"Utilizzo di aceto diluito per trovare cambiamenti nelle cellule durante l'endoscopia per i pazienti con esofago di Barrett" (The ABBA Study) (ABBA)

Dichiarazione del problema L'esofago di Barrett è una condizione precancerosa che colpisce 375.000 persone nel Regno Unito Esiste un rischio annuo dello 0,5-3% di progredire verso il cancro esofageo, dal quale solo il 5% dei pazienti sopravviverà per 5 anni dopo la diagnosi. La diagnosi della malattia nella fase della displasia (precancerosa) e del cancro precoce migliora la sopravvivenza. Ciò ha portato all'attuale strategia di sorveglianza della gastroscopia con biopsie di mappatura non mirate prelevate dall'esofago di Barrett ogni due anni. L'elevato numero di biopsie richieste richiede tempo e denaro, tuttavia la displasia e il tessuto canceroso vengono ancora persi a causa della strategia di campionamento bioptico non mirato. L'acido acetico è stato utilizzato efficacemente nella diagnosi precoce della displasia cervicale e del cancro ed è stato anche utilizzato con successo in una popolazione di Barrett ad alto rischio (pazienti con sospetta displasia o displasia trattata in precedenza), ma non è stato studiato nella sorveglianza di Barrett a basso rischio popolazione. È necessario uno studio diagnostico di biopsie di mappatura non mirate (pratica corrente) rispetto a biopsie mirate (acido acetico) in una popolazione di sorveglianza prima che sia possibile un'adozione diffusa di questa tecnica.