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Uno studio pilota per valutare l'efficacia di NEOX® CORD 1K® nel trattamento delle ferite diabetiche complesse

25 febbraio 2019 aggiornato da: Johns Hopkins University
I pazienti che si presentano alla Johns Hopkins con un'ulcera diabetica classificata dall'UT Grado 2 o 3 che soddisfano tutti i criteri di inclusione e nessuno di esclusione e danno il loro consenso informato, riceveranno un'applicazione di NEOX CORD 1K in aggiunta alle procedure standard di cura. Quei pazienti saranno visti nel follow-up alle visite settimanali fino a quando la ferita si chiude e si epitelizza, raggiungendo la chiusura completa. I soggetti che non raggiungono la completa chiusura dell'ulcera prima o alla fine delle 16 settimane di trattamento usciranno dallo studio.

Panoramica dello studio

Stato

Ritirato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Verrà condotto uno studio prospettico avviato da un ricercatore su pazienti diabetici con ferite agli arti inferiori gestite con il prodotto per cordone ombelicale NEOX CORD 1K fornito da Amniox (una consociata di TissueTech, Inc.). La popolazione di pazienti sarà composta da diabetici di tipo 1 o di tipo 2 che si presentano al nostro ospedale per il trattamento delle ferite degli arti inferiori che si verificano sul piede dorsale e plantare. Le ferite saranno trattate nell'arena della sala operatoria (OR) compreso lo sbrigliamento chirurgico, la resezione della necrosi ossea, la biopsia, ecc. per trattare la morbilità associata. Queste ferite sono classificate utilizzando il sistema di classificazione dell'Università del Texas (UT) come gradi: 2 (ferite che penetrano nel tendine o nella capsula) e 3 (ferite che penetrano nell'osso o nell'articolazione) con stadi: A (nessuna infezione o ischemia), B (infezione presente), C (ischemia presente) e D (infezione e ischemia presenti). Questa morbilità comprenderà ferite complesse che mostrano muscoli, tendini, ossa esposti e possono includere la presenza di osteomielite trattata. Questa popolazione di pazienti include spesso diabetici con ischemia degli arti inferiori o malattia renale allo stadio terminale e le loro comorbidità associate. Queste ferite sono impegnative nella loro cura poiché tendono a una prognosi infausta che include un'elevata morbilità e mortalità, nonché alti tassi di amputazione degli arti maggiori. Pertanto, questo studio fornirà dati associati all'efficacia del materiale di cui sopra per valutare la sua efficacia in questi tipi di ferite per migliorare la guarigione delle ferite e successivamente ridurre i tassi di amputazione.

Tipo di studio

Interventistico

Fase

  • Prima fase 1

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 100 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Maschio/femmina di età pari o superiore a 18 anni
  2. Diabete mellito di tipo 1 o di tipo 2
  3. Consenso informato firmato
  4. Ferita presente per almeno quattro (4) settimane
  5. Posizione della ferita piede per includere la superficie dorsale o plantare
  6. Creatinina sierica < 3,0 mg/dL
  7. HbA1c<12% preso prima della randomizzazione
  8. Il paziente presenta un'adeguata circolazione all'estremità colpita, come dimostrato
  9. da uno dei seguenti entro sessanta (60) giorni:
  10. Indice caviglia-braccio (ABI) con risultati >0,6 e <1,2
  11. Forme d'onda arteriose Doppler che sono trifasiche o bifasiche alla caviglia dell'arto inferiore interessato
  12. La ferita è di origine diabetica con un'area > 1 cm2 e < 16 cm2 al momento dello screening

    Criteri di esclusione:

  13. Riluttanza a seguire i requisiti e le istruzioni della visita delineati dal protocollo
  14. Attualmente in radioterapia o chemioterapia
  15. Sito chirurgico non vascolare
  16. La ferita del soggetto può essere trattata con una chiusura primaria
  17. Fattori di crescita ricevuti, pelle viva, sostituti dermici, prodotti contenenti argento, membrane amniotiche o prodotti del cordone ombelicale o altre terapie biologiche avanzate per le ferite entro 30 giorni dallo screening
  18. Incinta o allattamento
  19. HbA1c: > 12% nei precedenti novanta (90) giorni
  20. Livello di creatinina sierica > 3,0 mg/dL Assunzione di farmaci considerati modulatori del sistema immunitario
  21. Siti chirurgici autoimmuni non controllati
  22. Malignità cutanea locale nota o sospetta

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo di trattamento
Gruppo che riceverà il prodotto sperimentale
NEOX CORD 1K è un cordone ombelicale umano criopreservato derivato da tessuto placentare umano donato a seguito di parti sani, vivi, parto cesareo, a termine dopo la determinazione dell'idoneità del donatore e dell'idoneità della placenta. NEOX CORD 1K è prodotto da TissueTech Inc. utilizzando un processo proprietario CRYOTEK®, che devitalizza le cellule viventi ma conserva le naturali caratteristiche strutturali e biologiche relative a questo tessuto. NEOX CORD 1K viene trattato in modo asettico in conformità con le attuali Good Tissue Practices (cGTP). NEOX CORD 1K di varie dimensioni viene conservato in un terreno Dulbecco's Modified Eagle Medium/Glycerol (1:1) contenente Amfotericina B (un agente antimicotico). NEOX CORD 1K verrà applicato per coprire completamente l'area della ferita e sarà mantenuto fermo con suture o anche terapia a pressione negativa dopo un adeguato debridement tagliente.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
chiusura completa dell'ulcera
Lasso di tempo: 16 settimane
Proporzione di soggetti con chiusura completa dell'ulcera confermata a sedici (16) settimane, confermata dalla chiusura per 30 giorni.
16 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Applicazioni NEOX CORD 1K
Lasso di tempo: 16 settimane
Numero totale di applicazioni NEOX CORD 1K che il soggetto ha ricevuto durante il periodo di trattamento
16 settimane
superficie dell'ulcera
Lasso di tempo: 16 settimane
Variazione percentuale della superficie dell'ulcera (cm2) ad ogni visita rispetto al basale
16 settimane
numero di giorni per completare la chiusura della ferita
Lasso di tempo: 16 settimane
Tempo in numero di giorni per completare la chiusura della ferita durante il periodo di trattamento di 16 settimane
16 settimane
Costo medio alla chiusura
Lasso di tempo: 16 settimane
Costo medio alla chiusura
16 settimane
complicanze ricorrenti legate all'ulcera
Lasso di tempo: 16 settimane
• Percentuale di soggetti che presentano complicanze ricorrenti correlate all'ulcera (ad es. sepsi, osteomielite, amputazione degli arti)
16 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Rondald Sherman, DPM, MBA, Johns Hopkins University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

1 gennaio 2020

Completamento primario (Anticipato)

1 gennaio 2021

Completamento dello studio (Anticipato)

1 ottobre 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 settembre 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

27 settembre 2017

Primo Inserito (Effettivo)

28 settembre 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

27 febbraio 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 febbraio 2019

Ultimo verificato

1 febbraio 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • IRB00145403

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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