El estudio SAFE: Satisfacción y adherencia al seguimiento con exámenes de colposcopia

El cáncer de cuello uterino es el segundo cáncer más comúnmente diagnosticado y la tercera causa principal de muerte por cáncer en mujeres en todo el mundo. Las células precancerosas se pueden detectar con exámenes de Papanicolaou regulares y se pueden diagnosticar y tratar con colposcopia. Este proceso está limitado por la adherencia del paciente a las recomendaciones de seguimiento y tratamiento. Actualmente, en el Hospital General de Vancouver (VGH), la clínica de colposcopia más grande de la provincia, los resultados se envían desde la clínica de colposcopia a la familia o al médico de referencia, quien informa a los pacientes sobre los resultados y las recomendaciones. Las ineficiencias o los errores en este paso pueden provocar la insatisfacción del paciente, citas perdidas, mayores costos y comprometer los resultados del paciente. El objetivo principal de este estudio es examinar si tener una enfermera capacitada en colposcopia que contacte directamente a los pacientes con sus resultados y recomendaciones de seguimiento mientras brinda educación y apoyo mejorará la satisfacción del paciente y reducirá la ansiedad, con el objetivo secundario de evaluar la efectividad clínica de esta intervención para mejorar las tasas de cumplimiento de las citas de seguimiento y tratamiento y los posibles resultados clínicos a largo plazo. La primera fase del estudio involucra grupos de enfoque de pacientes que serán entrevistados sobre qué elementos de una interacción de enlace con el paciente son más importantes (presentación de ética por separado). Esta información informará el desarrollo del rol de enlace con el paciente y los enfoques para la interacción con el paciente que se utilizarán en la intervención en la segunda fase. La segunda fase implicará un ensayo controlado aleatorio que compare la ansiedad, la satisfacción y la adherencia del paciente al seguimiento entre un grupo de control (práctica actual) versus el grupo de intervención expuesto al enlace del paciente en la Clínica de colposcopia VGH. Para el objetivo principal, se administrará un cuestionario que contenga elementos relacionados con la ansiedad y la satisfacción del paciente con su experiencia de recibir los resultados de la colposcopia tanto a los grupos de intervención como de control, y se compararán las puntuaciones medias relacionadas con la ansiedad y la satisfacción utilizando t de dos colas. -pruebas. Para el objetivo secundario, una revisión de expedientes entre 6 y 12 meses después de la visita de colposcopia inicial examinará las tasas de cumplimiento con las visitas de seguimiento o tratamiento recomendadas y los diagnósticos histológicos, y se buscarán comparaciones entre los grupos de intervención y control utilizando z -prueba de puntuación.