SAFE-studien: tilfredshet og overholdelse av oppfølging med kolposkopi-undersøkelser

Livmorhalskreft er den nest hyppigst diagnostiserte kreftsykdommen og tredje ledende årsak til kreftdød hos kvinner over hele verden. Pre-kreftceller kan oppdages med vanlig celleprøve-screening og diagnostiseres og behandles med kolposkopi. Denne prosessen er begrenset av pasientens overholdelse av oppfølgings- og behandlingsanbefalingene. For tiden ved Vancouver General Hospital (VGH), den største kolposkopiklinikken i provinsen, sendes resultatene fra kolposkopiklinikken til familien eller henvisende lege som informerer pasientene om resultater og anbefalinger. Ineffektivitet eller feil i dette trinnet kan forårsake misnøye hos pasienter, tapte avtaler, økte kostnader og kompromittere pasientresultater. Hovedmålet med denne studien er å undersøke om det å ha en utdannet kolposkopi-sykepleier direkte kontakt pasienter med deres resultater og oppfølgingsanbefalinger samtidig som det gir opplæring og støtte vil forbedre pasienttilfredsheten og redusere angst, med det sekundære målet å vurdere den kliniske effektiviteten av denne intervensjonen for å forbedre graden av overholdelse av oppfølgings- og behandlingsavtaler og potensielt langsiktige kliniske utfall. Første fase av studien involverer pasientfokusgrupper som skal intervjues om hvilke elementer i en pasientkontakt som er viktigst (separat etikkinnlevering). Denne informasjonen vil informere om utviklingen av pasientkontaktrollen og tilnærminger til pasientinteraksjon som skal brukes i intervensjonen i andre fase. Den andre fasen vil innebære en randomisert kontrollert studie som sammenligner pasientangst, tilfredshet og etterlevelse av oppfølging mellom en kontrollgruppe (nåværende praksis) kontra intervensjonsgruppen som er eksponert for pasientkontakten ved VGH Kolposkopiklinikk. For hovedmålet vil et spørreskjema som inneholder elementer som angår pasientens angst og tilfredshet med deres opplevelse av å motta kolposkopiresultatene, bli administrert både til intervensjons- og kontrollgruppene, og gjennomsnittsskårene knyttet til angst og tilfredshet vil bli sammenlignet ved bruk av to-halet t. -tester. For det sekundære målet vil en kartgjennomgang 6-12 måneder etter det første koloskopibesøket undersøke graden av samsvar med anbefalte oppfølgings- eller behandlingsbesøk og histologiske diagnoser, og sammenligninger vil bli søkt mellom intervensjons- og kontrollgruppene ved bruk av z -poengprøve.