Effetto dei bloccanti RAS sulla progressione della malattia renale cronica nei pazienti anziani con nefropatie non proteinuriche (PROERCAN01) (PROERCAN01)
Effetto dei farmaci bloccanti del sistema renina-angiotensina (RAS) sulla progressione della malattia renale cronica (CKD) in pazienti anziani con nefropatie non proteinuriche (PROERCAN01)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
DISEGNO DELLO STUDIO: studio aperto, multicentrico, prospettico, a gruppi paralleli, randomizzato controllato che confronta l'effetto di un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACEI) rispetto al trattamento antipertensivo standard senza ACEI, nella progressione della malattia renale nei pazienti anziani con 3- Malattia renale cronica a 4 stadi.
Pazienti anziani (> 65 anni) con malattia renale cronica non proteinurica da moderata a grave (tasso di filtrato glomerulare stimato tra 19-59 ml al minuto per 1,73 m2 utilizzando l'equazione del gruppo di collaborazione epidemiologia della malattia renale cronica) e tasso di creatinina nelle urine < 30 mg /g, verrà incluso. Saranno assegnati in modo casuale in un rapporto 1: 1 per ricevere ACEI o trattamento antipertensivo standard. I pazienti saranno seguiti per 3 anni.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Maria Angeles Goicoechea, PhD, MD
- Numero di telefono: 0034609838684
- Email: marian.goicoechea@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Ana Maria Garcia Prieto, MD
- Numero di telefono: 0034676611045
- Email: anamgarciaprieto@gmail.com
Luoghi di studio
-
-
-
Madrid, Spagna, 28007
- Reclutamento
- Gregorio Maranon Hospital
-
Contatto:
- Maria Angeles Goicoechea, PhD, MD
- Numero di telefono: 0034609838684
- Email: marian.goicoechea@gmail.com
-
Contatto:
- Ana María García, MD
- Numero di telefono: 0034676611045
- Email: anamgarciaprieto@gmail.com
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età >65 anni
- Malattia renale cronica stadio 3 o 4 (GFR misurato da CKD-EPI 15-59 ml/min/1,73 m2)
- Indice albumina/creatinina < 30 mg/g nel campione di urina semplice o albuminuria < 30 mg/die nel campione di urina delle 24 ore.
Precedente trattamento ipertensivo:
- possono essere inclusi i pazienti che non hanno ricevuto bloccanti RAS nei tre mesi precedenti l'inclusione
- i pazienti che stanno ricevendo bloccanti RAS potrebbero essere inclusi dopo un periodo di washout di un mese
Criteri di esclusione:
- Diabete mellito (tipo 1 o 2)
- Glomerulopatia
- Insufficienza cardiaca cronica o malattia coronarica
- Ipertensione scarsamente controllata (>160/100 mmHg)
- Monorenale
- Neoplasia maligna attiva (tranne il cancro della pelle diverso dal melanoma). Potrebbero essere inclusi pazienti che sono stati liberi da tumori maligni negli ultimi 5 anni.
- Malattia infiammatoria cronica sintomatica o non controllata (es. artrite reumatoide, morbo di Chron, colite ulcerosa o lupus eritematoso sistemico)
- Malattia epatica cronica
- Allergia o intolleranza ai bloccanti del sistema renina-angiotensina o ai bloccanti dei canali del calcio
- Infezione da epatite B, C o HIV
- Trattamento immunosoppressivo nei 3 mesi precedenti l'inclusione
- Ricovero per qualsiasi causa nei tre mesi precedenti l'inclusione
- Malattia renale rapidamente progressiva (diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare >5 ml/min/1,73 m2/anno)
- Impossibilità di firmare il consenso informato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Bloccanti RAS
I pazienti in questo braccio riceveranno Lisinopril 20 mg/die
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Altri nomi:
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Comparatore attivo: Bloccanti non RAS
I pazienti in questo braccio riceveranno Amlodipina 10 mg/giorno o Lercanidipina 20 mg/giorno +/- diuretici
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I pazienti in questo braccio riceveranno un trattamento antipertensivo diverso dai bloccanti RAS.
Se in precedenza hanno ricevuto bloccanti RAS, sostituiranno Amlodipina o Lercanidipina +/- diuretici
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Progressione della malattia renale cronica
Lasso di tempo: 3 anni
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Aumento della creatinina basale durante il periodo di follow-up
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3 anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sicurezza dei bloccanti RAS nei pazienti anziani
Lasso di tempo: 3 anni
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Valutare la frequenza dell'iperpotassemia (K>5,5 mmol/l)
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3 anni
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Sicurezza dei bloccanti RAS nei pazienti anziani
Lasso di tempo: 3 anni
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Valutare la frequenza dell'insufficienza renale acuta (>Cr 0,3 mg/dl)
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3 anni
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Effetto dei bloccanti RAS sulla mortalità nei pazienti anziani
Lasso di tempo: 3 anni
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Valutare il numero e la causa dei decessi nella popolazione dello studio
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3 anni
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Effetti dei bloccanti RAS sul rischio cardiovascolare nei pazienti anziani
Lasso di tempo: 3 anni
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Valutare e classificare gli eventi cardiovascolari (insufficienza cardiaca, sindrome coronarica acuta, vasculopatia periferica) durante il periodo di follow up
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3 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Maria Angeles Goicoechea, PhD, MD, Hospital General Universitario Gregorio Marañon
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Jafar TH, Stark PC, Schmid CH, Landa M, Maschio G, de Jong PE, de Zeeuw D, Shahinfar S, Toto R, Levey AS; AIPRD Study Group. Progression of chronic kidney disease: the role of blood pressure control, proteinuria, and angiotensin-converting enzyme inhibition: a patient-level meta-analysis. Ann Intern Med. 2003 Aug 19;139(4):244-52. doi: 10.7326/0003-4819-139-4-200308190-00006.
- Wright JT Jr, Bakris G, Greene T, Agodoa LY, Appel LJ, Charleston J, Cheek D, Douglas-Baltimore JG, Gassman J, Glassock R, Hebert L, Jamerson K, Lewis J, Phillips RA, Toto RD, Middleton JP, Rostand SG; African American Study of Kidney Disease and Hypertension Study Group. Effect of blood pressure lowering and antihypertensive drug class on progression of hypertensive kidney disease: results from the AASK trial. JAMA. 2002 Nov 20;288(19):2421-31. doi: 10.1001/jama.288.19.2421. Erratum In: JAMA. 2006 Jun 21;295(23):2726.
- O'Hare AM, Kaufman JS, Covinsky KE, Landefeld CS, McFarland LV, Larson EB. Current guidelines for using angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin II-receptor antagonists in chronic kidney disease: is the evidence base relevant to older adults? Ann Intern Med. 2009 May 19;150(10):717-24. doi: 10.7326/0003-4819-150-10-200905190-00010.
- Ahmed AK, Kamath NS, El Kossi M, El Nahas AM. The impact of stopping inhibitors of the renin-angiotensin system in patients with advanced chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant. 2010 Dec;25(12):3977-82. doi: 10.1093/ndt/gfp511. Epub 2009 Oct 10.
- Weiss JW, Thorp ML, O'Hare AM. Renin-angiotensin system blockade in older adults with chronic kidney disease: a review of the literature. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2010 Sep;19(5):413-9. doi: 10.1097/MNH.0b013e32833b8d6b.
- Turgut F, Balogun RA, Abdel-Rahman EM. Renin-angiotensin-aldosterone system blockade effects on the kidney in the elderly: benefits and limitations. Clin J Am Soc Nephrol. 2010 Jul;5(7):1330-9. doi: 10.2215/CJN.08611209. Epub 2010 May 24.
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Completamento primario
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie renali
- Malattie urologiche
- Manifestazioni urologiche
- Disturbi della minzione
- Insufficienza renale cronica
- Proteinuria
- Insufficienza renale
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antipertensivi
- Agenti vasodilatatori
- Inibitori della proteasi
- Agenti protettivi
- Agenti natriuretici
- Agenti cardiotonici
- Modulatori di trasporto a membrana
- Diuretici
- Ormoni e agenti regolatori del calcio
- Bloccanti dei canali del calcio
- Inibitori del Symporter cloruro di sodio e potassio
- Amlodipina
- Furosemide
- Lisinopril
- Inibitori enzimatici
- Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina
- Lercanidipina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- PROERCAN01
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Prove cliniche su Insufficienza renale cronica
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NCT07409259Attivo, non reclutanteInsufficienza epatica acuta su Chronic (ACLF)
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NCT07347275Non ancora reclutamentoCirrosi epatica | Insufficienza epatica acuta su Chronic (ACLF)
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NCT07178366Non ancora reclutamentoInsufficienza epatica acuta su Chronic (ACLF)
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NCT07184866Non ancora reclutamentoInsufficienza epatica acuta su Chronic (ACLF)
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NCT06865898Attivo, non reclutanteInsufficienza epatica acuta su Chronic correlata all'HBV
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NCT06865859ReclutamentoPaesaggio a cellule singolo di pazienti con insufficienza epatica acuta su cronica correlata all'HBVInsufficienza epatica acuta su Chronic correlata all'HBV
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NCT07275554ReclutamentoCirrosi epatica HBV correlata | HBV (virus dell'epatite B) | Insufficienza epatica acuta su Chronic correlata all'HBV
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NCT00326898CompletatoCarcinoma a cellule renali a cellule chiare | Cancro a cellule renali in stadio III AJCC v7 | Cancro a cellule renali in stadio II AJCC v7 | Stadio I Renal Cell Cancer AJCC v6 e v7
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NCT02595918TerminatoCarcinoma a cellule renali a cellule chiare | Carcinoma a cellule renali metastatico | Cancro a cellule renali in stadio III AJCC v7 | Cancro a cellule renali in stadio IV AJCC v7 | Cancro a cellule renali in stadio II AJCC v7 | Stadio I Renal Cell Cancer AJCC v6 e v7
Prove cliniche su Lisinopril
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NCT05530655ReclutamentoCancro alla prostata | Tossicità da radiazioni | Complicazione urinaria
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NCT00883506Completato
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NCT01735344Completato
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NCT04885660Completato
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NCT01735318Completato
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NCT00883064Completato
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NCT01831700Completato
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NCT01936012Completato
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NCT01375244Completato