyakorlatokból, a medencefenék izmait és a medencével kapcsolatos egyéb izmokat erősítő és nyújtó gyakorlatokból állt.
Ezenkívül a résztvevőknek ugyanazokat a gyakorlatokat kellett otthon végezniük heti 2 napon.
|
Aktív összehasonlító: S-PFMT csoport
Az S-PFMT csoportban a PFMT program személyes foglalkozásként zajlott, 4 fős csoportokban.
|
A PFMT programot heti 2 napon keresztül, 45-50 perces időtartamban, 8 héten át, két medencefenékre jártas gyógytornász végezte.
A program oktatásból, rekeszizom légzőgyakorlatokból, kismedencei mobilitási gyakorlatokból, a medencefenék izmait és a medencével kapcsolatos egyéb izmokat erősítő és nyújtó gyakorlatokból állt.
Ezenkívül a résztvevőknek ugyanazokat a gyakorlatokat kellett otthon végezniük heti 2 napon.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Medencefenéki Distress Inventory-20 a medencefenék összes tünetének mérésére
Időkeret: előzetes beavatkozás; közvetlenül a beavatkozás után
|
A medencefenék tüneteinek súlyosságának felmérésére használták, mint például a kismedencei szerv prolapsusa, a kolorektális-anális és a húgyúti tünetek.
20 kérdésből és három aldimenzióból áll: Kismedencei Szerv-prolapszus Distressz-leltár-6, Kolorektális-Anális Distressz-leltár-8 és Vizelési distressz-leltár-6.
Minden egyes aldimenziót átlagolnak és megszoroznak 25-tel, hogy a skála pontszámát 100-ból egy számmá alakítsák át.
Az aldimenzió pontszáma 0 és 100 között, az összpontszám pedig 0 és 300 között mozog.
A skálán elért magasabb pontszám a panaszok súlyosságát jelzi.
|
előzetes beavatkozás; közvetlenül a beavatkozás után
|
Medencefenéki Distress Inventory-20 a kismedencei szervek prolapsus tüneteinek mérésére
Időkeret: előzetes beavatkozás; közvetlenül a beavatkozás után
|
A medencefenék tüneteinek súlyosságának felmérésére használták, mint például a kismedencei szerv prolapsusa, a kolorektális-anális és a húgyúti tünetek.
20 kérdésből és három aldimenzióból áll: Kismedencei Szerv-prolapszus Distressz-leltár-6, Kolorektális-Anális Distressz-leltár-8 és Vizelési distressz-leltár-6.
Minden egyes aldimenziót átlagolnak és megszoroznak 25-tel, hogy a skála pontszámát 100-ból egy számmá alakítsák át.
Az aldimenzió pontszáma 0 és 100 között, az összpontszám pedig 0 és 300 között mozog.
A skálán elért magasabb pontszám a panaszok súlyosságát jelzi.
|
előzetes beavatkozás; közvetlenül a beavatkozás után
|
Kismedencefenéki Distress Inventory-20 a kolorektális-anális tünetek mérésére
Időkeret: előzetes beavatkozás; közvetlenül a beavatkozás után
|
A medencefenék tüneteinek súlyosságának felmérésére használták, mint például a kismedencei szerv prolapsusa, a kolorektális-anális és a húgyúti tünetek.
20 kérdésből és három aldimenzióból áll: Kismedencei Szerv-prolapszus Distressz-leltár-6, Kolorektális-Anális Distressz-leltár-8 és Vizelési distressz-leltár-6.
Minden egyes aldimenziót átlagolnak és megszoroznak 25-tel, hogy a skála pontszámát 100-ból egy számmá alakítsák át.
Az aldimenzió pontszáma 0 és 100 között, az összpontszám pedig 0 és 300 között mozog.
A skálán elért magasabb pontszám a panaszok súlyosságát jelzi.
|
előzetes beavatkozás; közvetlenül a beavatkozás után
|
Medencefenéki Distress Inventory-20 a húgyúti tünetek mérésére
Időkeret: előzetes beavatkozás; közvetlenül a beavatkozás után
|
A medencefenék tüneteinek súlyosságának felmérésére használták, mint például a kismedencei szerv prolapsusa, a kolorektális-anális és a húgyúti tünetek.
20 kérdésből és három aldimenzióból áll: Kismedencei Szerv-prolapszus Distressz-leltár-6, Kolorektális-Anális Distressz-leltár-8 és Vizelési distressz-leltár-6.
Minden egyes aldimenziót átlagolnak és megszoroznak 25-tel, hogy a skála pontszámát 100-ból egy számmá alakítsák át.
Az aldimenzió pontszáma 0 és 100 között, az összpontszám pedig 0 és 300 között mozog.
A skálán elért magasabb pontszám a panaszok súlyosságát jelzi.
|
előzetes beavatkozás; közvetlenül a beavatkozás után
|
A medencefenék hatásának kérdőíve-7 az életminőséggel kapcsolatos teljes medencefenék-tünet mérésére
Időkeret: előzetes beavatkozás; közvetlenül a beavatkozás után
|
A medencefenék tüneteinek életminőségre gyakorolt hatásának értékelésére használták.
21 kérdésből és három aldimenzióból áll: Vizelethatás Kérdőív-7, Kolorektális-Anális Impact Kérdőív-7 és Kismedencei Szerv Prolapse Impact Kérdőív-7.
Kiszámítása úgy történik, hogy az egyes aldimenziók átlagát megszorozzuk 100/3-mal, így a skála pontszámát 100 pontos rendszerré alakítjuk.
Az aldimenzió pontszáma 0 és 100 között, az összpontszám pedig 0 és 300 között mozog.
A magas pontszám azt jelzi, hogy a medencefenék tünetei negatívan befolyásolják az életminőséget.
|
előzetes beavatkozás; közvetlenül a beavatkozás után
|
Pelvic Floor Impact Questionnaire-7 a kismedencei szervek prolapsus tüneteinek az életminőséggel kapcsolatos mérésére
Időkeret: előzetes beavatkozás; közvetlenül a beavatkozás után
|
A medencefenék tüneteinek életminőségre gyakorolt hatásának értékelésére használták.
21 kérdésből és három aldimenzióból áll: Vizelethatás Kérdőív-7, Kolorektális-Anális Impact Kérdőív-7 és Kismedencei Szerv Prolapse Impact Kérdőív-7.
Kiszámítása úgy történik, hogy az egyes aldimenziók átlagát megszorozzuk 100/3-mal, így a skála pontszámát 100 pontos rendszerré alakítjuk.
Az aldimenzió pontszáma 0 és 100 között, az összpontszám pedig 0 és 300 között mozog.
A magas pontszám azt jelzi, hogy a medencefenék tünetei negatívan befolyásolják az életminőséget.
|
előzetes beavatkozás; közvetlenül a beavatkozás után
|
Kismedencefenék-hatás kérdőív-7 az életminőséggel kapcsolatos kolorektális-anális tünetek mérésére
Időkeret: előzetes beavatkozás; közvetlenül a beavatkozás után
|
A medencefenék tüneteinek életminőségre gyakorolt hatásának értékelésére használták.
21 kérdésből és három aldimenzióból áll: Vizelethatás Kérdőív-7, Kolorektális-Anális Impact Kérdőív-7 és Kismedencei Szerv Prolapse Impact Kérdőív-7.
Kiszámítása úgy történik, hogy az egyes aldimenziók átlagát megszorozzuk 100/3-mal, így a skála pontszámát 100 pontos rendszerré alakítjuk.
Az aldimenzió pontszáma 0 és 100 között, az összpontszám pedig 0 és 300 között mozog.
A magas pontszám azt jelzi, hogy a medencefenék tünetei negatívan befolyásolják az életminőséget.
|
előzetes beavatkozás; közvetlenül a beavatkozás után
|
Pelvic Floor Impact Questionnaire-7 a vizeletürítési tünetekkel kapcsolatos életminőség mérésére
Időkeret: előzetes beavatkozás; közvetlenül a beavatkozás után
|
A medencefenék tüneteinek életminőségre gyakorolt hatásának értékelésére használták.
21 kérdésből és három aldimenzióból áll: Vizelethatás Kérdőív-7, Kolorektális-Anális Impact Kérdőív-7 és Kismedencei Szerv Prolapse Impact Kérdőív-7.
Kiszámítása úgy történik, hogy az egyes aldimenziók átlagát megszorozzuk 100/3-mal, így a skála pontszámát 100 pontos rendszerré alakítjuk.
Az aldimenzió pontszáma 0 és 100 között, az összpontszám pedig 0 és 300 között mozog.
A magas pontszám azt jelzi, hogy a medencefenék tünetei negatívan befolyásolják az életminőséget.
|
előzetes beavatkozás; közvetlenül a beavatkozás után
|
Felszíni elektromiográfia (EMG) a medencefenék izomzatának pre-bazális aktivitásának mérésére
Időkeret: előzetes beavatkozás; közvetlenül a beavatkozás után
|
A medencefenék izomműködésének értékelésére a NeuroTract Myoplus 2 PRO (Verity Medical LTD., Egyesült Királyság) márkájú EMG készüléket használták.
A medencefenék izmainak EMG aktivitását eldobható 3,2 x 3,2 cm-es felületes elektródákkal rögzítettük.
A bipoláris elektródákat a perineális test jobb és bal oldalára helyeztük (3-9 óra között), a monopoláris referenciaelektródát pedig a jobb oldali spina iliacus anterior superiorra.
A méréseket fekvő helyzetben végeztük a medencefenék izomzatának akaratlagos relaxációja és akaratlagos összehúzódása során.
A Glazer Protocol-t alkalmazták, amely egy érvényes és megbízható módszer a medencefenék izomműködésének értékelésére.
E protokoll szerint értékelték a medencefenék izomzatának kiindulási nyugalmi aktivitását, fázisaktivitását, tónusos aktivitását, állóképességi aktivitását és az alapvonal utáni pihenőaktivitást.
Az eszköz automatikusan rögzítette az EMG-tevékenységeket.
|
előzetes beavatkozás; közvetlenül a beavatkozás után
|
Felszíni elektromiográfia (EMG) a medencefenék izomzatának fázisaktivitásának mérésére
Időkeret: előzetes beavatkozás; közvetlenül a beavatkozás után
|
A medencefenék izomműködésének értékelésére a NeuroTract Myoplus 2 PRO (Verity Medical LTD., Egyesült Királyság) márkájú EMG készüléket használták.
A medencefenék izmainak EMG aktivitását eldobható 3,2 x 3,2 cm-es felületes elektródákkal rögzítettük.
A bipoláris elektródákat a perineális test jobb és bal oldalára helyeztük (3-9 óra között), a monopoláris referenciaelektródát pedig a jobb oldali spina iliacus anterior superiorra.
A méréseket fekvő helyzetben végeztük a medencefenék izomzatának akaratlagos relaxációja és akaratlagos összehúzódása során.
A Glazer Protocol-t alkalmazták, amely egy érvényes és megbízható módszer a medencefenék izomműködésének értékelésére.
E protokoll szerint értékelték a medencefenék izomzatának kiindulási nyugalmi aktivitását, fázisaktivitását, tónusos aktivitását, állóképességi aktivitását és az alapvonal utáni pihenőaktivitást.
Az eszköz automatikusan rögzítette az EMG-tevékenységeket.
|
előzetes beavatkozás; közvetlenül a beavatkozás után
|
Felszíni elektromiográfia (EMG) a medencefenék izomzatának tónusos aktivitásának mérésére
Időkeret: előzetes beavatkozás; közvetlenül a beavatkozás után
|
A medencefenék izomműködésének értékelésére a NeuroTract Myoplus 2 PRO (Verity Medical LTD., Egyesült Királyság) márkájú EMG készüléket használták.
A medencefenék izmainak EMG aktivitását eldobható 3,2 x 3,2 cm-es felületes elektródákkal rögzítettük.
A bipoláris elektródákat a perineális test jobb és bal oldalára helyeztük (3-9 óra között), a monopoláris referenciaelektródát pedig a jobb oldali spina iliacus anterior superiorra.
A méréseket fekvő helyzetben végeztük a medencefenék izomzatának akaratlagos relaxációja és akaratlagos összehúzódása során.
A Glazer Protocol-t alkalmazták, amely egy érvényes és megbízható módszer a medencefenék izomműködésének értékelésére.
E protokoll szerint értékelték a medencefenék izomzatának kiindulási nyugalmi aktivitását, fázisaktivitását, tónusos aktivitását, állóképességi aktivitását és az alapvonal utáni pihenőaktivitást.
Az eszköz automatikusan rögzítette az EMG-tevékenységeket.
|
előzetes beavatkozás; közvetlenül a beavatkozás után
|
Felszíni elektromiográfia (EMG) a medencefenék izmainak állóképességi aktivitásának mérésére
Időkeret: előzetes beavatkozás; közvetlenül a beavatkozás után
|
A medencefenék izomműködésének értékelésére a NeuroTract Myoplus 2 PRO (Verity Medical LTD., Egyesült Királyság) márkájú EMG készüléket használták.
A medencefenék izmainak EMG aktivitását eldobható 3,2 x 3,2 cm-es felületes elektródákkal rögzítettük.
A bipoláris elektródákat a perineális test jobb és bal oldalára helyeztük (3-9 óra között), a monopoláris referenciaelektródát pedig a jobb oldali spina iliacus anterior superiorra.
A méréseket fekvő helyzetben végeztük a medencefenék izomzatának akaratlagos relaxációja és akaratlagos összehúzódása során.
A Glazer Protocol-t alkalmazták, amely egy érvényes és megbízható módszer a medencefenék izomműködésének értékelésére.
E protokoll szerint értékelték a medencefenék izomzatának kiindulási nyugalmi aktivitását, fázisaktivitását, tónusos aktivitását, állóképességi aktivitását és az alapvonal utáni pihenőaktivitást.
Az eszköz automatikusan rögzítette az EMG-tevékenységeket.
|
előzetes beavatkozás; közvetlenül a beavatkozás után
|
Felszíni elektromiográfia (EMG) a medencefenék izomzatának alaphelyzet utáni nyugalmi aktivitásának mérésére
Időkeret: előzetes beavatkozás; közvetlenül a beavatkozás után
|
A medencefenék izomműködésének értékelésére a NeuroTract Myoplus 2 PRO (Verity Medical LTD., Egyesült Királyság) márkájú EMG készüléket használták.
A medencefenék izmainak EMG aktivitását eldobható 3,2 x 3,2 cm-es felületes elektródákkal rögzítettük.
A bipoláris elektródákat a perineális test jobb és bal oldalára helyeztük (3-9 óra között), a monopoláris referenciaelektródát pedig a jobb oldali spina iliacus anterior superiorra.
A méréseket fekvő helyzetben végeztük a medencefenék izomzatának akaratlagos relaxációja és akaratlagos összehúzódása során.
A Glazer Protocol-t alkalmazták, amely egy érvényes és megbízható módszer a medencefenék izomműködésének értékelésére.
E protokoll szerint értékelték a medencefenék izomzatának kiindulási nyugalmi aktivitását, fázisaktivitását, tónusos aktivitását, állóképességi aktivitását és az alapvonal utáni pihenőaktivitást.
Az eszköz automatikusan rögzítette az EMG-tevékenységeket.
|
előzetes beavatkozás; közvetlenül a beavatkozás után
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Arzu Razak Özdinçler, PT, PhD, Prof., Fenerbahce University
- Kutatásvezető: Damla Korkmaz Dayıcan, PT, PhD (c), İzmir Tınaztepe University
- Kutatásvezető: Burçin Özyürek, PT, PhD (c), Yeditepe University
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2022. december 30.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2023. november 30.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2024. január 30.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2024. április 17.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2024. április 21.
Első közzététel (Tényleges)
2024. április 24.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2024. április 24.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2024. április 21.
Utolsó ellenőrzés
2024. április 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- T-DAYICAN-002
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
NEM
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Életminőség
-
Imperial College LondonBefejezveProof Of Concept tanulmányEgyesült Királyság
-
Nimble Science Ltd.University of Calgary; Lallemand Health SolutionsBefejezve
-
Kecioren Education and Training HospitalBefejezve
-
Gérond'ifMegszűntSzív patológia | Residents of Retirement Home (EHPAD)Franciaország
-
Hôpital Européen MarseilleBefejezveKritikus ellátás | Elektrolitok | Point-of Care rendszerekFranciaország
-
University of AlbertaUniversity of CalgaryBefejezveElőzetes gondozási tervezés | Goals of CareKanada
-
PepsiCo Global R&DBefejezveKollagén szintézis | Rate of Force (RFD) fejlesztésEgyesült Államok
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalBefejezvePoint-of Care rendszerek | Vér | Elemzés, EseménytörténetNémetország
-
Kayseri Education and Research HospitalBefejezve
-
Queens College, The City University of New YorkToborzásAz American Journal of Public Health számára benyújtott cikkek közzétételeEgyesült Államok