Effect van RAS-blokkers op CKD-progressie bij oudere patiënten met niet-proteïnurische nefropathieën (PROERCAN01) (PROERCAN01)
Effect van geneesmiddelen die het renine-angiotensinesysteem (RAS) blokkeren op de progressie van chronische nierziekte (CKD) bij oudere patiënten met niet-proteïnurische nefropathieën (PROERCAN01)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
ONDERZOEKSOPZET: Open, multicentrische, prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde studie met parallelle groepen waarin het effect van een angiotensine-converterend-enzymremmer (ACEI) wordt vergeleken met een standaard antihypertensieve behandeling zonder ACEI, bij de progressie van nierziekte bij oudere patiënten met niet-proteïnurie 3- 4 stadium chronische nierziekte.
Oudere patiënten (> 65 jaar) met matige tot ernstige niet-proteïnurie chronische nierziekte (geschatte glomerulaire filtraatsnelheid tussen 19-59 ml per minuut per 1,73 m2 met behulp van de Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration Group-vergelijking) en urine-creatininesnelheid < 30 mg /g, zal worden opgenomen. Ze worden willekeurig toegewezen in een verhouding van 1:1 om ACEI of standaard antihypertensieve behandeling te krijgen. Patiënten worden gedurende 3 jaar gevolgd.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Maria Angeles Goicoechea, PhD, MD
- Telefoonnummer: 0034609838684
- E-mail: marian.goicoechea@gmail.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Ana Maria Garcia Prieto, MD
- Telefoonnummer: 0034676611045
- E-mail: anamgarciaprieto@gmail.com
Studie Locaties
-
-
-
Madrid, Spanje, 28007
- Werving
- Gregorio Maranon Hospital
-
Contact:
- Maria Angeles Goicoechea, PhD, MD
- Telefoonnummer: 0034609838684
- E-mail: marian.goicoechea@gmail.com
-
Contact:
- Ana María García, MD
- Telefoonnummer: 0034676611045
- E-mail: anamgarciaprieto@gmail.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd >65 jaar
- Chronische nierziekte stadium 3 of 4 (GFR gemeten met CKD-EPI 15-59 ml/min/1,73 m2)
- Albumine/creatinine-index < 30 mg/g in enkelvoudig urinemonster of albuminurie < 30 mg/dag in 24-uurs urinemonster.
Vorige hypertensieve behandeling::
- patiënten die in de drie maanden voorafgaand aan opname geen RAS-blokkers hebben gekregen, kunnen worden opgenomen
- patiënten die RAS-blokkers krijgen, kunnen worden opgenomen na een wash-outperiode van een maand
Uitsluitingscriteria:
- Diabetes mellitus (type 1 of 2)
- Glomerulopathie
- Chronisch hartfalen of coronaire hartziekte
- Slecht gecontroleerde hypertensie (>160/100 mmHg)
- Monorrenaal
- Actieve maligne neoplasie (behalve huidkanker anders dan melanoom). Patiënten die de afgelopen 5 jaar vrij van maligniteit zijn geweest, kunnen worden opgenomen.
- Chronische symptomatische of niet onder controle gebrachte ontstekingsziekte (bijv. reumatoïde artritis, chronische ziekte, colitis ulcerosa of systemische lupus erythematosus)
- Chronische leverziekte
- Allergie of intolerantie voor renine-angiotensinesysteemblokkers of calciumantagonisten
- Hepatitis B, C of HIV-infectie
- Immunosuppressieve behandeling in de 3 maanden voorafgaand aan opname
- Ziekenhuisopname om welke reden dan ook in de drie maanden voorafgaand aan opname
- Snel progressieve nierziekte (afname in GFR >5 ml/min/1,73 m2/jaar)
- Onvermogen om de geïnformeerde toestemming te ondertekenen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: RAS-blokkers
Patiënten in deze arm krijgen Lisinopril 20 mg/dag
|
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Niet-RAS-blokkers
Patiënten in deze arm krijgen Amlodipine 10 mg/dag of Lercanidipine 20 mg/dag +/- diuretica
|
Patiënten in deze arm zullen een andere antihypertensieve behandeling krijgen dan RAS-blokkers.
Als ze eerder RAS-blokkers hebben gekregen, zullen ze Amlodipine of Lercanidipine +/- diuretica vervangen
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Progressie van chronische nierziekte
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Verhoging van baseline creatinine tijdens follow-up periode
|
3 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Beveiliging van RAS-blokkers bij oudere patiënten
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Evalueer de frequentie van hiperkaliemie (K>5,5 mmol/l)
|
3 jaar
|
|
Beveiliging van RAS-blokkers bij oudere patiënten
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Evalueer de frequentie van acuut nierfalen (>Cr 0,3 mg/dl)
|
3 jaar
|
|
Effect van RAS-blokkers op mortaliteit bij oudere patiënten
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Evalueer het aantal en de oorzaak van sterfgevallen in de onderzoekspopulatie
|
3 jaar
|
|
Effecten van RAS-blokkers op het cardiovasculaire risico bij oudere patiënten
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Evalueer en classificeer cardiovasculaire gebeurtenissen (hartfalen, acuut coronair syndroom, perifere vasculopathie) tijdens de follow-upperiode
|
3 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Maria Angeles Goicoechea, PhD, MD, Hospital General Universitario Gregorio Marañon
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Jafar TH, Stark PC, Schmid CH, Landa M, Maschio G, de Jong PE, de Zeeuw D, Shahinfar S, Toto R, Levey AS; AIPRD Study Group. Progression of chronic kidney disease: the role of blood pressure control, proteinuria, and angiotensin-converting enzyme inhibition: a patient-level meta-analysis. Ann Intern Med. 2003 Aug 19;139(4):244-52. doi: 10.7326/0003-4819-139-4-200308190-00006.
- Wright JT Jr, Bakris G, Greene T, Agodoa LY, Appel LJ, Charleston J, Cheek D, Douglas-Baltimore JG, Gassman J, Glassock R, Hebert L, Jamerson K, Lewis J, Phillips RA, Toto RD, Middleton JP, Rostand SG; African American Study of Kidney Disease and Hypertension Study Group. Effect of blood pressure lowering and antihypertensive drug class on progression of hypertensive kidney disease: results from the AASK trial. JAMA. 2002 Nov 20;288(19):2421-31. doi: 10.1001/jama.288.19.2421. Erratum In: JAMA. 2006 Jun 21;295(23):2726.
- O'Hare AM, Kaufman JS, Covinsky KE, Landefeld CS, McFarland LV, Larson EB. Current guidelines for using angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin II-receptor antagonists in chronic kidney disease: is the evidence base relevant to older adults? Ann Intern Med. 2009 May 19;150(10):717-24. doi: 10.7326/0003-4819-150-10-200905190-00010.
- Ahmed AK, Kamath NS, El Kossi M, El Nahas AM. The impact of stopping inhibitors of the renin-angiotensin system in patients with advanced chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant. 2010 Dec;25(12):3977-82. doi: 10.1093/ndt/gfp511. Epub 2009 Oct 10.
- Weiss JW, Thorp ML, O'Hare AM. Renin-angiotensin system blockade in older adults with chronic kidney disease: a review of the literature. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2010 Sep;19(5):413-9. doi: 10.1097/MNH.0b013e32833b8d6b.
- Turgut F, Balogun RA, Abdel-Rahman EM. Renin-angiotensin-aldosterone system blockade effects on the kidney in the elderly: benefits and limitations. Clin J Am Soc Nephrol. 2010 Jul;5(7):1330-9. doi: 10.2215/CJN.08611209. Epub 2010 May 24.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Nier Ziekten
- Urologische ziekten
- Urologische manifestaties
- Plasstoornissen
- Nierinsufficiëntie, chronisch
- Proteïnurie
- Nierinsufficiëntie
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antihypertensiva
- Vaatverwijdende middelen
- Proteaseremmers
- Beschermende middelen
- Natriuretische middelen
- Cardiotone middelen
- Membraantransportmodulatoren
- Diuretica
- Calciumregulerende hormonen en middelen
- Calciumantagonisten
- Natriumkaliumchloridesymporterremmers
- Amlodipine
- Furosemide
- Lisinopril
- Enzymremmers
- Angiotensine-converterende enzymremmers
- Lercanidipine
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- PROERCAN01
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Nierinsufficiëntie, chronisch
-
NCT07409259Actief, niet wervendAcute-on-chronic leverfalen (ACLF)
-
NCT07347275Nog niet aan het wervenLevercirrose | Acute-on-chronic leverfalen (ACLF)
-
NCT07178366Nog niet aan het wervenAcute-on-chronic leverfalen (ACLF)
-
NCT03822091VoltooidType 1 HEPATO RENAL SYNDROOM (HRS)
-
NCT07184866Nog niet aan het wervenAcute-on-chronic leverfalen (ACLF)
-
NCT07612124VoltooidEvaluation of the Application of Intelligent Applications in Patients Undergoing Peritoneal DialysisESRD (End-Stage Renal Disease) | Nierfalen chronisch
-
NCT02902679VoltooidTrombose | Nierfunctiestoornis | Factor XI | ESRD (End-Stage Renal Disease)
-
NCT07224763WervingNiertransplantatie | ESRD (End-Stage Renal Disease) | Xenotransplantatie
-
NCT07060040Nog niet aan het wervenDialyse | ESRD (End-Stage Renal Disease)
-
NCT06878560WervingNiertransplantatie | ESRD (End-Stage Renal Disease) | Xenotransplantatie
Klinische onderzoeken op Lisinopril
-
NCT05530655WervingProstaatkanker | Stralingstoxiciteit | Urinaire complicatie
-
NCT00883506Voltooid
-
NCT04885660Voltooid
-
NCT01735318Voltooid
-
NCT01831700Voltooid
-
NCT01827878Voltooid
-
NCT00883064Voltooid
-
NCT00171600BeëindigdHypertensie | Vroege diabetische nefropathie