CopenHeart IE - Riabilitazione integrata dei pazienti trattati per endocardite infettiva

L'endocardite infettiva (IE) è tra le più gravi malattie infettive del mondo occidentale. Il trattamento richiede un lungo ricovero, antibiotici ad alto dosaggio e un possibile intervento chirurgico di sostituzione della valvola. Gli studi indicano che i pazienti sperimentano sintomi fisici persistenti, una ridotta qualità della vita e difficoltà a tornare al lavoro, fino a un anno dopo la dimissione. Non sono stati pubblicati studi che indagano l'effetto di interventi mirati ad alleviare questi problemi.

Viene condotto uno studio clinico randomizzato per indagare l'effetto e il significato di un programma integrato di riabilitazione sul funzionamento fisico e psicosociale dei pazienti trattati per IE. La prova è un design a bracci paralleli multicentrici. Viene scelto un disegno sperimentale integrato con metodi misti per includere sia dati quantitativi che qualitativi per valutare l'intervento. L'intervento consiste in cinque consulenze psico-educative fornite da infermieri specializzati e un programma di allenamento individualizzato di dodici settimane fornito da fisioterapisti. Verrà intrapreso uno studio preliminare qualitativo e basato su sondaggi, per indagare le esperienze post-dimissioni e le esigenze riabilitative dei pazienti trattati per IE. Uno studio qualitativo post-intervento esplorerà le esperienze di partecipazione alla riabilitazione.

L'ipotesi è che la riabilitazione integrata possa migliorare la salute mentale, la capacità fisica, la salute auto-valutata, la qualità della vita, lo stato nutrizionale, la qualità del sonno e l'immagine corporea e ridurre l'ansia, la depressione, l'affaticamento, l'utilizzo dell'assistenza sanitaria, l'interruzione del lavoro e la mortalità nei pazienti trattati per EI e che sia conveniente.

Saranno inclusi nello studio 150 pazienti trattati per endocardite del lato sinistro (valvola nativa o protesica) o del dispositivo cardiaco

Per valutare l'effetto e il significato del programma verranno utilizzati questionari, test cardiopolmonari, test del cammino di 6 minuti e interviste qualitative.