- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01683669
Effetto del PSV variabile nella lesione polmonare acuta: parte I e parte II
Ricerca fisiologica sulla ventilazione di supporto a pressione variabile nei pazienti con danno polmonare acuto: parte I e parte II
Noisy Pressure Support Ventilation (noisy-PSV) porterebbe a un miglioramento della funzione polmonare, preservando allo stesso tempo lo scarico dei muscoli respiratori. Fondamentalmente, la PSV rumorosa differisce da altre modalità di ventilazione meccanica assistita che possono anche aumentare la variabilità del pattern respiratorio (ad es. ventilazione assistita proporzionale) dal fatto che la variabilità non dipende dai cambiamenti negli sforzi inspiratori del paziente.
Lo scopo di questo studio è valutare la variabilità ottimale per PSV rumoroso in pazienti con ALI in base ai suoi effetti sulla meccanica respiratoria, sul comfort respiratorio, sullo scambio di gas e sull'emodinamica. I ricercatori ipotizzano che il rumore nel supporto pressorio porti a variazioni della TV in grado di migliorare la funzione polmonare e che le variabili fisiologiche rispondano in modo diverso al grado di variabilità nel supporto pressorio
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Genoa, Italia, 16132
- Intensive Care Medicine Unit - IRCCS San Martino - IST
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥ 18 anni
- Pazienti intubati/tracheostomizzati in ventilazione meccanica assistita
- PaO2/FiO2 100-300, con PEEP ≥ di 5 cmH2O.
Criteri di esclusione:
- Gravidanza
- Storia di malattia polmonare cronica (BPCO)
- Presenza di drenaggio toracico
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Altro: Rumoroso-PSV 1
diversi livelli di supporto della pressione variabile
|
Noisy-PSV 1: saranno randomizzati diversi livelli di supporto pressorio variabile (PS): a) variabilità PS pari a 0%, b) variabilità PS pari a 45%, c) variabilità PS pari a 90%.
|
|
Altro: Rumore-PSV 2
diversi livelli di supporto della pressione variabile
|
Noisy-PSV 2: saranno randomizzati diversi livelli di Pressure Support (PS) variabili: a) PS pari al Baseline e variabilità 0%; b) PS pari al Baseline e variabilità impostata per ottenere un aumento o diminuzione della pressione di 5 cmH2O; c) PS pari al basale - 5 cmH2O e variabilità 0%; d) PS pari a Baseline - 5 cmH2O e impostato in modo da ottenere un aumento o una diminuzione della pressione di 5 cmH2O.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Effetto sull'ossigenazione arteriosa in ogni contesto di variabilità
Lasso di tempo: dopo 45 minuti di ventilazione meccanica con ciascun livello di supporto pressorio variabile
|
Gli investigatori eseguono un'emogasanalisi arteriosa e l'ossigenazione viene valutata con il rapporto PaO2/FiO2
|
dopo 45 minuti di ventilazione meccanica con ciascun livello di supporto pressorio variabile
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
lavoro di respirazione
Lasso di tempo: ogni 9 minuti, fino a 45 minuti, di ventilazione meccanica in ogni livello di supporto pressorio variabile
|
il lavoro respiratorio sarà registrato come prodotto pressione-tempo (PTP) misurato sulla curva della pressione esofagea.
|
ogni 9 minuti, fino a 45 minuti, di ventilazione meccanica in ogni livello di supporto pressorio variabile
|
|
effetti sull'emodinamica
Lasso di tempo: dopo 45 minuti di ventilazione meccanica con ciascun livello di supporto pressorio variabile
|
l'investigatore registrerà la pressione sanguigna e la gittata cardiaca
|
dopo 45 minuti di ventilazione meccanica con ciascun livello di supporto pressorio variabile
|
|
effetto sull'anidride carbonica arteriosa
Lasso di tempo: dopo 45 minuti di ventilazione meccanica con ciascun livello di supporto pressorio variabile
|
Gli investigatori eseguono un'emogasanalisi arteriosa e l'anidride carbonica arteriosa viene valutata con PaCO2.
|
dopo 45 minuti di ventilazione meccanica con ciascun livello di supporto pressorio variabile
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Paolo Pelosi, Professor, University of Genoa, Italy
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Esteban A, Anzueto A, Alia I, Gordo F, Apezteguia C, Palizas F, Cide D, Goldwaser R, Soto L, Bugedo G, Rodrigo C, Pimentel J, Raimondi G, Tobin MJ. How is mechanical ventilation employed in the intensive care unit? An international utilization review. Am J Respir Crit Care Med. 2000 May;161(5):1450-8. doi: 10.1164/ajrccm.161.5.9902018.
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