- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01728636
L'uso dell'acido tranexamico per ridurre la perdita di sangue perioperatoria durante la chirurgia di fusione della colonna vertebrale ad alto rischio (TXA)
5 gennaio 2021 aggiornato da: Louanne Carabini, Northwestern University
Lo scopo di questo studio è determinare se l'acido tranexamico riduce la perdita di sangue perioperatoria e la trasfusione di globuli rossi durante la chirurgia della colonna vertebrale ad alto rischio.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Esistono studi contrastanti in letteratura che riportano risultati di efficacia diversi per l'uso di antifibrinolitici nella chirurgia di artrodesi del rachide.
Diversi studi supportano l'uso di successo dell'acido tranexamico per le principali procedure ortopediche, ma le popolazioni di pazienti studiate per la chirurgia della colonna vertebrale finora sono state piccole e molto variabili, con risultati non clinicamente significativi.
Se il TXA è efficace nel ridurre non solo la perdita di sangue perioperatoria, ma anche la trasfusione di globuli rossi senza un aumento degli eventi tromboembolici, allora il suo uso può essere giustificato per i pazienti a rischio di trasfusioni di sangue maggiori.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
61
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- età > 17 anni
- sottoposti a intervento chirurgico di fusione spinale posteriore per cifoscoliosi con una probabilità >80% di trasfusioni importanti
Criteri di esclusione:
- età < 18 anni
- non anglofoni
- gravidanza
- procedure di emergenza
- intervento chirurgico per tumore, trauma o infezione
- grave malattia coronarica
- storia di tromboembolia venosa
- storia di accidente vascolare cerebrale
- storia di insufficienza renale
- allergia all'acido tranexamico
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Acido tranexamico
Dose di carico di 10 mg/kg di acido tranexamico somministrata prima dell'incisione e infusione di 1 mg/kg/ora per tutto il periodo intraoperatorio
|
somministrazione endovenosa di bolo e infusione per la durata della procedura chirurgica
Altri nomi:
|
|
Comparatore placebo: Placebo
Normale dose di carico di placebo di soluzione fisiologica 0,5 ml/kg e infusione a 0,5 ml/kg/ora per tutto il decorso operatorio
|
somministrazione endovenosa di bolo e infusione per la durata della procedura chirurgica
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Globuli rossi totali trasfusi nel periodo intraoperatorio
Lasso di tempo: Periodo intraoperatorio (circa 12 ore)
|
Globuli rossi totali trasfusi nel periodo intraoperatorio in (mL).
RBC totale pari a globuli rossi concentrati e infusione di risparmio cellulare.
|
Periodo intraoperatorio (circa 12 ore)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Altri emoderivati trasfusi
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'incisione cutanea
|
Totale di emoderivati aggiuntivi (plasma fresco congelato, crioprecipitato e piastrine) trasfusi nel periodo perioperatorio misurato in unità.
|
24 ore dopo l'incisione cutanea
|
|
Morbilità maggiore postoperatoria
Lasso di tempo: Tempo dall'intervento alla data di dimissione dall'ospedale (in media 7 giorni)
|
Numero di partecipanti che hanno manifestato tromboembolia arteriosa o venosa, complicanze neurologiche (inclusi ictus, convulsioni e delirio), infezioni ed esiti avversi renali o cardiaci polmonari (ischemia da domanda, infarto miocardico o nuova aritmia) prima di un'altra procedura operativa o dimissione dall'ospedale.
|
Tempo dall'intervento alla data di dimissione dall'ospedale (in media 7 giorni)
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Perdita ematica intraoperatoria stimata
Lasso di tempo: Incisione alla chiusura della pelle (circa 10 ore)
|
Perdita di sangue intraoperatoria stimata in millilitri (ml)
|
Incisione alla chiusura della pelle (circa 10 ore)
|
|
Dose totale di acido tranexamico (mg)
Lasso di tempo: Periodo intraoperatorio
|
Milligrammi totali di acido tranexamico per via endovenosa somministrati durante la procedura chirurgica.
|
Periodo intraoperatorio
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Louanne M Carabini, MD, Northwestern University Feinberg School of Medicine
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Kagoma YK, Crowther MA, Douketis J, Bhandari M, Eikelboom J, Lim W. Use of antifibrinolytic therapy to reduce transfusion in patients undergoing orthopedic surgery: a systematic review of randomized trials. Thromb Res. 2009 Mar;123(5):687-96. doi: 10.1016/j.thromres.2008.09.015. Epub 2008 Nov 12.
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- Elwatidy S, Jamjoom Z, Elgamal E, Zakaria A, Turkistani A, El-Dawlatly A. Efficacy and safety of prophylactic large dose of tranexamic acid in spine surgery: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Spine (Phila Pa 1976). 2008 Nov 15;33(24):2577-80. doi: 10.1097/BRS.0b013e318188b9c5.
- Gill JB, Chin Y, Levin A, Feng D. The use of antifibrinolytic agents in spine surgery. A meta-analysis. J Bone Joint Surg Am. 2008 Nov;90(11):2399-407. doi: 10.2106/JBJS.G.01179.
- Tzortzopoulou A, Cepeda MS, Schumann R, Carr DB. Antifibrinolytic agents for reducing blood loss in scoliosis surgery in children. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jul 16;(3):CD006883. doi: 10.1002/14651858.CD006883.pub2.
- CRASH-2 trial collaborators; Shakur H, Roberts I, Bautista R, Caballero J, Coats T, Dewan Y, El-Sayed H, Gogichaishvili T, Gupta S, Herrera J, Hunt B, Iribhogbe P, Izurieta M, Khamis H, Komolafe E, Marrero MA, Mejia-Mantilla J, Miranda J, Morales C, Olaomi O, Olldashi F, Perel P, Peto R, Ramana PV, Ravi RR, Yutthakasemsunt S. Effects of tranexamic acid on death, vascular occlusive events, and blood transfusion in trauma patients with significant haemorrhage (CRASH-2): a randomised, placebo-controlled trial. Lancet. 2010 Jul 3;376(9734):23-32. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60835-5. Epub 2010 Jun 14.
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- Dirkmann D, Gorlinger K, Gisbertz C, Dusse F, Peters J. Factor XIII and tranexamic acid but not recombinant factor VIIa attenuate tissue plasminogen activator-induced hyperfibrinolysis in human whole blood. Anesth Analg. 2012 Jun;114(6):1182-8. doi: 10.1213/ANE.0b013e31823b6683. Epub 2011 Nov 21.
- Ozier Y, Bellamy L. Pharmacological agents: antifibrinolytics and desmopressin. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2010 Mar;24(1):107-19. doi: 10.1016/j.bpa.2009.09.014.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
15 gennaio 2013
Completamento primario (Effettivo)
30 dicembre 2017
Completamento dello studio (Effettivo)
30 dicembre 2017
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
9 novembre 2012
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
13 novembre 2012
Primo Inserito (Stima)
20 novembre 2012
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
26 gennaio 2021
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
5 gennaio 2021
Ultimo verificato
1 gennaio 2021
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- STU00066949
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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