Studio sull'efficacia del metotrexato nel trattamento dell'uveite associata a sarcoide (UVEXATE)
Effetto di risparmio di corticosteroidi del metotrexato nei pazienti con uveite associata a sarcoide: uno studio in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo - UVEXATE
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bobigny, Francia, 93009
- Hôpital Avicenne - Service de Médecine Interne
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Grenoble, Francia, 38043
- CHU Michallon de Grenoble
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età superiore ai 18 anni
- Fornito consenso scritto per la partecipazione allo studio prima di qualsiasi procedura o requisito specifico dello studio
- Uveite posteriore o panuveite associata a edema maculare definito come aumento dello spessore maculare (più di 250 mm valutato da Stratus TD-OCT o 300 mm con Cirrus SD-OCT) e/o presenza di spazi cistoidi nella macula e assenza di membrane.
- Paziente con contraccezione orale
- Uveite posteriore o panuveite associata a edema maculare
- Pazienti con sarcoidosi istologicamente provata o presunta sarcoidosi. In caso di granuloma non caseosante nei tessuti bioptici, i pazienti con presunta sarcoidosi soddisfano almeno 2 dei 4 seguenti criteri: alterazioni tipiche alla radiografia del torace e alla tomografia computerizzata; prevalentemente linfocitosi CD4 nel liquido di lavaggio broncoalveolare (BAL); elevati livelli sierici di ACE; elevato assorbimento di gallio o 5 fluorodesossiglucosio
Criteri di esclusione:
- Pazienti che non soddisfano i criteri di inclusione
- Altre cause di uveite
- Manifestazioni extra oftalmologiche di sarcoidosi che giustificano i corticosteroidi
- Pazienti precedentemente trattati con agenti immunosoppressori o corticosteroidi superiori a 10 mg al giorno per 15 giorni.
- Pazienti con condizioni potenzialmente letali
- Epatopatia cronica o insufficienza renale
- Diabete mellito non controllato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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PLACEBO_COMPARATORE: Placebo
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Tutti i pazienti riceveranno tre impulsi di metilprednisolone (5 mg/kg) seguiti da quattro settimane di prednisone (1 mg/kg al giorno).
Dopo la randomizzazione, i pazienti riceveranno prednisone (1 mg/kg al giorno) più metotrexato (0,3 mg/kg a settimana) o prednisone (1 mg/kg al giorno) più placebo.
Le terapie saranno somministrate per via orale.
I corticosteroidi diminuiranno progressivamente quando l'edema maculare si risolverà completamente.
Le recidive di edema maculare unilaterale saranno trattate con una singola iniezione locale di triamcinolone acetonide.
Verrà somministrata una dose crescente di prednisone in caso di recidive di edema maculare bilaterale.
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SPERIMENTALE: Metotrexato
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Tutti i pazienti riceveranno tre impulsi di metilprednisolone (5 mg/kg) seguiti da quattro settimane di prednisone (1 mg/kg al giorno).
Dopo la randomizzazione, i pazienti riceveranno prednisone (1 mg/kg al giorno) più metotrexato (0,3 mg/kg a settimana) o prednisone (1 mg/kg al giorno) più placebo.
Le terapie saranno somministrate per via orale.
I corticosteroidi diminuiranno progressivamente quando l'edema maculare si risolverà completamente.
Le recidive di edema maculare unilaterale saranno trattate con una singola iniezione locale di triamcinolone acetonide.
Verrà somministrata una dose crescente di prednisone in caso di recidive di edema maculare bilaterale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Percentuale di recidive di edema maculare. Ogni due settimane per cinque mesi, la quantità di edema maculare sarà valutata mediante tomografia a coerenza ottica.
Lasso di tempo: a 26 settimane
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a 26 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Dose cumulativa di prednisone
Lasso di tempo: a 26 settimane
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a 26 settimane
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Numero di iniezioni di triamcinolone
Lasso di tempo: a 26 settimane
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a 26 settimane
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Effetti collaterali
Lasso di tempo: a 26 settimane
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a 26 settimane
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Percentuale di pazienti con la migliore acuità visiva corretta inferiore a 0,1, 0,2 e 0.
Lasso di tempo: a 26 settimane
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a 26 settimane
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Percentuale di pazienti con uveite attiva anteriore e/o posteriore
Lasso di tempo: a 26 settimane
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a 26 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Sébastien ABAD, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie linfoproliferative
- Malattie linfatiche
- Malattie degli occhi
- Degenerazione retinica
- Malattie retiniche
- Malattie uveali
- Degenerazione maculare
- Edema maculare
- Uveite
- Sarcoidosi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti antireumatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti dermatologici
- Agenti di controllo riproduttivo
- Agenti abortivi, non steroidei
- Agenti abortivi
- Antagonisti dell'acido folico
- Metotrexato
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- P070140
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