Trattamento della sinusite acuta con amoxicillina/clavulanato ad alte dosi rispetto a dosi standard
Trattamento della sinusite acuta con amoxicillina/clavulanato ad alte dosi rispetto a dosi standard: uno studio di conferma
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
-
Cohoes, New York, Stati Uniti, 12047
- Albany Medical Center Internal Medicine and Pediatrics
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti di età pari o superiore a 18 anni che sono pazienti presso lo studio di medicina interna e pediatria dell'Albany Medical Center (sede dello studio).
- Diagnosi clinica di sinusite batterica acuta in accordo con le linee guida della Infectious Disease Society of America (che rientra in una delle 3 categorie: sintomi sinusali persistenti per 10 giorni o più; sintomi sinusali gravi per 3 giorni o più; o peggioramento dei sintomi sinusali dopo l'iniziale miglioramento (doppia nausea).
Criteri di esclusione:
- Precedente iscrizione allo studio in corso
- Allergia o intolleranza a qualsiasi penicillina o amoxicillina/clavulanato
- Grave reazione di ipersensibilità a qualsiasi beta lattamico
- Rischio elevato di batteri resistenti all'amoxicillina: a. amoxicillina, penicillina o altri beta-lattamici nell'ultimo mese; b. noto per aver avuto Staph aureus resistente alla meticillina
- Problemi cronici o ricorrenti di "sinusite" (definiti come a) sintomi persistenti di congestione "sinusale", non attribuiti ad allergie nasali, per 8 settimane o più o b) 2 o più episodi di "sinusite" trattata con antibiotici negli ultimi 3 mesi
- Necessità di utilizzare alte dosi di amoxicillina/clavulanato o levofloxacina o di inviare al pronto soccorso o di ricoverare in ospedale a) per segni di grave infezione o b) immunocompromissione
- Compromissione cognitiva, quindi incapace di fornire valutazioni attendibili dei sintomi (anche se un proxy sanitario può dare il consenso)
- Donne incinte e madri che allattano
- Avvertenze sui farmaci: a) assunzione di allopurinolo; b) mononucleosi in corso; c) malattia renale cronica stadio 4 (velocità di filtrazione glomerulare stimata
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Dose elevata
Amoxicillina/clavulanato 875 mg/125 mg e amoxicillina 875 mg due volte al giorno x 7 giorni
|
Raddoppiare la dose di amoxicillina aggiungendo amoxicillina 875 a ciascuna dose del trattamento standard di amoxicillina/clavulanato 875/125
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: Dose standard
Amoxicillina/clavulanato 875 mg/125 mg e placebo (lattasi) due volte al giorno x 7 giorni.
|
Placebo (al posto di amoxicillina aggiuntiva nel braccio sperimentale)
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Numero di partecipanti con un punteggio globale di miglioramento di 5 e 6 alla fine dei 3 giorni di trattamento
Lasso di tempo: Al termine dei 3 giorni di trattamento
|
Punteggio su una scala di 1=molto peggio, 2=un po' peggio, 3=uguale, 4=un po' meglio, 5=molto meglio, 6=nessun sintomo, con un punteggio più alto che indica un miglioramento maggiore.
|
Al termine dei 3 giorni di trattamento
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Numero di partecipanti con una valutazione globale di miglioramento di 5 o 6 alla fine dei 10 giorni dall'iscrizione
Lasso di tempo: Al termine dei 10 giorni dall'immatricolazione
|
Valutazione di 5 (molto meglio) o 6 (nessun sintomo) sulla scala Global Rating of Improvement, con un intervallo da 1 (molto peggio) a 6 (nessun sintomo), con un punteggio più alto che indica un miglioramento maggiore
|
Al termine dei 10 giorni dall'immatricolazione
|
|
Variazione rispetto al basale nel punteggio totale del test di esito sinonasale-16 (SNOT-16) alla fine dei 3 giorni di trattamento
Lasso di tempo: Al termine dei 3 giorni di trattamento
|
La variazione tra l'arruolamento e la fine dei 3 giorni di trattamento nel punteggio totale del Sinonasal Outcome Test-16 (SNOT-16).
Lo SNOT-16 totale è la somma delle valutazioni del partecipante di 16 sintomi di malattia su una scala da 0 (nessun problema) a 3 (problema grave), con un possibile intervallo da 0 a 48, con una somma più alta che indica sintomi più preoccupanti .
Una diminuzione del punteggio totale indicherebbe un miglioramento dei sintomi.
|
Al termine dei 3 giorni di trattamento
|
|
Variazione rispetto al basale nel punteggio totale del test di esito sinonasale-16 (SNOT-16) alla fine dei 10 giorni dall'arruolamento
Lasso di tempo: Al termine dei 10 giorni dall'immatricolazione
|
La variazione tra l'iscrizione e la fine dei 10 giorni dall'iscrizione nel punteggio totale del Sinonasal Outcome Test-16 (SNOT-16).
Lo SNOT-16 totale è la somma delle valutazioni del partecipante di 16 sintomi di malattia su una scala da 0 (nessun problema) a 3 (problema grave), con un possibile intervallo da 0 a 48, con una somma più alta che indica sintomi più preoccupanti .
Una diminuzione del punteggio totale indicherebbe un miglioramento dei sintomi.
|
Al termine dei 10 giorni dall'immatricolazione
|
|
Equilibrio di vantaggi e svantaggi
Lasso di tempo: Al termine dei 10 giorni dall'immatricolazione
|
Valutazione dell'equilibrio tra effetti positivi e negativi dell'antibiotico su una scala da -3=effetti negativi molto maggiori di quelli positivi a +3=effetti positivi molto maggiori di effetti negativi
|
Al termine dei 10 giorni dall'immatricolazione
|
|
Numero di partecipanti che hanno risposto "Sì" alla disponibilità a riprendere l'antibiotico in futuro
Lasso di tempo: Al termine dei 10 giorni dall'immatricolazione
|
Risposta di "sì" alla fine dei 10 giorni dall'arruolamento alla domanda se il partecipante avrebbe assunto nuovamente questo antibiotico, con possibili risposte di sì, no o incerte.
|
Al termine dei 10 giorni dall'immatricolazione
|
Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Numero di partecipanti che hanno segnalato qualsiasi diarrea al giorno 3 tra quelli autoidentificati come inclini o non inclini alla diarrea
Lasso di tempo: Al termine dei 3 giorni
|
Tra coloro che hanno indicato all'arruolamento se inclini o meno alla diarrea, il numero che ha assegnato valutazioni di 1, 2 o 3 sulla scala della diarrea che va da 0 (nessuno) a 3 (grave)
|
Al termine dei 3 giorni
|
|
Numero di partecipanti che hanno riportato diarrea grave al giorno 3 tra quelli autoidentificati come inclini o non inclini alla diarrea
Lasso di tempo: Alla fine del giorno 3
|
Tra coloro che hanno segnalato propensione alla diarrea o meno al momento dell'arruolamento, il punteggio numero 3 sulla scala della diarrea va da 0 (nessuno) a 3 (grave)
|
Alla fine del giorno 3
|
|
Numero di partecipanti che hanno segnalato qualsiasi diarrea al giorno 10 tra quelli autoidentificati come inclini o non inclini alla diarrea
Lasso di tempo: A 10 giorni dall'immatricolazione
|
Tra quelli che indicano all'arruolamento una propensione o meno alla diarrea, il numero che fornisce valutazioni di 1, 2 o 3 sulla scala della diarrea che va da 0 (nessuna) a 3 (grave)
|
A 10 giorni dall'immatricolazione
|
|
Numero di partecipanti che hanno riportato diarrea grave al giorno 10 tra quelli autoidentificati come inclini o non inclini alla diarrea
Lasso di tempo: A 10 giorni dall'immatricolazione
|
Tra coloro che indicavano la propensione alla diarrea o meno all'arruolamento, il numero che ha dato un punteggio di 3 sulla scala della diarrea che va da 0 (nessuna) a 3 (grave)
|
A 10 giorni dall'immatricolazione
|
|
Numero di partecipanti di sesso femminile che hanno riportato sintomi vaginali al giorno 3 tra quelli autoidentificati come inclini o non inclini a prurito o perdite vaginali
Lasso di tempo: Dopo 3 giorni di trattamento
|
Le partecipanti di sesso femminile contattate dopo 3 giorni di trattamento sono state divise in due gruppi: quelle che avevano o non avevano riportato al basale una predisposizione ai sintomi vaginali.
La misura era il numero in ogni gruppo che ha dato un punteggio di 1, 2 o 3 sulla scala dei sintomi vaginali, che vanno da 0 (nessuno) a 3 (gravi), con un punteggio più alto che indica sintomi più gravi.
|
Dopo 3 giorni di trattamento
|
|
Numero di partecipanti di sesso femminile che hanno riportato gravi sintomi vaginali al giorno 3 tra quelle autoidentificate come inclini o non inclini a prurito o perdite vaginali
Lasso di tempo: Al termine dei 3 giorni di trattamento
|
Tra le partecipanti di sesso femminile che indicavano una predisposizione o meno al prurito o alla secrezione vaginale, il numero di valutazioni pari a 3 sulla scala dei sintomi vaginali andava da 0 (nessuno) a 3 (grave). Le partecipanti di sesso femminile contattate dopo 3 giorni di trattamento sono state divise in due gruppi: coloro che avevano o non avevano riportato al basale una predisposizione ai sintomi vaginali.
La misura era il numero in ciascun gruppo che dava un punteggio di 1, 3 sulla scala dei sintomi vaginali, che andava da 0 (nessuno) a 3 (gravi), con un punteggio più alto che indicava sintomi più gravi.
|
Al termine dei 3 giorni di trattamento
|
|
Numero di partecipanti di sesso femminile che hanno riportato sintomi vaginali al giorno 10 tra quelli autoidentificati come inclini o non inclini a prurito o perdite vaginali
Lasso di tempo: A 10 giorni dall'immatricolazione
|
Le partecipanti di sesso femminile contattate dopo 10 giorni dall'arruolamento sono state divise in due gruppi: coloro che avevano o non avevano riportato al basale una predisposizione ai sintomi vaginali.
La misura era il numero in ogni gruppo che ha dato un punteggio di 1, 2 o 3 sulla scala dei sintomi vaginali, che vanno da 0 (nessuno) a 3 (gravi), con un punteggio più alto che indica sintomi più gravi.
|
A 10 giorni dall'immatricolazione
|
|
Numero di partecipanti di sesso femminile che hanno riportato gravi sintomi vaginali al giorno 10 tra quelle autoidentificate come inclini o non inclini a prurito o perdite vaginali
Lasso di tempo: A 10 giorni dall'immatricolazione
|
Le partecipanti di sesso femminile contattate a 10 giorni dall'arruolamento sono state divise in due gruppi: quelle che avevano o non avevano riportato al basale una predisposizione ai sintomi vaginali.
La misura era il numero in ogni gruppo che ha dato un punteggio di 3 sulla scala dei sintomi vaginali, che va da 0 (nessuno) a 3 (gravi), con un punteggio più alto che indica sintomi più gravi.
|
A 10 giorni dall'immatricolazione
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Paul C Sorum, MD, PhD, Albany Medical College
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chow AW, Benninger MS, Brook I, Brozek JL, Goldstein EJ, Hicks LA, Pankey GA, Seleznick M, Volturo G, Wald ER, File TM Jr; Infectious Diseases Society of America. IDSA clinical practice guideline for acute bacterial rhinosinusitis in children and adults. Clin Infect Dis. 2012 Apr;54(8):e72-e112. doi: 10.1093/cid/cir1043. Epub 2012 Mar 20.
- Lemiengre MB, van Driel ML, Merenstein D, Young J, De Sutter AI. Antibiotics for clinically diagnosed acute rhinosinusitis in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Oct 17;10:CD006089. doi: 10.1002/14651858.CD006089.pub4.
- Canafax DM, Yuan Z, Chonmaitree T, Deka K, Russlie HQ, Giebink GS. Amoxicillin middle ear fluid penetration and pharmacokinetics in children with acute otitis media. Pediatr Infect Dis J. 1998 Feb;17(2):149-56. doi: 10.1097/00006454-199802000-00014.
- Wald ER, Nash D, Eickhoff J. Effectiveness of amoxicillin/clavulanate potassium in the treatment of acute bacterial sinusitis in children. Pediatrics. 2009 Jul;124(1):9-15. doi: 10.1542/peds.2008-2902.
- Gregory J, Huynh B, Tayler B, Korgaonkar-Cherala C, Garrison G, Ata A, Sorum P. High-Dose vs Standard-Dose Amoxicillin Plus Clavulanate for Adults With Acute Sinusitis: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2021 Mar 1;4(3):e212713. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.2713.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 4993
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- Protocollo di studio
- Piano di analisi statistica (SAP)
- Modulo di consenso informato (ICF)
- Relazione sullo studio clinico (CSR)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Sinusite acuta
-
NCT07145814CompletatoLesioni polmonari acute (ALI)
-
NCT07574580Iscrizione su invito
-
NCT07513519Reclutamento
-
NCT07211997ReclutamentoInfezioni respiratorie acute (ARI)
-
NCT07316556ReclutamentoFerite acute e croniche
-
NCT07220200CompletatoDolore muscoloscheletrico - Condizioni acute e subacute
-
NCT07181174Iscrizione su invitoDiagnosi precoce di lesioni renali acute
-
NCT07463378Non ancora reclutamentoLa guarigione delle ferite | Ferite Cutanee Acute
-
NCT04398797CompletatoEvitare ospedalizzazioni acute
Prove cliniche su Amoxicillina 875 mg
-
NCT01647542Terminato
-
NCT01609582TerminatoMalattia cardiovascolare | Diabete di tipo 2
-
NCT00949091CompletatoDiabete mellito, tipo 2
-
NCT01829464Terminato
-
NCT01829477Terminato
-
NCT03809312Sconosciuto