RAS-salpaajien vaikutus CKD:n etenemiseen iäkkäillä potilailla, joilla on ei-proteinuurinen nefropatia (PROERCAN01) (PROERCAN01)
Reniini-angiotensiinijärjestelmän (RAS) salpaajien vaikutus kroonisen munuaissairauden (CKD) etenemiseen iäkkäillä potilailla, joilla on ei-proteinuurista nefropatiaa (PROERCAN01)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TUTKIMUKSEN SUUNNITTELU: Avoin, monikeskus, prospektiivinen, rinnakkaisten ryhmien, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa verrataan angiotensiinikonvertaasin estäjän (ACEI) vaikutusta tavanomaiseen verenpainelääkitykseen ilman ACE:tä, munuaissairauden etenemisessä iäkkäillä potilailla, joilla on ei-proteinuurinen 3- 4-vaiheinen krooninen munuaissairaus.
Iäkkäät potilaat (> 65-vuotiaat), joilla on keskivaikea ei-proteinuurinen krooninen munuaissairaus (arvioitu glomerulussuodatusnopeus 19-59 ml/min/1,73 m2 käyttäen kroonisen munuaissairauden epidemiologian yhteistyöryhmän yhtälöä) ja virtsan ja kreatiniinin määrä < 30 mg /g, sisällytetään. Heidät määrätään satunnaisesti suhteessa 1:1 saamaan ACEI:tä tai tavanomaista verenpainetta alentavaa hoitoa. Potilaita seurataan 3 vuoden ajan.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Maria Angeles Goicoechea, PhD, MD
- Puhelinnumero: 0034609838684
- Sähköposti: marian.goicoechea@gmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Ana Maria Garcia Prieto, MD
- Puhelinnumero: 0034676611045
- Sähköposti: anamgarciaprieto@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Madrid, Espanja, 28007
- Rekrytointi
- Gregorio Maranon Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Maria Angeles Goicoechea, PhD, MD
- Puhelinnumero: 0034609838684
- Sähköposti: marian.goicoechea@gmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Ana María García, MD
- Puhelinnumero: 0034676611045
- Sähköposti: anamgarciaprieto@gmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä > 65 vuotta
- Krooninen munuaissairauden vaihe 3 tai 4 (GFR mitattuna CKD-EPI:llä 15-59 ml/min/1,73 m2)
- Albumiini/kreatiniiniindeksi < 30 mg/g yksinkertaisessa virtsanäytteessä tai albuminuria < 30 mg/vrk 24 tunnin virtsanäytteessä.
Aikaisempi verenpainetautihoito::
- potilaat, jotka eivät ole saaneet RAS-salpaajia kolmen kuukauden aikana ennen sisällyttämistä, voidaan ottaa mukaan
- potilaat, jotka saavat RAS-salpaajia, voitaisiin ottaa mukaan kuukauden poistumisjakson jälkeen
Poissulkemiskriteerit:
- Diabetes mellitus (tyyppi 1 tai 2)
- Glomerulopatia
- Krooninen sydämen vajaatoiminta tai sepelvaltimotauti
- Huonosti hallittu verenpainetauti (>160/100 mmHg)
- Monorrenal
- Aktiivinen pahanlaatuinen neoplasia (paitsi ihosyöpä, joka eroaa melanoomasta). Potilaat, joilla ei ole ollut pahanlaatuisia kasvaimia viimeisen 5 vuoden aikana, voitaisiin ottaa mukaan.
- Krooninen oireinen tai hallitsematon tulehdussairaus (esim. nivelreuma, krooninen sairaus, haavainen paksusuolitulehdus tai systeeminen lupus erythematosus)
- Krooninen maksasairaus
- Allergia tai intoleranssi reniini-angiotensiinijärjestelmän salpaajille tai kalsiumkanavasalpaajille
- B-, C- tai HIV-infektio
- Immunosuppressiohoito 3 kuukauden aikana ennen sisällyttämistä
- Sairaalahoito mistä tahansa syystä kolmen kuukauden aikana ennen sisällyttämistä
- Nopeasti etenevä munuaissairaus (GFR:n lasku >5 ml/min/1,73 m2/vuosi)
- Kyvyttömyys allekirjoittaa tietoista suostumusta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: RAS-salpaajat
Tämän haaran potilaat saavat lisinopriilia 20 mg/vrk
|
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Ei RAS-salpaajat
Tämän haaran potilaat saavat amlodipiinia 10 mg/vrk tai lerkanidipiiniä 20 mg/vrk +/- diureetteja
|
Tämän haaran potilaat saavat erilaista verenpainetta alentavaa hoitoa kuin RAS-salpaajat.
Jos he ovat aiemmin saaneet RAS-salpaajia, ne korvataan joko amlodipiini- tai lerkanidipiini +/- diureetteilla.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kroonisen munuaissairauden eteneminen
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Lähtötason kreatiniinin nousu seurantajakson aikana
|
3 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
RAS-salpaajien turvallisuus iäkkäillä potilailla
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Arvioi hyperpotassemian esiintymistiheys (K>5,5 mmol/l)
|
3 vuotta
|
|
RAS-salpaajien turvallisuus iäkkäillä potilailla
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Arvioi akuutin munuaisten vajaatoiminnan esiintymistiheys (>Cr 0,3 mg/dl)
|
3 vuotta
|
|
RAS-salpaajien vaikutus iäkkäiden potilaiden kuolleisuuteen
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Arvioi tutkimusväestön kuolemien lukumäärä ja syy
|
3 vuotta
|
|
RAS-salpaajien vaikutukset sydän- ja verisuoniriskiin iäkkäillä potilailla
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Arvioi ja luokittele kardiovaskulaariset tapahtumat (sydämen vajaatoiminta, akuutti sepelvaltimotauti, perifeerinen vaskulopatia) seurantajakson aikana
|
3 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Maria Angeles Goicoechea, PhD, MD, Hospital General Universitario Gregorio Marañon
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Jafar TH, Stark PC, Schmid CH, Landa M, Maschio G, de Jong PE, de Zeeuw D, Shahinfar S, Toto R, Levey AS; AIPRD Study Group. Progression of chronic kidney disease: the role of blood pressure control, proteinuria, and angiotensin-converting enzyme inhibition: a patient-level meta-analysis. Ann Intern Med. 2003 Aug 19;139(4):244-52. doi: 10.7326/0003-4819-139-4-200308190-00006.
- Wright JT Jr, Bakris G, Greene T, Agodoa LY, Appel LJ, Charleston J, Cheek D, Douglas-Baltimore JG, Gassman J, Glassock R, Hebert L, Jamerson K, Lewis J, Phillips RA, Toto RD, Middleton JP, Rostand SG; African American Study of Kidney Disease and Hypertension Study Group. Effect of blood pressure lowering and antihypertensive drug class on progression of hypertensive kidney disease: results from the AASK trial. JAMA. 2002 Nov 20;288(19):2421-31. doi: 10.1001/jama.288.19.2421. Erratum In: JAMA. 2006 Jun 21;295(23):2726.
- O'Hare AM, Kaufman JS, Covinsky KE, Landefeld CS, McFarland LV, Larson EB. Current guidelines for using angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin II-receptor antagonists in chronic kidney disease: is the evidence base relevant to older adults? Ann Intern Med. 2009 May 19;150(10):717-24. doi: 10.7326/0003-4819-150-10-200905190-00010.
- Ahmed AK, Kamath NS, El Kossi M, El Nahas AM. The impact of stopping inhibitors of the renin-angiotensin system in patients with advanced chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant. 2010 Dec;25(12):3977-82. doi: 10.1093/ndt/gfp511. Epub 2009 Oct 10.
- Weiss JW, Thorp ML, O'Hare AM. Renin-angiotensin system blockade in older adults with chronic kidney disease: a review of the literature. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2010 Sep;19(5):413-9. doi: 10.1097/MNH.0b013e32833b8d6b.
- Turgut F, Balogun RA, Abdel-Rahman EM. Renin-angiotensin-aldosterone system blockade effects on the kidney in the elderly: benefits and limitations. Clin J Am Soc Nephrol. 2010 Jul;5(7):1330-9. doi: 10.2215/CJN.08611209. Epub 2010 May 24.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Munuaissairaudet
- Urologiset sairaudet
- Urologiset ilmenemismuodot
- Virtsaamishäiriöt
- Munuaisten vajaatoiminta, krooninen
- Proteinuria
- Munuaisten vajaatoiminta
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Verenpainetta alentavat aineet
- Vasodilataattorit
- Proteaasin estäjät
- Suojaavat aineet
- Natriureettiset aineet
- Kardiotoniset aineet
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Diureetit
- Kalsiumia säätelevät hormonit ja aineet
- Kalsiumkanavan salpaajat
- Natrium-kaliumkloridi symporterin estäjät
- Amlodipiini
- Furosemidi
- Lisinopriili
- Entsyymin estäjät
- Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät
- Lerkanidipiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- PROERCAN01
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Munuaisten vajaatoiminta, krooninen
-
NCT07502716SaatavillaEpitelioidinen sarkooma | Renal Medullary Carcinoma (RMC)
-
NCT00765258ValmisSacro-iliac Insufficiency Murtumat
-
NCT04064112ValmisConvergence Insufficiency Intermittent Exotropia (CI-IXT)
-
NCT03083574RekrytointiRefractory Chronic Graft versus Host Disease (cGVHD)
-
NCT04637360ValmisHyperparatyreoosi; Toissijainen, Renal
-
NCT04523974TuntematonHyperparatyreoosi; Toissijainen, Renal
-
NCT03123406ValmisHyperparatyreoosi; Toissijainen, Renal
-
NCT07354074RekrytointiKrooninen myelooinen leukemia | Leukemia, Myelogenous, Chronic, Philadelphia Chromosome Positive
-
NCT03960437ValmisVerisuonten kalkkiutuminen | Krooninen munuaissairaus Mineraali- ja luustohäiriö | Hyperparatyreoosi; Toissijainen, Renal | Munuaisten osteodystrofia
-
NCT07424833Ei vielä rekrytointiaRelapsoituneet/refraktoriset hematologiset pahanlaatuiset kasvaimet | Relapsed/Refractory Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Leukemia (CLL/SLL | Relapsed/Refractory Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL; Including Richter Transformation) | Relapsi- tai refraktori-mantelisolulymfooma (MCL) | Relapsi/refraktori Waldenströmin makroglobulinemia (WM) | Uusiutunut/Refraktoora marginaalivyöhykkeen lymfooma (MZL) | Relapsed/Refractory Follicular Lymphoma (FL)
Kliiniset tutkimukset Lisinopriili
-
NCT00883506Valmis
-
NCT01936012Valmis
-
NCT00171600LopetettuHypertensio | Varhainen diabeettinen nefropatia
-
NCT05530655RekrytointiEturauhassyöpä | Säteilymyrkyllisyys | Virtsatiekomplikaatio
-
NCT03599466Tuntematon
-
NCT00883064Valmis
-
NCT01831700Valmis