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Uno studio farmacocinetico di fase I a dosi multiple di nevirapina a rilascio prolungato (XR) in bambini con infezione da HIV-1.

2 dicembre 2015 aggiornato da: Boehringer Ingelheim

Uno studio in aperto, a dose multipla, cross-over per valutare i parametri farmacocinetici allo stato stazionario delle compresse a rilascio prolungato di nevirapina nei bambini con infezione da HIV-1, con una fase di estensione facoltativa

L'obiettivo primario è stabilire il profilo farmacocinetico (PK) allo stato stazionario di nevirapina XR nei bambini con infezione da HIV da >=3 a <18 anni di età. Questo studio di fase I è uno studio in aperto, a dosi multiple, non randomizzato e cross-over. I pazienti che hanno completato l'ultima visita dello studio PK (visita 7) possono entrare in una fase di estensione opzionale (OEP) fino al ritiro del nuovo farmaco sperimentale (IND); fino a quando la nevirapina XR non sarà approvata e sarà disponibile su prescrizione medica in un dato paese; oppure, il paziente si iscrive a un programma di uso compassionevole. Durante questo OEP, verranno raccolte informazioni sulla sicurezza e l'efficacia di nevirapina XR.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

85

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Francistown, Botswana
        • 1100.1518.2605 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Gaborone, Botswana
        • 1100.1518.2601 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Gaborone, Botswana
        • 1100.1518.2603 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Berlin, Germania
        • 1100.1518.4902 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Frankfurt/Main, Germania
        • 1100.1518.4901 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • München, Germania
        • 1100.1518.4903 Boehringer Ingelheim Investigational Site
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Stati Uniti
        • 1100.1518.0001 Boehringer Ingelheim Investigational Site
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti
        • 1100.1518.0002 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Cape Town, Sud Africa
        • 1100.1518.2702 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Parow Valley, Sud Africa
        • 1100.1518.2703 Boehringer Ingelheim Investigational Site

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 3 anni a 17 anni (Bambino)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Consenso informato scritto firmato e datato di un genitore o tutore legale prima del ricovero. Il consenso attivo deve essere dato dal paziente se il bambino e/o l'adolescente è in grado di comprendere le informazioni fornite dallo studio.
  2. Maschi o femmine infetti da HIV-1 >= 3 e < 18 anni.
  3. BSA >= 0,58 m2 per i pazienti che utilizzano la BSA per calcolare la dose IR di nevirapina; o BW >= 12,5 kg per i pazienti che utilizzano BW per calcolare la dose IR di nevirapina alla visita di screening.
  4. Trattati con un regime a base di nevirapina IR per almeno 18 settimane prima della visita di screening (Visita 1); nessuna modifica nella terapia di base ARV nelle ultime 2 settimane prima dello screening.
  5. HIV VL <50 copie/mL durante la somministrazione di nevirapina IR all'ultima misura di VL documentata nella cartella clinica ottenuta entro un periodo di 5 mesi prima della visita di screening.
  6. Un HIV VL <50 copie/mL alla visita di screening.
  7. Una conta di cellule CD4+ stabile o non decrescente secondo l'opinione dello sperimentatore.
  8. Valori di laboratorio di screening accettabili che indicano un'adeguata funzione d'organo al basale secondo l'opinione dello sperimentatore.
  9. ALT e AST <= 2,5 X ULN (DAIDS Grado 1).
  10. Livelli sierici di creatinina <= 1,3 X ULN (DAIDS Grado 1).
  11. Pazienti in grado di deglutire compresse.

Criteri di esclusione:

  1. Qualsiasi malattia correlata all'AIDS o che definisce l'AIDS irrisolta o non stabile durante il trattamento almeno 8 settimane prima della visita di screening.
  2. Malattie diverse dall'infezione da HIV o condizioni che, secondo l'opinione dello sperimentatore, interferirebbero con lo studio.
  3. Pazienti a cui è stata diagnosticata una malattia maligna e che stanno ricevendo chemioterapia sistemica o si prevede di ricevere qualsiasi terapia durante la loro partecipazione a questo studio.
  4. Uso di farmaci sperimentali o vaccini entro 28 giorni prima della Visita 1 o durante lo studio.
  5. Uso di farmaci immunomodulatori entro 28 giorni prima della Visita 1 o durante lo studio (ad esempio interferone, ciclosporina, idrossiurea, interleuchina 2).
  6. Trattamento concomitante con inibitori della proteasi (PI).
  7. Riluttanza ad astenersi dall'ingerire sostanze durante lo studio che possono alterare le concentrazioni plasmatiche del farmaco per interazione con il sistema del citocromo P450 (Appendice 10.2).
  8. Pazienti di sesso femminile in età fertile che:

    • avere un test di gravidanza siero positivo allo screening,
    • stanno allattando,
    • stanno pianificando una gravidanza,
    • non sono disposti a utilizzare metodi a doppia barriera

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Nevirapina IR / Nevirapina XR
In questo studio farmacocinetico (PK) cross-over, tutti i pazienti ricevono inizialmente nevirapina a rilascio immediato e poi tutti i pazienti passano a nevirapina a rilascio prolungato 200 mg, 300 mg o 400 mg una volta al giorno. Dopo aver completato la fase PK, i pazienti avevano la possibilità di continuare il trattamento con nevirapina XR nella fase di estensione opzionale (OEP).
Compressa da 200 mg o sospensione orale da 50 mg/5 ml
Altri nomi:
  • Nevirapina IR
Formulazione in compresse da 200 mg, 300 mg o 400 mg
Altri nomi:
  • Nevirapina XR

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Trogolo Cpre,N.
Lasso di tempo: Giorno 11 prima della successiva dose programmata di Nevirapina IR e giorno 22 prima della successiva dose programmata di Nevirapina XR

Concentrazione minima di Nevirapina immediatamente prima della successiva dose programmata. I pazienti hanno assunto Nevirapina (NVP) a rilascio immediato (IR) fino al giorno 10 e le misurazioni farmacocinetiche sono state effettuate il giorno 11. Questo è stato seguito da 9 giorni (dal giorno 12 al giorno 20) prendendo NVP Extended Release (XR) con misurazioni PK effettuate il giorno 22.

La misura della dispersione presentata è il coefficiente di variazione (%) piuttosto che il coefficiente geometrico di variazione.

Giorno 11 prima della successiva dose programmata di Nevirapina IR e giorno 22 prima della successiva dose programmata di Nevirapina XR

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
AUCt,ss
Lasso di tempo: Giorno 11 prima della successiva dose programmata di Nevirapina IR e giorno 22 prima della successiva dose programmata di Nevirapina XR

Area sotto la curva concentrazione-tempo della nevirapina (NVP) nel plasma allo stato stazionario durante l'intervallo di dosaggio temporale τ.

Tutti i pazienti hanno ricevuto nevirapina IR per 10 giorni prima della raccolta dei dati dell'area sotto la curva (AUC) di 12 ore. Quindi, tutti i pazienti sono passati a nevirapina XR per 9 giorni prima della raccolta dei dati AUC delle 24 ore. I trattamenti di IR e XR sono riassunti separatamente utilizzando medie geometriche e coefficienti geometrici di variazione.

Per NVP IR AUC misurato nelle ore: 0,1,2,3,4,8 e 12, Per NVP XR AUC misurato nelle ore: 0,1,2,3,4,8,10,12 e 24.

Giorno 11 prima della successiva dose programmata di Nevirapina IR e giorno 22 prima della successiva dose programmata di Nevirapina XR
Cmin,ss (per le formulazioni IR e XR di Nevirapine XR Dose Group)
Lasso di tempo: Giorno 11 prima della successiva dose programmata di Nevirapina IR e giorno 22 prima della successiva dose programmata di Nevirapina XR
Concentrazione minima misurata di Nevirapina nel plasma allo stato stazionario durante l'intervallo di dosaggio τ per gruppo di dose di nevirapina XR I pazienti hanno assunto Nevirapina (NVP) a rilascio immediato (IR) fino al giorno 10 e sono stati sottoposti a misurazioni farmacocinetiche il giorno 11. Questo è stato seguito da 9 giorni (dal giorno 12 al giorno 20) prendendo NVP Extended Release (XR) con misurazioni PK effettuate il giorno 21.
Giorno 11 prima della successiva dose programmata di Nevirapina IR e giorno 22 prima della successiva dose programmata di Nevirapina XR
Cmax,ss (per le formulazioni IR e XR secondo il gruppo dose di Nevirapina XR)
Lasso di tempo: Giorno 11 prima della successiva dose programmata di Nevirapina IR e giorno 22 prima della successiva dose programmata di Nevirapina XR
Concentrazione massima misurata di Nevirapina nel plasma allo stato stazionario durante l'intervallo di dosaggio τ I pazienti hanno assunto Nevirapina (NVP) a rilascio immediato (IR) fino al giorno 10 e sono stati sottoposti a misurazioni PK il giorno 11. Questo è stato seguito da 9 giorni (dal giorno 12 al giorno 20) prendendo NVP Extended Release (XR) con misurazioni PK effettuate il giorno 22.
Giorno 11 prima della successiva dose programmata di Nevirapina IR e giorno 22 prima della successiva dose programmata di Nevirapina XR
Rapporto Cmax,ss/Cmin,ss
Lasso di tempo: Giorno 11 prima della successiva dose programmata di Nevirapina IR e giorno 22 prima della successiva dose programmata di Nevirapina XR
Rapporto tra (concentrazione massima misurata di Nevirapina nel plasma allo stato stazionario nell'intervallo di tempo tra le dosi τ)/(concentrazione minima misurata dell'analita nel plasma allo stato stazionario nell'intervallo di tempo tra le dosi τ) I pazienti hanno assunto Nevirapina (NVP) a rilascio immediato ( IR) fino al giorno 10 e le misurazioni PK sono state effettuate il giorno 11. Questo è stato seguito da 9 giorni (dal giorno 12 al giorno 20) prendendo NVP Extended Release (XR) con misurazioni PK effettuate il giorno 22.
Giorno 11 prima della successiva dose programmata di Nevirapina IR e giorno 22 prima della successiva dose programmata di Nevirapina XR
%PTF
Lasso di tempo: Giorno 11 prima della successiva dose programmata di Nevirapina IR e giorno 22 prima della successiva dose programmata di Nevirapina XR
Percentuale di fluttuazione da picco a minimo di Nevirapina, % di fluttuazione (grado di fluttuazione da picco a minimo) I pazienti hanno assunto Nevirapina (NVP) a rilascio immediato (IR) fino al giorno 10 e sono stati sottoposti a misurazioni farmacocinetiche il giorno 11. Questo è stato seguito da 9 giorni (dal giorno 12 al giorno 20) prendendo NVP Extended Release (XR) con misurazioni PK effettuate il giorno 22.
Giorno 11 prima della successiva dose programmata di Nevirapina IR e giorno 22 prima della successiva dose programmata di Nevirapina XR
Tmax,ss
Lasso di tempo: Giorno 11 prima della successiva dose programmata di Nevirapina IR e giorno 22 prima della successiva dose programmata di Nevirapina XR

Tempo dalla somministrazione alla concentrazione massima di Nevirapina nel plasma allo stato stazionario nell'intervallo di tempo tra le dosi τ I pazienti hanno assunto Nevirapina (NVP) a rilascio immediato (IR) fino al giorno 10 e sono stati sottoposti a misurazioni PK il giorno 11. Questo è stato seguito da 9 giorni (dal giorno 12 al giorno 20) prendendo NVP Extended Release (XR) con misurazioni PK effettuate il giorno 22.

La deviazione standard è in realtà il coefficiente di variazione.

Giorno 11 prima della successiva dose programmata di Nevirapina IR e giorno 22 prima della successiva dose programmata di Nevirapina XR
CL/F,ss
Lasso di tempo: Giorno 11 prima della successiva dose programmata di Nevirapina IR e giorno 22 prima della successiva dose programmata di Nevirapina XR
Clearance apparente di Nevirapina nel plasma dopo somministrazione extravascolare allo stato stazionario I pazienti hanno assunto Nevirapina (NVP) a rilascio immediato (IR) fino al giorno 10 e sono stati sottoposti a misurazioni farmacocinetiche il giorno 11. Questo è stato seguito da 9 giorni (dal giorno 12 al giorno 20) prendendo NVP Extended Release (XR) con misurazioni PK effettuate il giorno 22.
Giorno 11 prima della successiva dose programmata di Nevirapina IR e giorno 22 prima della successiva dose programmata di Nevirapina XR
Cavg
Lasso di tempo: Giorno 11 prima della successiva dose programmata di Nevirapina IR e giorno 22 prima della successiva dose programmata di Nevirapina XR
Concentrazione media misurata di Nevirapina nel plasma allo stato stazionario I pazienti hanno assunto Nevirapina (NVP) a rilascio immediato (IR) fino al giorno 10 e sono stati sottoposti a misurazioni PK il giorno 11. Questo è stato seguito da 9 giorni (dal giorno 12 al giorno 20) prendendo NVP Extended Release (XR) con misurazioni PK effettuate il giorno 22.
Giorno 11 prima della successiva dose programmata di Nevirapina IR e giorno 22 prima della successiva dose programmata di Nevirapina XR
Efficacia: pazienti che mantengono un LV < 50 copie/mL
Lasso di tempo: Giorno 22
Pazienti che mantengono una carica virale < 50 copie/mL al giorno 22.
Giorno 22
Efficacia: pazienti che mantengono un LV < 400 copie/mL
Lasso di tempo: Giorno 22
Pazienti che mantengono una carica virale < 400 copie/mL al giorno 22
Giorno 22
Variazione rispetto al basale nella conta media dei CD4+ (assoluta)
Lasso di tempo: Basale, giorno 22 e settimana 24
Variazione della conta CD4+ media (assoluta) dal basale al giorno 22 e dal basale alla settimana 24.
Basale, giorno 22 e settimana 24
Variazione percentuale rispetto al basale nella conta media dei CD4+
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 22 e dal basale alla settimana 24
((Valore del giorno 22-Valore di riferimento)/Valore di riferimento)*100. ((Valore della settimana 24-Valore di riferimento)/Valore di riferimento)*100.
Dal basale al giorno 22 e dal basale alla settimana 24
Efficacia: pazienti che mantengono una VL <50 copie/mL alla settimana 24 della fase di estensione facoltativa
Lasso di tempo: settimana 24
Pazienti che mantengono una carica virale < 50 copie/mL alla settimana 24 (circa 168 giorni) della fase di estensione opzionale (OEP).
settimana 24
Efficacia: pazienti che mantengono una VL <400 copie/mL nella fase di estensione facoltativa
Lasso di tempo: settimana 24
Pazienti che mantengono una carica virale < 400 copie/mL alla settimana 24 della fase di estensione opzionale (OEP)
settimana 24

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Efficacia: pazienti che mantengono un VL <50 copie/mL all'ultima visita disponibile
Lasso di tempo: Ultima visita disponibile, fino a 155 settimane
Pazienti che mantengono una carica virale < 50 copie/mL all'ultima visita disponibile
Ultima visita disponibile, fino a 155 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 giugno 2009

Completamento primario (Effettivo)

1 settembre 2012

Completamento dello studio (Effettivo)

1 settembre 2012

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 maggio 2009

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 maggio 2009

Primo Inserito (Stima)

20 maggio 2009

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

7 gennaio 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

2 dicembre 2015

Ultimo verificato

1 dicembre 2015

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Infezioni da HIV

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