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Sicurezza ed efficacia del rilascio arterioso di cellule autologhe del midollo osseo nel trattamento del diabete insulino-dipendente

26 luglio 2011 aggiornato da: University of Moron

Método Para Regenerar el páncreas Con localizzazione in Vivo de médula ósea Total Autologa en Pacientes diabéticos Tipo 1. Estudio Fase IIB.

Il diabete mellito è una malattia multiorgano a lungo termine con gravi implicazioni che costituisce un grave problema di salute in tutto il mondo. Il diabete di tipo 1 è una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario del corpo attacca e distrugge le cellule che producono insulina. La somministrazione esogena di insulina è il metodo principale per controllare il diabete di tipo 1 regolando i livelli di glucosio nel sangue, ma questo trattamento non inverte né previene la progressione della malattia.

La nostra ipotesi è che quando si impianta il midollo osseo totale stimolato mediante iniezione arteriosa direttamente nel pancreas, si otterrà il recupero funzionale delle cellule produttrici di insulina. Questo studio includerà pazienti con diabete di tipo 1 cronico e assenza di lesioni negli organi bersaglio. Seguiremo l'evoluzione dei pazienti che ricevono l'impianto autologo di midollo osseo totale mediante cateterismo selettivo e lo confronteremo con un gruppo di controllo senza trattamento. Tutti i soggetti continueranno a utilizzare la terapia insulinica secondo necessità per mantenere il miglior controllo possibile del glucosio.

L'obiettivo è ottenere un aumento significativo dei livelli di peptide C indicando una rigenerazione delle cellule delle isole beta con una diminuzione dell'uso di insulina esogena in almeno il 70% dei pazienti.

Questo studio è un follow-up del nostro studio iniziale in cui 22 pazienti hanno ricevuto midollo osseo totale autologo. Lo studio iniziale era sicuro al 100%, ma sono necessari ulteriori studi come quello sopra descritto per dimostrare l'efficacia.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

34

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Santiago de Chile, Chile
        • School of Medicine, Pontificia Universidad Catolica de Chile

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 30 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Di età compresa tra 18 e 30 anni, con diagnosi di diabete mellito di tipo 1 (insulino-dipendente).
  • Titoli anticorpali negativi per GAD e anti-isole.
  • Misurazioni del peptide C sierico al di sotto dei valori normali.
  • BMI 20-25, uomini, 19-24, donne

Criteri di esclusione:

  • Diabete di tipo 2, diabete gestazionale e altri tipi di diabete secondario.
  • Pazienti con complicanze metaboliche acute del diabete come chetoacidosi almeno negli ultimi 6 mesi.
  • Perimetro addominale >102 cm negli uomini; > 88 cm nelle donne
  • Glicemia a digiuno >100 mg/dl, trigliceridi >150 mg/dl, HDL <40 mg/dl.
  • Pressione sanguigna: PAS >135 mmHg e PAD >85 mmHg al momento della randomizzazione
  • Pazienti con BMI > 25 per gli uomini e > 24 per le donne.
  • Pazienti di peso < 40 kg.
  • Pazienti con ECG anormale indicativo di ischemia acuta o cronica o necrosi acuta/cronica.
  • Pazienti con anemie di qualsiasi origine.
  • Pazienti sottoposti a trattamento antibiotico per infezione acuta.
  • Pazienti con qualsiasi anomalia del sangue.
  • Pazienti con anamnesi di pancreatite da moderata a grave.
  • Un soggetto di sesso femminile che sta allattando, è incinta, intende rimanere incinta o rifiuta di utilizzare un metodo contraccettivo durante il corso dello studio.
  • Pazienti allergici allo iodio o al filgrastim.
  • Pazienti che usano farmaci che potrebbero influenzare questo studio.
  • Pazienti con gravi condizioni mentali.
  • Pazienti che hanno subito un precedente trattamento con cellule staminali.
  • Pazienti che non accettano e firmano il consenso informato.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore fittizio: iniezione salina
Iniezione di soluzione salina per 5 giorni
Sperimentale: Impianto autologo di midollo osseo
Trattamento con filgrastim prima dell'aspirazione del midollo osseo che verrà poi impiantato attraverso l'arteria pancreatica

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Aumento significativo dei livelli di peptide C dopo il trapianto nel 70% dei pazienti.
Lasso di tempo: 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi, 24 mesi
1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi, 24 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Riduzione del 50% del fabbisogno insulinico dopo il trapianto nel 70% dei pazienti.
Lasso di tempo: Due anni
Due anni
Normalizzazione dell'emoglobina A1C dopo il trapianto nel 70% dei pazienti. Normalizzazione dei livelli di glucosio nel sangue.
Lasso di tempo: un anno
un anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Alejandro D. Mesples, MD, University of Morón, School of Medicine

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 febbraio 2011

Completamento primario (Anticipato)

1 febbraio 2011

Completamento dello studio (Anticipato)

1 febbraio 2012

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 settembre 2009

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 settembre 2009

Primo Inserito (Stima)

3 settembre 2009

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

27 luglio 2011

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 luglio 2011

Ultimo verificato

1 luglio 2011

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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