Effekt af RAS-blokkere på CKD-progression hos ældre patienter med ikke-proteinuriske nefropatier (PROERCAN01) (PROERCAN01)
Effekt af renin-angiotensin-system (RAS)-blokkere på udvikling af kronisk nyresygdom (CKD) hos ældre patienter med ikke-proteinuriske nefropatier (PROERCAN01)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
STUDIEDESIGN: Åben, multicenter, prospektiv, parallelgruppe, randomiseret kontrolleret undersøgelse, der sammenligner effekten af en angiotensinkonverterende enzymhæmmer (ACEI) i forhold til standard antihypertensiv behandling uden ACEI i udviklingen af nyresygdom hos ældre patienter med ikke-proteinurisk 3- 4 trins kronisk nyresygdom.
Ældre patienter (> 65 år) med moderat-svær ikke-proteinurisk kronisk nyresygdom (estimeret glomerulær filtratrate mellem 19-59 ml pr. minut pr. 1,73 m2 ved brug af Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration Group-ligningen) og urin-kreatininrate < 30 mg /g, vil blive inkluderet. De vil blive tilfældigt tildelt i forholdet 1:1 til at modtage ACEI eller standard antihypertensiv behandling. Patienterne vil blive fulgt op i 3 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Maria Angeles Goicoechea, PhD, MD
- Telefonnummer: 0034609838684
- E-mail: marian.goicoechea@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Ana Maria Garcia Prieto, MD
- Telefonnummer: 0034676611045
- E-mail: anamgarciaprieto@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Madrid, Spanien, 28007
- Rekruttering
- Gregorio Maranon Hospital
-
Kontakt:
- Maria Angeles Goicoechea, PhD, MD
- Telefonnummer: 0034609838684
- E-mail: marian.goicoechea@gmail.com
-
Kontakt:
- Ana María García, MD
- Telefonnummer: 0034676611045
- E-mail: anamgarciaprieto@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >65 år
- Kronisk nyresygdom trin 3 eller 4 (GFR målt ved CKD-EPI 15-59 ml/min/1,73 m2)
- Albumin/kreatininindeks < 30 mg/g i simpel urinprøve eller albuminuri < 30 mg/dag i 24-timers urinprøve.
Tidligere hypertensiv behandling::
- patienter, der ikke har fået RAS-blokkere i de tre måneder forud for inklusion, kan inkluderes
- patienter, der får RAS-blokkere, kan inkluderes efter en måneds udvaskningsperiode
Ekskluderingskriterier:
- Diabetes mellitus (type 1 eller 2)
- Glomerulopati
- Kronisk hjertesvigt eller koronar hjertesygdom
- Dårligt kontrolleret hypertension (>160/100 mmHg)
- Monorrenal
- Aktiv malign neoplasi (undtagen hudkræft forskellig fra melanom). Patienter, der har været fri for malignitet i de sidste 5 år, kunne inkluderes.
- Kronisk symptomatisk eller ikke-kontrolleret inflammatorisk sygdom (f.eks. leddegigt, kronisk sygdom, colitis ulcerosa eller systemisk lupus erythematosus)
- Kronisk leversygdom
- Allergi eller intolerance over for renin-angiotensin-systemblokkere eller calciumkanalblokkere
- Hepatitis B, C eller HIV-infektion
- Immunsuppressiv behandling i de 3 måneder før inklusion
- Hospitalsindlæggelse uanset årsag i de tre måneder før inklusion
- Hurtigt fremadskridende nyresygdom (fald i GFR >5ml/min/1,73 m2/år)
- Manglende evne til at underskrive det informerede samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: RAS-blokkere
Patienter i denne arm vil modtage Lisinopril 20 mg/dag
|
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Ikke RAS-blokkere
Patienter i denne arm vil modtage Amlodipin 10 mg/dag eller Lercanidipin 20 mg/dag +/- diuretika
|
Patienter i denne arm vil modtage antihypertensiv behandling forskellig fra RAS-blokkere.
Hvis de tidligere har fået RAS-blokkere, vil de erstatte enten Amlodipin eller Lercanidipin +/- diuretika
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kronisk udvikling af nyresygdom
Tidsramme: 3 år
|
Forøgelse af baseline kreatinin under opfølgningsperioden
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed af RAS-blokkere hos ældre patienter
Tidsramme: 3 år
|
Evaluer hyppigheden af hiperpotasæmi (K>5,5 mmol/l)
|
3 år
|
|
Sikkerhed af RAS-blokkere hos ældre patienter
Tidsramme: 3 år
|
Evaluer hyppigheden af akut nyresvigt (>Cr 0,3 mg/dl)
|
3 år
|
|
Effekt af RAS-blokkere på dødelighed hos ældre patienter
Tidsramme: 3 år
|
Evaluer antallet og årsagen til dødsfald i undersøgelsespopulationen
|
3 år
|
|
Effekter af RAS-blokkere på kardiovaskulær risiko hos ældre patienter
Tidsramme: 3 år
|
Evaluere og klassificere kardiovaskulære hændelser (hjertesvigt, akut koronarsyndrom, perifer vaskulopati) under opfølgningsperioden
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Maria Angeles Goicoechea, PhD, MD, Hospital General Universitario Gregorio Marañon
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Jafar TH, Stark PC, Schmid CH, Landa M, Maschio G, de Jong PE, de Zeeuw D, Shahinfar S, Toto R, Levey AS; AIPRD Study Group. Progression of chronic kidney disease: the role of blood pressure control, proteinuria, and angiotensin-converting enzyme inhibition: a patient-level meta-analysis. Ann Intern Med. 2003 Aug 19;139(4):244-52. doi: 10.7326/0003-4819-139-4-200308190-00006.
- Wright JT Jr, Bakris G, Greene T, Agodoa LY, Appel LJ, Charleston J, Cheek D, Douglas-Baltimore JG, Gassman J, Glassock R, Hebert L, Jamerson K, Lewis J, Phillips RA, Toto RD, Middleton JP, Rostand SG; African American Study of Kidney Disease and Hypertension Study Group. Effect of blood pressure lowering and antihypertensive drug class on progression of hypertensive kidney disease: results from the AASK trial. JAMA. 2002 Nov 20;288(19):2421-31. doi: 10.1001/jama.288.19.2421. Erratum In: JAMA. 2006 Jun 21;295(23):2726.
- O'Hare AM, Kaufman JS, Covinsky KE, Landefeld CS, McFarland LV, Larson EB. Current guidelines for using angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin II-receptor antagonists in chronic kidney disease: is the evidence base relevant to older adults? Ann Intern Med. 2009 May 19;150(10):717-24. doi: 10.7326/0003-4819-150-10-200905190-00010.
- Ahmed AK, Kamath NS, El Kossi M, El Nahas AM. The impact of stopping inhibitors of the renin-angiotensin system in patients with advanced chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant. 2010 Dec;25(12):3977-82. doi: 10.1093/ndt/gfp511. Epub 2009 Oct 10.
- Weiss JW, Thorp ML, O'Hare AM. Renin-angiotensin system blockade in older adults with chronic kidney disease: a review of the literature. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2010 Sep;19(5):413-9. doi: 10.1097/MNH.0b013e32833b8d6b.
- Turgut F, Balogun RA, Abdel-Rahman EM. Renin-angiotensin-aldosterone system blockade effects on the kidney in the elderly: benefits and limitations. Clin J Am Soc Nephrol. 2010 Jul;5(7):1330-9. doi: 10.2215/CJN.08611209. Epub 2010 May 24.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urologiske manifestationer
- Vandladningsforstyrrelser
- Nyreinsufficiens, kronisk
- Proteinuri
- Nyreinsufficiens
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Vasodilatorer
- Proteasehæmmere
- Beskyttelsesagenter
- Natriuretiske midler
- Kardiotoniske midler
- Membrantransportmodulatorer
- Diuretika
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Calciumkanalblokkere
- Natriumkaliumchlorid Symporter-hæmmere
- Amlodipin
- Furosemid
- Lisinopril
- Enzymhæmmere
- Angiotensin-konverterende enzymhæmmere
- Lercanidipin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PROERCAN01
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Nyreinsufficiens, kronisk
-
NCT06669949RekrutteringSphingosin Phosphate Lyase Insufficiency Syndrome (SPLIS)
-
NCT06876870Ikke rekrutterer endnuMR | Anæstesi | Renal blodgennemstrømning | Renal iltning
-
NCT03083574RekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)
-
NCT02228551AfsluttetForekomst af Augmented Renal Clearance | Risikofaktorer for øget renal clearance
-
NCT00431665AfsluttetGlomerulær filtreringshastighed | Fedtsyrer, ikke-esterificerede | Renal Cirkulation | Renal Plasma Flow
-
NCT02487550Ikke rekrutterer endnu
-
NCT00909519Afsluttet
-
NCT01921218AfsluttetSvigtende renal allograft
-
NCT00936416AfsluttetGlomerulær filtreringshastighed | Renal blodgennemstrømning
-
NCT03316417AfsluttetSkadelig virkning | Renal toksicitet
Kliniske forsøg med Lisinopril
-
NCT00883506Afsluttet
-
NCT05530655RekrutteringProstatakræft | Strålingstoksicitet | Urinkomplikation
-
NCT01735318Afsluttet
-
NCT01831700Afsluttet
-
NCT00883064Afsluttet
-
NCT01827878Afsluttet
-
NCT00171600AfsluttetForhøjet blodtryk | Tidlig diabetisk nefropati
-
NCT02184858AfsluttetPrimær hypertension | Sekundær hypertension