Lo studio SAFE: soddisfazione e aderenza al follow-up con gli esami di colposcopia

Il cancro cervicale è il secondo tumore più comunemente diagnosticato e la terza causa di morte per cancro nelle donne in tutto il mondo. Le cellule precancerose possono essere rilevate con un normale Pap test e diagnosticate e trattate con la colposcopia. Questo processo è limitato dall'adesione del paziente alle raccomandazioni di follow-up e di trattamento. Attualmente al Vancouver General Hospital (VGH), la più grande clinica di colposcopia della provincia, i risultati vengono inoltrati dalla clinica di colposcopia alla famiglia o al medico di riferimento che informa i pazienti dei risultati e delle raccomandazioni. Inefficienze o errori in questa fase possono causare insoddisfazione del paziente, appuntamenti mancati, aumento dei costi e compromettere i risultati del paziente. L'obiettivo principale di questo studio è esaminare se avere un infermiere specializzato in colposcopia che contatti direttamente i pazienti con i loro risultati e le raccomandazioni di follow-up fornendo allo stesso tempo istruzione e supporto migliorerà la soddisfazione del paziente e ridurrà l'ansia, con l'obiettivo secondario di valutare l'efficacia clinica di questo intervento nel migliorare i tassi di aderenza al follow-up e agli appuntamenti di trattamento e gli esiti clinici potenzialmente a lungo termine. La prima fase dello studio prevede focus group di pazienti che saranno intervistati su quali elementi di un'interazione di collegamento con il paziente sono più importanti (invio separato di etica). Queste informazioni informeranno lo sviluppo del ruolo di collegamento con il paziente e gli approcci all'interazione con il paziente da utilizzare nell'intervento nella seconda fase. La seconda fase comporterà uno studio controllato randomizzato che confronta l'ansia del paziente, la soddisfazione e l'aderenza al follow-up tra un gruppo di controllo (pratica corrente) rispetto al gruppo di intervento esposto al collegamento con il paziente presso la clinica di colposcopia VGH. Per l'obiettivo primario, verrà somministrato un questionario contenente elementi relativi all'ansia e alla soddisfazione del paziente per la loro esperienza di ricezione dei risultati della colposcopia sia al gruppo di intervento che a quello di controllo e i punteggi medi relativi all'ansia e alla soddisfazione saranno confrontati utilizzando t a due code -test. Per l'obiettivo secondario, una revisione della cartella a 6-12 mesi dopo la visita di colposcopia iniziale esaminerà i tassi di conformità con le visite di follow-up o di trattamento raccomandate e le diagnosi istologiche, e si cercheranno confronti tra i gruppi di intervento e di controllo utilizzando z -punteggio di prova.