Effekt av RAS-blokkere på CKD-progresjon hos eldre pasienter med ikke-proteinuriske nefropatier (PROERCAN01) (PROERCAN01)
Effekt av medisiner som blokkerer renin-angiotensin-systemet (RAS) på progresjon av kronisk nyresykdom (CKD) hos eldre pasienter med ikke-proteinuriske nefropatier (PROERCAN01)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
STUDIEDESIGN: Åpen, multisenter, prospektiv, parallellgruppe, randomisert kontrollert studie som sammenligner effekten av en angiotensinkonverterende enzymhemmer (ACEI) kontra standard antihypertensiv behandling uten ACEI, i progresjon av nyresykdom hos eldre pasienter med ikke-proteinurisk 3- 4-trinns kronisk nyresykdom.
Eldre pasienter (> 65 år) med moderat-alvorlig ikke-proteinurisk kronisk nyresykdom (estimert glomerulær filtrathastighet mellom 19-59 ml per minutt per 1,73 m2 ved bruk av Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration Group-ligningen) og urin-kreatininhastighet < 30 mg /g, vil bli inkludert. De vil bli tilfeldig tildelt i forholdet 1:1 for å motta ACEI eller standard antihypertensiv behandling. Pasientene vil bli fulgt opp i 3 år.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Maria Angeles Goicoechea, PhD, MD
- Telefonnummer: 0034609838684
- E-post: marian.goicoechea@gmail.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Ana Maria Garcia Prieto, MD
- Telefonnummer: 0034676611045
- E-post: anamgarciaprieto@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Madrid, Spania, 28007
- Rekruttering
- Gregorio Maranon Hospital
-
Ta kontakt med:
- Maria Angeles Goicoechea, PhD, MD
- Telefonnummer: 0034609838684
- E-post: marian.goicoechea@gmail.com
-
Ta kontakt med:
- Ana María García, MD
- Telefonnummer: 0034676611045
- E-post: anamgarciaprieto@gmail.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder >65 år
- Kronisk nyresykdom stadium 3 eller 4 (GFR målt ved CKD-EPI 15-59 ml/min/1,73 m2)
- Albumin/kreatininindeks < 30 mg/g i enkel urinprøve eller albuminuri < 30 mg/dag i 24-timers urinprøve.
Tidligere hypertensiv behandling::
- pasienter som ikke har fått RAS-blokkere i løpet av de tre månedene før inkludering kan inkluderes
- Pasienter som får RAS-blokkere kan inkluderes etter en måneds utvaskingsperiode
Ekskluderingskriterier:
- Diabetes mellitus (type 1 eller 2)
- Glomerulopati
- Kronisk hjertesvikt eller koronar hjertesykdom
- Dårlig kontrollert hypertensjon (>160/100 mmHg)
- Monorrenal
- Aktiv malign neoplasi (unntatt hudkreft forskjellig fra melanom). Pasienter som har vært fri for malignitet de siste 5 årene kan inkluderes.
- Kronisk symptomatisk eller ikke-kontrollert inflammatorisk sykdom (f.eks. revmatoid artritt, kronisk sykdom, ulcerøs kolitt eller systemisk lupus erythematosus)
- Kronisk leversykdom
- Allergi eller intoleranse mot renin-angiotensin-systemblokkere eller kalsiumkanalblokkere
- Hepatitt B, C eller HIV-infeksjon
- Immunsuppressiv behandling i 3 måneder før inkludering
- Sykehusinnleggelse uansett årsak i de tre månedene før inkludering
- Raskt progredierende nyresykdom (nedgang i GFR >5ml/min/1,73 m2/år)
- Manglende evne til å signere det informerte samtykket
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: RAS-blokkere
Pasienter i denne armen vil få Lisinopril 20 mg/dag
|
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Ikke RAS-blokkere
Pasienter i denne armen vil få Amlodipin 10 mg/dag eller Lercanidipin 20 mg/dag +/- diuretika
|
Pasienter i denne armen vil få antihypertensiv behandling forskjellig fra RAS-blokkere.
Hvis de tidligere har fått RAS-blokkere, vil de erstatte enten Amlodipin eller Lercanidipin +/- diuretika
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kronisk progresjon av nyresykdom
Tidsramme: 3 år
|
Økning av baseline kreatinin under oppfølgingsperioden
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhet av RAS-blokkere hos eldre pasienter
Tidsramme: 3 år
|
Evaluer frekvensen av hiperpotassemi (K>5,5 mmol/l)
|
3 år
|
|
Sikkerhet av RAS-blokkere hos eldre pasienter
Tidsramme: 3 år
|
Evaluer hyppigheten av akutt nyresvikt (>Cr 0,3 mg/dl)
|
3 år
|
|
Effekt av RAS-blokkere på dødelighet hos eldre pasienter
Tidsramme: 3 år
|
Vurder antall og årsak til dødsfall i studiepopulasjonen
|
3 år
|
|
Effekter av RAS-blokkere på kardiovaskulær risiko hos eldre pasienter
Tidsramme: 3 år
|
Evaluer og klassifiser kardiovaskulære hendelser (hjertesvikt, akutt koronarsyndrom, perifer vaskulopati) i løpet av oppfølgingsperioden
|
3 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Maria Angeles Goicoechea, PhD, MD, Hospital General Universitario Gregorio Marañon
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Jafar TH, Stark PC, Schmid CH, Landa M, Maschio G, de Jong PE, de Zeeuw D, Shahinfar S, Toto R, Levey AS; AIPRD Study Group. Progression of chronic kidney disease: the role of blood pressure control, proteinuria, and angiotensin-converting enzyme inhibition: a patient-level meta-analysis. Ann Intern Med. 2003 Aug 19;139(4):244-52. doi: 10.7326/0003-4819-139-4-200308190-00006.
- Wright JT Jr, Bakris G, Greene T, Agodoa LY, Appel LJ, Charleston J, Cheek D, Douglas-Baltimore JG, Gassman J, Glassock R, Hebert L, Jamerson K, Lewis J, Phillips RA, Toto RD, Middleton JP, Rostand SG; African American Study of Kidney Disease and Hypertension Study Group. Effect of blood pressure lowering and antihypertensive drug class on progression of hypertensive kidney disease: results from the AASK trial. JAMA. 2002 Nov 20;288(19):2421-31. doi: 10.1001/jama.288.19.2421. Erratum In: JAMA. 2006 Jun 21;295(23):2726.
- O'Hare AM, Kaufman JS, Covinsky KE, Landefeld CS, McFarland LV, Larson EB. Current guidelines for using angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin II-receptor antagonists in chronic kidney disease: is the evidence base relevant to older adults? Ann Intern Med. 2009 May 19;150(10):717-24. doi: 10.7326/0003-4819-150-10-200905190-00010.
- Ahmed AK, Kamath NS, El Kossi M, El Nahas AM. The impact of stopping inhibitors of the renin-angiotensin system in patients with advanced chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant. 2010 Dec;25(12):3977-82. doi: 10.1093/ndt/gfp511. Epub 2009 Oct 10.
- Weiss JW, Thorp ML, O'Hare AM. Renin-angiotensin system blockade in older adults with chronic kidney disease: a review of the literature. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2010 Sep;19(5):413-9. doi: 10.1097/MNH.0b013e32833b8d6b.
- Turgut F, Balogun RA, Abdel-Rahman EM. Renin-angiotensin-aldosterone system blockade effects on the kidney in the elderly: benefits and limitations. Clin J Am Soc Nephrol. 2010 Jul;5(7):1330-9. doi: 10.2215/CJN.08611209. Epub 2010 May 24.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Nyresykdommer
- Urologiske sykdommer
- Urologiske manifestasjoner
- Vannlatingsforstyrrelser
- Nyresvikt, kronisk
- Proteinuri
- Nyreinsuffisiens
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Vasodilaterende midler
- Proteasehemmere
- Beskyttende agenter
- Natriuretiske midler
- Kardiotoniske midler
- Membrantransportmodulatorer
- Diuretika
- Kalsiumregulerende hormoner og midler
- Kalsiumkanalblokkere
- Natriumkaliumklorid Symporter-hemmere
- Amlodipin
- Furosemid
- Lisinopril
- Enzymhemmere
- Angiotensin-konverterende enzymhemmere
- Lerkanidipin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- PROERCAN01
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Nyresvikt, kronisk
-
NCT07413172Har ikke rekruttert ennåØyesykdommer | Tørre øyne | Eyes Dry Chronic
-
NCT07266948RekrutteringØyesykdommer | Tørre øyne | Eyes Dry Chronic
-
NCT06278584FullførtMeibomian kjerteldysfunksjon | Eyes Dry Chronic
-
NCT06876870Har ikke rekruttert ennåMR | Anestesi | Renal blodstrøm | Renal oksygenering
-
NCT02228551FullførtForekomst av utvidet renal clearance | Risikofaktorer for økt renal clearance
-
NCT01921218FullførtSviktende renal allograft
-
NCT00936416FullførtGlomerulær filtreringshastighet | Renal blodstrøm
-
NCT07279389FullførtPerkutan nefrolitotomi (PCNL) | Renal steinsykdom
Kliniske studier på Lisinopril
-
NCT00883506Fullført
-
NCT05530655RekrutteringProstatakreft | Strålingstoksisitet | Urinkomplikasjon
-
NCT01735318Fullført
-
NCT01831700Fullført
-
NCT01827878Fullført
-
NCT00883064Fullført
-
NCT00171600AvsluttetHypertensjon | Tidlig diabetisk nefropati