- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00971503
Sicurezza ed efficacia del rilascio arterioso di cellule autologhe del midollo osseo nel trattamento del diabete insulino-dipendente
Método Para Regenerar el páncreas Con localizzazione in Vivo de médula ósea Total Autologa en Pacientes diabéticos Tipo 1. Estudio Fase IIB.
Il diabete mellito è una malattia multiorgano a lungo termine con gravi implicazioni che costituisce un grave problema di salute in tutto il mondo. Il diabete di tipo 1 è una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario del corpo attacca e distrugge le cellule che producono insulina. La somministrazione esogena di insulina è il metodo principale per controllare il diabete di tipo 1 regolando i livelli di glucosio nel sangue, ma questo trattamento non inverte né previene la progressione della malattia.
La nostra ipotesi è che quando si impianta il midollo osseo totale stimolato mediante iniezione arteriosa direttamente nel pancreas, si otterrà il recupero funzionale delle cellule produttrici di insulina. Questo studio includerà pazienti con diabete di tipo 1 cronico e assenza di lesioni negli organi bersaglio. Seguiremo l'evoluzione dei pazienti che ricevono l'impianto autologo di midollo osseo totale mediante cateterismo selettivo e lo confronteremo con un gruppo di controllo senza trattamento. Tutti i soggetti continueranno a utilizzare la terapia insulinica secondo necessità per mantenere il miglior controllo possibile del glucosio.
L'obiettivo è ottenere un aumento significativo dei livelli di peptide C indicando una rigenerazione delle cellule delle isole beta con una diminuzione dell'uso di insulina esogena in almeno il 70% dei pazienti.
Questo studio è un follow-up del nostro studio iniziale in cui 22 pazienti hanno ricevuto midollo osseo totale autologo. Lo studio iniziale era sicuro al 100%, ma sono necessari ulteriori studi come quello sopra descritto per dimostrare l'efficacia.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Santiago de Chile, Chile
- School of Medicine, Pontificia Universidad Catolica de Chile
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Di età compresa tra 18 e 30 anni, con diagnosi di diabete mellito di tipo 1 (insulino-dipendente).
- Titoli anticorpali negativi per GAD e anti-isole.
- Misurazioni del peptide C sierico al di sotto dei valori normali.
- BMI 20-25, uomini, 19-24, donne
Criteri di esclusione:
- Diabete di tipo 2, diabete gestazionale e altri tipi di diabete secondario.
- Pazienti con complicanze metaboliche acute del diabete come chetoacidosi almeno negli ultimi 6 mesi.
- Perimetro addominale >102 cm negli uomini; > 88 cm nelle donne
- Glicemia a digiuno >100 mg/dl, trigliceridi >150 mg/dl, HDL <40 mg/dl.
- Pressione sanguigna: PAS >135 mmHg e PAD >85 mmHg al momento della randomizzazione
- Pazienti con BMI > 25 per gli uomini e > 24 per le donne.
- Pazienti di peso < 40 kg.
- Pazienti con ECG anormale indicativo di ischemia acuta o cronica o necrosi acuta/cronica.
- Pazienti con anemie di qualsiasi origine.
- Pazienti sottoposti a trattamento antibiotico per infezione acuta.
- Pazienti con qualsiasi anomalia del sangue.
- Pazienti con anamnesi di pancreatite da moderata a grave.
- Un soggetto di sesso femminile che sta allattando, è incinta, intende rimanere incinta o rifiuta di utilizzare un metodo contraccettivo durante il corso dello studio.
- Pazienti allergici allo iodio o al filgrastim.
- Pazienti che usano farmaci che potrebbero influenzare questo studio.
- Pazienti con gravi condizioni mentali.
- Pazienti che hanno subito un precedente trattamento con cellule staminali.
- Pazienti che non accettano e firmano il consenso informato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore fittizio: iniezione salina
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Iniezione di soluzione salina per 5 giorni
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Sperimentale: Impianto autologo di midollo osseo
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Trattamento con filgrastim prima dell'aspirazione del midollo osseo che verrà poi impiantato attraverso l'arteria pancreatica
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Aumento significativo dei livelli di peptide C dopo il trapianto nel 70% dei pazienti.
Lasso di tempo: 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi, 24 mesi
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1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi, 24 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Riduzione del 50% del fabbisogno insulinico dopo il trapianto nel 70% dei pazienti.
Lasso di tempo: Due anni
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Due anni
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Normalizzazione dell'emoglobina A1C dopo il trapianto nel 70% dei pazienti. Normalizzazione dei livelli di glucosio nel sangue.
Lasso di tempo: un anno
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un anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Alejandro D. Mesples, MD, University of Morón, School of Medicine
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Completamento primario (Anticipato)
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Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CM 02
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