- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00178841
Studio farmacologico combinato di bexarotene e rosiglitazone per il trattamento del CTCL
Studio pilota in aperto sulla terapia di combinazione con rosiglitazone e bexarotene per studiare un possibile sinergismo nel trattamento del linfoma cutaneo a cellule T
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le opzioni terapeutiche per il CTCL comprendono sia terapie cutanee che sistemiche. I trattamenti topici sono efficaci per la malattia allo stadio iniziale localizzata sulla pelle. Tuttavia, la malattia che coinvolge i linfonodi o le sedi viscerali può essere palliata ma raramente curata, anche con i regimi più aggressivi di chemioterapia sistemica. Sfortunatamente, le attuali opzioni terapeutiche in questa fase forniscono solo una risposta a breve termine. Pertanto, è importante che vengano studiate ulteriori terapie per gestire questa neoplasia.
Il bexarotene è stato approvato dalla FDA per il trattamento del linfoma cutaneo a cellule T (CTCL). Il bexarotene lega l'RXR (Retinoid X Receptor) all'interno della cellula, un recettore che forma eterodimeri con una moltitudine di altri recettori nucleari. Uno di questi è il PPARγ (Peroxisome Proliferator Activator Receptor Gamma), un recettore nucleare che lega Rosiglitazone.Rosiglitazone è un agente antidiabetico approvato dalla FDA della classe dei tiazolidinedioni. Rosiglitazone aumenta la sensibilità all'insulina ed è utile nel trattamento del diabete di tipo 2. I dati in vitro suggeriscono che rosiglitazone e bexarotene possono agire in sinergia per indurre l'apoptosi in linee cellulari derivate da pazienti con linfoma cutaneo a cellule T (CTCL). Questo studio pilota esaminerà questo possibile sinergismo in una piccola coorte di pazienti con CTCL stabile o progressivo già in trattamento con bexarotene.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232-5227
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con linfoma a cellule cutanee persistenti o ricorrenti (CTCL) in stadio IA-IVA dimostrato dalla biopsia
- Pazienti con una diagnosi patologica comprovata di CTCL documentata nella storia del paziente.
- Il paziente ha conservato la funzione dell'organo.
- Il paziente ha un performance status ECOG compreso tra 0 e 2.
- Le donne in età fertile devono essere sottoposte a screening per la gravidanza prima del trattamento e utilizzare metodi contraccettivi efficaci (ad es. barriera) durante il periodo di trattamento.
- Pazienti di età superiore ai 18 anni che sono disposti e in grado di fornire il consenso informato
- Il paziente ha assunto le capsule di Targretin almeno negli ultimi 4 mesi e la dose è rimasta relativamente stabile.
- Il paziente ha avuto una malattia stabile o progressiva negli ultimi 4 mesi.
- Il paziente ha parametri di laboratorio adeguati per la funzionalità epatica e renale.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con linfoma anaplastico a grandi cellule CD30+
- Pazienti con patologia compatibile con linfoma periferico a cellule T.
- Pazienti con stadio IVB (coinvolgimento viscerale con CTCL).
- Pazienti con storia di infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV), epatite B o epatite C.
- Pazienti con diagnosi di insufficienza cardiaca congestizia.
- Pazienti che presentano edema significativo o malattia cardiovascolare instabile.
- Pazienti con un livello di trigliceridi a digiuno superiore a 500 mg/dl.
- Pazienti che hanno iniziato un nuovo trattamento per CTCL negli ultimi 4 mesi.
- Le donne in gravidanza saranno escluse dallo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con un miglioramento del 50% nel punteggio della pelle di base
Lasso di tempo: 16 settimane
|
punteggio mSWAT.
Intervallo da 0 a 400.
Misurato ogni 4 settimane.
|
16 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazioni sulla qualità della vita
Lasso di tempo: basale e ogni 4 settimane
|
FACT-G, Valutazione funzionale della terapia oncologica generale (scala della qualità della vita) 0= peggiore 108= migliore
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basale e ogni 4 settimane
|
Punteggio prurito
Lasso di tempo: 16 settimane
|
Scala analogica visiva di 10 cm, 10=peggiore, 1=migliore
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16 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: John A Zic, MD, Vanderbilt University Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bunn PA Jr, Hoffman SJ, Norris D, Golitz LE, Aeling JL. Systemic therapy of cutaneous T-cell lymphomas (mycosis fungoides and the Sezary syndrome). Ann Intern Med. 1994 Oct 15;121(8):592-602. doi: 10.7326/0003-4819-121-8-199410150-00007.
- Koh HK, Charif M, Weinstock MA. Epidemiology and clinical manifestations of cutaneous T-cell lymphoma. Hematol Oncol Clin North Am. 1995 Oct;9(5):943-60.
- Duvic M, Hymes K, Heald P, Breneman D, Martin AG, Myskowski P, Crowley C, Yocum RC; Bexarotene Worldwide Study Group. Bexarotene is effective and safe for treatment of refractory advanced-stage cutaneous T-cell lymphoma: multinational phase II-III trial results. J Clin Oncol. 2001 May 1;19(9):2456-71. doi: 10.1200/JCO.2001.19.9.2456.
- Zhang C, Ni X, Konopleva M, Andreeff M, Duvic M. The novel synthetic oleanane triterpenoid CDDO (2-cyano-3, 12-dioxoolean-1, 9-dien-28-oic acid) induces apoptosis in Mycosis fungoides/Sezary syndrome cells. J Invest Dermatol. 2004 Aug;123(2):380-7. doi: 10.1111/j.0022-202X.2004.23207.x.
- Carr A, Workman C, Carey D, Rogers G, Martin A, Baker D, Wand H, Law M, Samaras K, Emery S, Cooper DA; Rosey investigators. No effect of rosiglitazone for treatment of HIV-1 lipoatrophy: randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2004 Feb 7;363(9407):429-38. doi: 10.1016/S0140-6736(04)15489-5.
- Wang TD, Chen WJ, Lin JW, Chen MF, Lee YT. Effects of rosiglitazone on endothelial function, C-reactive protein, and components of the metabolic syndrome in nondiabetic patients with the metabolic syndrome. Am J Cardiol. 2004 Feb 1;93(3):362-5. doi: 10.1016/j.amjcard.2003.10.022.
- Raji A, Seely EW, Bekins SA, Williams GH, Simonson DC. Rosiglitazone improves insulin sensitivity and lowers blood pressure in hypertensive patients. Diabetes Care. 2003 Jan;26(1):172-8. doi: 10.2337/diacare.26.1.172.
- Demierre MF, Tien A, Miller D. Health-related quality-of-life assessment in patients with cutaneous T-cell lymphoma. Arch Dermatol. 2005 Mar;141(3):325-30. doi: 10.1001/archderm.141.3.325.
- Bunn PA Jr, Lamberg SI. Report of the Committee on Staging and Classification of Cutaneous T-Cell Lymphomas. Cancer Treat Rep. 1979 Apr;63(4):725-8. No abstract available.
- Willemze R, Kerl H, Sterry W, Berti E, Cerroni L, Chimenti S, Diaz-Perez JL, Geerts ML, Goos M, Knobler R, Ralfkiaer E, Santucci M, Smith N, Wechsler J, van Vloten WA, Meijer CJ. EORTC classification for primary cutaneous lymphomas: a proposal from the Cutaneous Lymphoma Study Group of the European Organization for Research and Treatment of Cancer. Blood. 1997 Jul 1;90(1):354-71.
- Shapiro PE. Advances in the histologic diagnosis of cutaneous T-cell lymphoma. Adv Dermatol. 1996;11:255-84; discussion 285. No abstract available.
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Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni
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- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Malattie linfatiche
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- Linfoma non Hodgkin
- Infezioni batteriche e micosi
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- Micosi
- Linfoma, cellule T
- Linfoma, cellule T, periferiche
- Linfoma, cellule T, cutaneo
- Micosi fungoide
- Sindrome di Sézary
- Agenti ipoglicemizzanti
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antineoplastici
- Rosiglitazone
- Bexarotene
Altri numeri di identificazione dello studio
- 050416
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Prove cliniche su Micosi fungoide
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National Cancer Institute (NCI)Attivo, non reclutanteLinfoma follicolare ricorrente di grado 1 | Linfoma follicolare ricorrente di grado 2 | Linfoma non Hodgkin a cellule T cutaneo primario avanzato | Linfoma follicolare ricorrente di grado 3a | Linfoma non Hodgkin maturo ricorrente a cellule T e a cellule NK | Micosi fungoide ricorrente | Linfoma... e altre condizioniStati Uniti, Canada
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Northwestern UniversityAmgenTerminatoLinfoma non Hodgkin cutaneo ricorrente a cellule T | Micosi fungoide ricorrente/Sindrome di Sezary | Linfoma non Hodgkin cutaneo a cellule T in stadio III | Linfoma non Hodgkin cutaneo a cellule T in stadio IV | Linfoma non Hodgkin cutaneo a cellule T stadio I | Stadio IA Micosi Fungoide/Sindrome... e altre condizioniStati Uniti
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Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI); CelgeneAttivo, non reclutanteLinfoma periferico a cellule T | Linfoma anaplastico a grandi cellule | Linfoma angioimmunoblastico a cellule T | Linfoma a cellule NK/T extranodale di tipo nasale dell'adulto | Linfoma epatosplenico a cellule T | Linfoma non Hodgkin cutaneo a cellule T in stadio III | Linfoma non Hodgkin cutaneo... e altre condizioniStati Uniti
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Northwestern UniversitySeagen Inc.TerminatoLinfoma a cellule B della zona marginale extranodale del tessuto linfoide associato alla mucosa | Linfoma a cellule B della zona marginale nodale | Linfoma di Burkitt adulto ricorrente | Linfoma a cellule miste diffuso ricorrente dell'adulto | Linfoma diffuso ricorrente a piccole cellule scisse... e altre condizioniStati Uniti
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City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)CompletatoMielofibrosi primaria | Policitemia vera | Trombocitemia essenziale | Mieloma multiplo stadio I | Mieloma multiplo stadio II | Mieloma multiplo stadio III | Leucemia Mielomonocitica Cronica | Leucemia mieloide acuta ricorrente dell'adulto | Linfoma a cellule B della zona marginale extranodale del tessuto... e altre condizioniStati Uniti
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Case Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)CompletatoLinfoma a cellule B della zona marginale extranodale del tessuto linfoide associato alla mucosa | Linfoma a cellule B della zona marginale nodale | Linfoma di Burkitt adulto ricorrente | Linfoma diffuso a grandi cellule dell'adulto ricorrente | Linfoma a cellule miste diffuso ricorrente dell... e altre condizioniStati Uniti
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Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)CompletatoInfezione da HIV | Tumore solido infantile non specificato, protocollo specifico | Mielofibrosi primaria | Policitemia vera | Trombocitemia essenziale | Mieloma multiplo stadio I | Mieloma multiplo stadio II | Mieloma multiplo stadio III | Leucemia Mielomonocitica Cronica | Leucemia mielomonocitica giovanile e altre condizioniStati Uniti
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Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)CompletatoMielofibrosi primaria | Policitemia vera | Trombocitemia essenziale | Mieloma multiplo stadio I | Mieloma multiplo stadio II | Mieloma multiplo stadio III | Leucemia mieloide acuta ricorrente dell'adulto | Linfoma a cellule B della zona marginale extranodale del tessuto linfoide associato alla mucosa | Linfoma a cellule B della zona marginale nodale e altre condizioniStati Uniti, Italia
Prove cliniche su Rosiglitazone e Bexarotene
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