FOLFOX-A nel trattamento dell'adenocarcinoma gastrico, della giunzione gastro-esofagea metastatico o avanzato non resecabile
Uno studio di fase II di FOLFOX combinato con Nab-Paclitaxel (FOLFOX-A) nel trattamento dell'adenocarcinoma gastrico, della giunzione gastro-esofagea metastatico o non resecabile avanzato. Consorzio Big Ten Cancer Research: BTCRC-GI15-015
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern University Feinberg School of Medicine
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- Univeristy of Illinois Cancer Center
-
Lake Forest, Illinois, Stati Uniti, 60045
- Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
-
-
Michigan
-
Lansing, Michigan, Stati Uniti, 48910
- Michigan State University
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55455
- University of Minnesota
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Stati Uniti, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53705
- University of Wisconsin
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Il soggetto deve soddisfare tutti i seguenti criteri di inclusione applicabili per partecipare a questo studio:
- Consenso informato scritto e autorizzazione HIPAA per il rilascio di informazioni sanitarie personali. NOTA: L'autorizzazione HIPAA può essere inclusa nel consenso informato o ottenuta separatamente.
- Età ≥ 18 anni al momento del consenso.
- ECOG Performance Status di 0-1 entro 28 giorni prima della registrazione.
- Carcinoma gastrico non resecabile avanzato o metastatico confermato istologicamente o adenocarcinoma della giunzione gastroesofagea.
- - Precedente chemioterapia neoadiuvante o adiuvante, terapia ormonale, immunoterapia, radioterapia o chemioradioterapia deve essere stata completata almeno 6 mesi prima della recidiva documentata o della malattia metastatica. NOTA: i pazienti non devono aver ricevuto un precedente trattamento sistemico per la malattia metastatica.
- Malattia valutabile secondo RECIST v1.1 per tumori solidi, entro 28 giorni prima della registrazione.
Dimostrare un'adeguata funzionalità degli organi come descritto di seguito; tutti i laboratori di screening devono essere ottenuti entro 28 giorni prima della registrazione.
- Bilirubina < 1,5 mg/dL
- I pazienti devono avere un'adeguata funzionalità epatica: AST e ALT < 2,5 x limite superiore della norma, fosfatasi alcalina < 2,5 x limite superiore della norma, a meno che non siano presenti metastasi ossee o epatiche (≤5 x limite superiore della norma).
- I pazienti devono avere un'adeguata funzionalità del midollo osseo: piastrine > 100.000 cellule/mm3 (indipendenti dalle trasfusioni, definite come non trasfusioni di piastrine nei 7 giorni precedenti al campione di laboratorio), emoglobina > 9,0 g/dL e ANC > 1.500 cellule/mm3.
- I pazienti devono avere una funzionalità renale adeguata: si raccomanda creatinina <1,5 mg/dL o clearance della creatinina ≥60 ml/min; tuttavia, le norme istituzionali sono accettabili.
Donne in età fertile (definite come donne sessualmente mature che (1) non sono state sottoposte a isterectomia [la rimozione chirurgica dell'utero] o a ovariectomia bilaterale [la rimozione chirurgica di entrambe le ovaie] o (2) non sono state naturalmente in postmenopausa per almeno 24 mesi consecutivi [ovvero, ha avuto le mestruazioni in qualsiasi momento durante i precedenti 24 mesi consecutivi]) deve:
- Impegnarsi a una vera astinenza* dal contatto eterosessuale (che deve essere rivisto su base mensile) o accettare di utilizzare ed essere in grado di rispettare una contraccezione efficace senza interruzione 28 giorni prima dell'inizio del prodotto sperimentale (IP) e durante il trattamento con il farmaco in studio (comprese le interruzioni della dose) e per 30 giorni dopo l'ultima dose di IP; e
- Avere un risultato negativo del test di gravidanza su siero (β -hCG) allo screening e accettare il test di gravidanza in corso prima di ogni trattamento e dopo la fine della terapia in studio. Questo vale anche se il soggetto pratica una vera astinenza* dal contatto eterosessuale.
I soggetti di sesso maschile devono praticare la vera astinenza* o accettare di usare il preservativo durante il contatto sessuale con una donna incinta o una donna in età fertile durante la partecipazione allo studio, durante le interruzioni della dose e per 6 mesi dopo l'interruzione dell'IP, anche se ha subito con successo un vasectomia.
- NOTA: La vera astinenza è accettabile quando questa è in linea con lo stile di vita preferito e abituale del soggetto. [L'astinenza periodica (ad esempio, calendario, ovulazione, sintotermico, metodi post-ovulazione) e l'astinenza non sono metodi contraccettivi accettabili].
Criteri di esclusione
I soggetti che soddisfano uno dei criteri seguenti non possono partecipare allo studio:
- Her-2 tumore gastrico positivo.
- Trattamento con qualsiasi prodotto sperimentale entro 28 giorni prima della registrazione allo studio.
- La neuropatia periferica preesistente non è consentita per nessuna causa.
- Storia nota di virus dell'immunodeficienza umana (HIV) o epatite C (non è richiesto il test di riferimento).
- Pazienti con sepsi attiva o polmonite
- Metastasi attive note del sistema nervoso centrale (SNC) e/o meningite carcinomatosa. I soggetti con metastasi cerebrali precedentemente trattate possono partecipare a condizione che siano stabili (senza evidenza di progressione mediante imaging per almeno quattro settimane prima della registrazione dello studio e che qualsiasi sintomo neurologico sia tornato al basale), non abbiano evidenza di metastasi cerebrali nuove o in espansione e siano non usare steroidi per almeno 7 giorni prima della registrazione della prova.
- Ipersensibilità nota al fluorouracile (5-FU), all'oxaliplatino o ad altri agenti a base di platino.
- Ipersensibilità nota al nab-paclitaxel o ad uno qualsiasi dei suoi eccipienti.
- Storia di dispnea lentamente progressiva e tosse improduttiva, o condizioni polmonari come sarcoidosi, silicosi, fibrosi polmonare idiopatica, polmonite da ipersensibilità o allergie multiple. Vedere la sezione 6.5.1.
- Ha un deficit noto di diidropirimidina deidrogenasi (DPD) (test non richiesto)
- Infezione in corso o attiva che richiede un trattamento sistemico (deve essere afebbrile per ≥ 48 ore prima della registrazione allo studio)
Malattia intercorrente incontrollata inclusa, ma non limitata a una delle seguenti:
- Insufficienza cardiaca congestizia sintomatica
- Angina pectoris instabile
- Aritmia cardiaca
- Gravidanza o allattamento (NOTA: il latte materno non può essere conservato per un uso futuro mentre la madre è in cura durante lo studio).
- Ulteriore tumore maligno noto negli ultimi 3 anni. Le eccezioni includono carcinoma a cellule basali o a cellule squamose localizzato trattato della pelle, carcinoma cervicale o vulvare in situ che è stato sottoposto a terapia potenzialmente curativa, tumori superficiali della vescica (Ta, Tis e T1), carcinoma duttale in situ (DCIS) della mammella e basso cancro alla prostata di grado (dolore di Gleason 6). È consentito qualsiasi cancro trattato in modo curativo > 3 anni prima della registrazione senza evidenza clinica di recidiva.
- Malattie psichiatriche / situazioni sociali che limiterebbero la conformità ai requisiti di studio.
- Qualsiasi altra malattia o condizione che lo sperimentatore curante ritenga interferirebbe con la compliance allo studio o comprometterebbe la sicurezza del paziente o gli endpoint dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Braccio di trattamento
Tutti i pazienti in Fase I (N=12) e Fase II (N=25) riceveranno FOLFOX-A nei giorni 1 e 15 di ciascun ciclo (1 ciclo = 28 giorni).
Nab-paclitaxel verrà somministrato alla dose di 150 mg/m^2 EV in 30 minuti, seguito da oxaliplatino IV 85 mg/m^2 e leucovorin IV 400 mg/m^2 in 2 ore e 5-FU come infusione endovenosa continua nel giorno 1 e nel giorno 2 (per una dose totale di 2400 mg/m^2 in 46-48 ore).
La valutazione radiografica verrà eseguita al basale e ogni due cicli (a partire dal Ciclo 3) per valutare la risposta al trattamento secondo le linee guida RECIST Versione 1.1.
I pazienti possono continuare a ricevere il trattamento fino a progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
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Stadio I (N=12), il giorno 1 e il giorno 15 Stadio II (N= 25), il giorno 1 e il giorno 15
Altri nomi:
Stadio I (N= 12), il giorno 1 e il giorno 15 Stadio II (N= 25), il giorno 1 e il giorno 15
Altri nomi:
Stadio I (N= 12), il giorno 1 e i giorni 15-16 Stadio II (N= 25), il giorno 1 e i giorni 15-16
Altri nomi:
Stadio I (N= 12), il giorno 1 e il giorno 15 Stadio II (N= 25), il giorno 1 e il giorno 15
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di risposta obiettiva
Lasso di tempo: Da C1D1 fino alla morte o fino ad un massimo di 36 mesi
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Il tasso di risposta obiettiva sarà calcolato combinando il numero di soggetti che ottengono una risposta completa e una risposta parziale secondo i criteri RECIST 1.1. La risposta parziale è definita come una diminuzione di almeno il 30% nella somma dei diametri delle lesioni target, prendendo come riferimento la linea di base somma dei diametri.
La risposta completa è definita come la scomparsa di tutte le lesioni bersaglio.
Eventuali linfonodi patologici (sia target che non target) devono presentare una riduzione dell'asse corto <10 mm.
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Da C1D1 fino alla morte o fino ad un massimo di 36 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza complessiva (OS)
Lasso di tempo: Da C1D1 fino alla morte o fino ad un massimo di 52 mesi
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La sopravvivenza globale è definita dalla data di inizio del trattamento fino alla data di morte per qualsiasi causa.
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Da C1D1 fino alla morte o fino ad un massimo di 52 mesi
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Da C1D1 fino alla morte o fino ad un massimo di 36 mesi
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La sopravvivenza libera da progressione è definita come il momento di inizio del trattamento fino al raggiungimento dei criteri per la progressione della malattia secondo RECIST1.1 o fino alla data di un evento di morte (qualsiasi causa).
La malattia progressiva è definita come un aumento di almeno il 20% nella somma dei diametri delle lesioni target, prendendo come riferimento la somma più piccola nello studio (questo include la somma basale se questa è la più piccola nello studio).
Oltre all'aumento relativo del 20%, la somma deve dimostrare anche un aumento assoluto di almeno 5 mm.
(Nota: è considerata progressione anche la comparsa di una o più nuove lesioni).
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Da C1D1 fino alla morte o fino ad un massimo di 36 mesi
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Tempo alla progressione (TTP)
Lasso di tempo: Da C1D1 fino a PD o fino ad un massimo di 36 mesi
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Il tempo alla progressione è definito come il tempo dalla data di registrazione fino al raggiungimento dei criteri per la progressione della malattia secondo RECIST1.1.
La malattia progressiva è definita come un aumento di almeno il 20% nella somma dei diametri delle lesioni target, prendendo come riferimento la somma più piccola nello studio (questo include la somma basale se questa è la più piccola nello studio).
Oltre all'aumento relativo del 20%, la somma deve dimostrare anche un aumento assoluto di almeno 5 mm.
(Nota: è considerata progressione anche la comparsa di una o più nuove lesioni).
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Da C1D1 fino a PD o fino ad un massimo di 36 mesi
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Numero di soggetti che ottengono la migliore risposta complessiva di CR, PR, SD e PD
Lasso di tempo: Da C1D1 fino a PD o fino ad un massimo di 36 mesi
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La risposta parziale è definita come una diminuzione di almeno il 30% nella somma dei diametri delle lesioni target, prendendo come riferimento la somma dei diametri basali.
La risposta completa è definita come la scomparsa di tutte le lesioni bersaglio.
Eventuali linfonodi patologici (sia target che non target) devono presentare una riduzione dell'asse corto <10 mm.
La malattia stabile è definita come né una riduzione sufficiente per qualificarsi per una risposta parziale né un aumento sufficiente per qualificarsi per una malattia progressiva, prendendo come riferimento la somma più piccola dei diametri durante lo studio.
La malattia progressiva è definita come un aumento di almeno il 20% nella somma dei diametri delle lesioni target, prendendo come riferimento la somma più piccola nello studio (questo include la somma basale se questa è la più piccola nello studio).
Oltre all'aumento relativo del 20%, la somma deve dimostrare anche un aumento assoluto di almeno 5 mm.
(Nota: è considerata progressione anche la comparsa di una o più nuove lesioni).
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Da C1D1 fino a PD o fino ad un massimo di 36 mesi
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Tasso di controllo della malattia (DCR)
Lasso di tempo: Da C1D1 fino a PD o fino ad un massimo di 36 mesi
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Il tasso di controllo della malattia è la proporzione di tutti i soggetti con malattia stabile (SD), o risposta parziale (PR), o risposta completa (CR) secondo RECIST 1.1, dall'inizio del trattamento fino alla progressione/recidiva della malattia (prendendo come riferimento malattia progressiva (le misurazioni più piccole registrate dall’inizio del trattamento).
La risposta parziale è definita come una diminuzione di almeno il 30% nella somma dei diametri delle lesioni target, prendendo come riferimento la somma dei diametri basali.
La risposta completa è definita come la scomparsa di tutte le lesioni bersaglio.
Eventuali linfonodi patologici (sia target che non target) devono presentare una riduzione dell'asse corto <10 mm.
Per malattia stabile non si intende né una riduzione sufficiente per qualificarsi per PR né un aumento sufficiente per qualificarsi per PD, prendendo come riferimento la somma più piccola dei diametri durante lo studio.
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Da C1D1 fino a PD o fino ad un massimo di 36 mesi
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Profilo di sicurezza e tossicità della combinazione di Nab-paclitaxel e FOLFOX
Lasso di tempo: Da C1D1 fino alla morte o fino ad un massimo di 52 mesi
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Sicurezza e tollerabilità di abemaciclib nella combinazione di nab-paclitaxel e FOLFOX in pazienti con adenocarcinoma gastrico metastatico o avanzato non resecabile della giunzione gastro-esofagea, valutati secondo i Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versione 4 dell'NCI.
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Da C1D1 fino alla morte o fino ad un massimo di 52 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Al B. Benson, MD, Big Ten Cancer Research Consortium
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Carcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Neoplasie della testa e del collo
- Malattie esofagee
- Adenocarcinoma
- Neoplasie esofagee
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Agenti protettivi
- Agenti antineoplastici, fitogenici
- Micronutrienti
- Vitamine
- Antidoti
- Complesso di vitamina B
- Paclitaxel
- Fluorouracile
- Oxaliplatino
- Leucovorin
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- BTCRC-GI15-015
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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