"Registro di ablazione di tachicardia ventricolare".
"Registro di ablazione di tachicardia ventricolare". Registro Italiano di Mappatura del Substrato e Ablazione VT con Precision Mapping System e Flexability Catetere.
L'ablazione transcatetere delle tachicardie ventricolari è un approccio consolidato nella pratica clinica nei pazienti con defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD) impiantato. Precedenti studi hanno mostrato una significativa riduzione degli shock appropriati (~ 20%) e una significativa riduzione dei ricoveri per motivi cardiovascolari (~ 12%) nei pazienti con cardiopatia ischemica trattati con ablazione. Recenti lavori hanno anche mostrato l'efficacia della procedura di ablazione avendo come obiettivo procedurale la riduzione dei potenziali tardivi. Tuttavia, in realtà è necessario disporre di uno schema di mappatura omogeneo e accettato nel ritmo sinusale per l'ablazione delle tachicardie ventricolari correlate al substrato cicatriziale in pazienti con:
- MI precedente
- Pregressa miocardite
- Displasia aritmogena del ventricolo destro (ARVD)
- Cardiomiopatia dilatativa idiopatica (IDCM)
Lo scopo del registro è raccogliere dati durante la mappatura cardiaca nel ritmo sinusale in pazienti indicati per l'ablazione della tachicardia ventricolare, che verrà eseguita per pratica clinica, utilizzando il sistema di mappatura St. Jude Medical EnSiteTM PrecisionTM.
L'obiettivo del presente registro è: valutare l'efficacia acuta ea lungo termine della strategia di abolizione del substrato (abolizione dei potenziali complessi e tardivi) guidata dalla mappatura elettroanatomica con il software Precision.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si tratta di un registro italiano multicentrico, osservazionale, prospettico e retrospettivo.
I dati saranno raccolti durante l'arruolamento/basale, la procedura, la pre-dimissione e durante le visite di follow-up secondo la pratica standard dei centri partecipanti, con visite obbligatorie a 6 e 12 mesi. I dati possono essere raccolti anche retrospettivamente, previo consenso informato del paziente.
La durata prevista dell'iscrizione è di circa 24 mesi.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Milan, Italia, 20132
- IRCCS San Raffaele
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con ICD impiantato
- Pazienti con indicazione alla procedura di ablazione della tachicardia ventricolare, supportata dal sistema di mappatura EnSite Precision 3D (precedente IM, miocardite, ARVD, IDCM)
- Età 18 anni o più
- In grado di fornire un consenso informato alla partecipazione al registro e disponibile a rispettare le valutazioni descritte nel protocollo
Criteri di esclusione:
- Controindicazione agli anticoagulanti
- Presenza di trombi
- Presenza di protesi valvolare mitrale e aortica
- Infarto miocardico recente (<3 mesi) o angina instabile o bypass coronarico
- Incinta o allattamento
- Tachicardia ventricolare causata da patologia reversibile
- < 1 anno di aspettativa di vita secondo lo sperimentatore
- Controindicazione all'uso di cateteri ablativi/diagnostici o al cateterismo cardiaco
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Abolizione potenziale tardiva e non inducibilità della tachicardia ventricolare
Lasso di tempo: Intraprocedurale
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Endpoint procedurale combinato di abolizione del potenziale tardivo (LP) e non inducibilità di VT (endpoint previsto nel 50% dei casi). Abolizione LP valutata come % dell'area LP persistente alla rimappatura dopo l'ablazione, rispetto alla mappa di attivazione basale. |
Intraprocedurale
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Ricorrenza di tachicardia ventricolare
Lasso di tempo: 12 mesi
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Assenza di episodi di tachicardia ventricolare che richiedono l'intervento dell'ICD (shock o stimolazione antitachicardica)
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Complicazioni
Lasso di tempo: Durante il ricovero: dall'inizio della procedura fino alla dimissione
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Complicanze periprocedurali
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Durante il ricovero: dall'inizio della procedura fino alla dimissione
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Complicazioni
Lasso di tempo: 12 mesi
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Complicanze dell'ablazione transcatetere a lungo termine
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12 mesi
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Parametri procedurali
Lasso di tempo: Intraprocedurale
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Durata della procedura misurata in minuti
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Intraprocedurale
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Parametri procedurali
Lasso di tempo: Intraprocedurale
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Esposizione fluoroscopica misurata in Gycm2
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Intraprocedurale
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Valutazione del sistema di mappatura cardiaca software EnSite Precision™ (St.Jude, ora Abbott)
Lasso di tempo: Intraprocedurale
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Precisione geometrica, descrittiva
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Intraprocedurale
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Valutazione del sistema di mappatura cardiaca software EnSite Precision™ (St.Jude, ora Abbott)
Lasso di tempo: Intraprocedurale
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Precisione della mappatura, descrittiva
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Intraprocedurale
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Valutazione del sistema di mappatura cardiaca software EnSite Precision™ (St.Jude, ora Abbott)
Lasso di tempo: Intraprocedurale
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Stabilità complessiva del sistema, descrittiva
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Intraprocedurale
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Valutazione del sistema di mappatura cardiaca software EnSite Precision™ (St.Jude, ora Abbott)
Lasso di tempo: Intraprocedurale
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Spostamenti/derive non recuperabili, descrittivi
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Intraprocedurale
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Paolo Della Bella, MD, IRCCS S Raffaele
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Priori SG, Blomstrom-Lundqvist C, Mazzanti A, Blom N, Borggrefe M, Camm J, Elliott PM, Fitzsimons D, Hatala R, Hindricks G, Kirchhof P, Kjeldsen K, Kuck KH, Hernandez-Madrid A, Nikolaou N, Norekval TM, Spaulding C, Van Veldhuisen DJ; ESC Scientific Document Group. 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: The Task Force for the Management of Patients with Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC). Eur Heart J. 2015 Nov 1;36(41):2793-2867. doi: 10.1093/eurheartj/ehv316. Epub 2015 Aug 29. No abstract available.
- Themistoclakis S, Raviele A, China P, Pappone C, De Ponti R, Revishvili A, Aliot E, Kuck KH, Hoff PI, Shah D, Almendral J, Manolis AS, Chierchia GB, Oto A, Vatasescu RG, Sinkovec M, Cappato R; Atrial Fibrillation Survey Investigators. Prospective European survey on atrial fibrillation ablation: clinical characteristics of patients and ablation strategies used in different countries. J Cardiovasc Electrophysiol. 2014 Oct;25(10):1074-81. doi: 10.1111/jce.12462. Epub 2014 Jul 8.
- Reddy VY, Reynolds MR, Neuzil P, Richardson AW, Taborsky M, Jongnarangsin K, Kralovec S, Sediva L, Ruskin JN, Josephson ME. Prophylactic catheter ablation for the prevention of defibrillator therapy. N Engl J Med. 2007 Dec 27;357(26):2657-65. doi: 10.1056/NEJMoa065457.
- Silberbauer J, Oloriz T, Maccabelli G, Tsiachris D, Baratto F, Vergara P, Mizuno H, Bisceglia C, Marzi A, Sora N, Guarracini F, Radinovic A, Cireddu M, Sala S, Gulletta S, Paglino G, Mazzone P, Trevisi N, Della Bella P. Noninducibility and late potential abolition: a novel combined prognostic procedural end point for catheter ablation of postinfarction ventricular tachycardia. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2014 Jun;7(3):424-35. doi: 10.1161/CIRCEP.113.001239. Epub 2014 May 15.
- Deo R, Albert CM. Epidemiology and genetics of sudden cardiac death. Circulation. 2012 Jan 31;125(4):620-37. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.023838. No abstract available.
- Tung R, Boyle NG, Shivkumar K. Catheter ablation of ventricular tachycardia. Circulation. 2010 Jul 20;122(3):e389-91. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.963371. No abstract available.
- Aliot EM, Stevenson WG, Almendral-Garrote JM, Bogun F, Calkins CH, Delacretaz E, Bella PD, Hindricks G, Jais P, Josephson ME, Kautzner J, Kay GN, Kuck KH, Lerman BB, Marchlinski F, Reddy V, Schalij MJ, Schilling R, Soejima K, Wilber D; European Heart Rhythm Association; European Society of Cardiology; Heart Rhythm Society. EHRA/HRS Expert Consensus on Catheter Ablation of Ventricular Arrhythmias: developed in a partnership with the European Heart Rhythm Association (EHRA), a Registered Branch of the European Society of Cardiology (ESC), and the Heart Rhythm Society (HRS); in collaboration with the American College of Cardiology (ACC) and the American Heart Association (AHA). Europace. 2009 Jun;11(6):771-817. doi: 10.1093/europace/eup098. Epub 2009 May 14. No abstract available.
- Kuck KH, Schaumann A, Eckardt L, Willems S, Ventura R, Delacretaz E, Pitschner HF, Kautzner J, Schumacher B, Hansen PS; VTACH study group. Catheter ablation of stable ventricular tachycardia before defibrillator implantation in patients with coronary heart disease (VTACH): a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2010 Jan 2;375(9708):31-40. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61755-4.
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Inizio studio (EFFETTIVO)
Inizio studio
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento primario
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- OSR-ARITM-001
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Prove cliniche su Ablazione transcatetere
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NCT05434650Attivo, non reclutanteTachicardia atriale | Aritmia atriale | Atrio; Fibrillazione
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NCT01887067TerminatoDiabete mellito | Ipertensione, Resistente | Terapia di denervazione renale
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NCT06784466ReclutamentoFibrillazione atriale (FA) | FA parossistica | Fibrillazione atriale persistente
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NCT04632394CompletatoTachicardia ventricolare
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NCT00509392Completato
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NCT07039032Non ancora reclutamentoFibrillazione atriale parossistica (PAF)
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NCT00678340Completato
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NCT04237389SconosciutoFibrillazione atriale, persistente
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NCT01522898CompletatoArresto cardiaco | Fibrillazione atriale
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NCT01560312TerminatoIpertensione | Resistente alla terapia convenzionale