- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01813838
GFM-Acadesine: uno studio di fase I-II di Acadesine (Acadesine)
Uno studio di fase I-II di acadesine in IPSS High e Int-2 SMD, LAM con 20-30% di blasti midollari e CMML di tipo 2 che non risponde all'azacitidina o alla decitabina per almeno 6 cicli o recidiva dopo una risposta
Uno studio di fase I-II di Acadesine nelle sindromi mielodisplastiche IPSS high e int 2, leucemia mieloide acuta con 20-30% di blasti midollari e leucemia mielomonocitica cronica di tipo 2 che non risponde all'azacitidina o alla decitabina per almeno 6 cicli o recidiva dopo una risposta:
I pazienti riceveranno 6 cicli di trattamento a meno che non si verifichi progressione, trasformazione o tossicità inaccettabile della malattia o il paziente si rifiuti di continuare a partecipare allo studio.
L'efficacia sarà valutata alla fine del 2°, 4° e 6° ciclo. Dopo 6 cicli, i pazienti che dimostrano una risposta (CR, PR, midollare CR o HI) potranno continuare con i cicli di Acadesine (alla stessa dose dei cicli precedenti, a seconda della loro coorte) fino alla progressione.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Obiettivi primari
Fase I:
Per determinare la dose massima tollerata (MTD) e le tossicità limitanti la dose (DLT) di dosi crescenti di Acadesine IV somministrate in D1, D3, D5, D8, D10 e D12 di cicli da 28 a 56 giorni
Fase II:
Confermare la sicurezza e la tossicità ematologica in altri 18 pazienti
Obiettivi secondari:
Fase I:
- Per determinare i tassi di risposta, come definiti dai criteri IWG modificati del 2006,
- Per valutare la durata della risposta, il tempo alla progressione IPSS e la perdita di indipendenza trasfusionale di RBC in questi pazienti.
- Valutare la durata del ricovero, i tassi di riospedalizzazione per tossicità non ematologiche, sanguinamento grave o neutropenia febbrile.
Fase II:
Determinare
- tasso di risposta come definito dai criteri IWG modificati del 2006
- profilo di tossicità e sicurezza
- durata della risposta
- tasso di progressione verso la leucemia mieloide acuta
- sopravvivenza globale
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Bayonne, Francia, 64100
- Centre Hospitalier de la Côte Basque
-
Bobigny, Francia, 93009
- Hôpital Avicenne
-
Bordeaux Pessac, Francia, 33604
- CHU de Haut-Lévèque
-
Creteil, Francia, 94010
- Centre Henri Mondor
-
Grenoble, Francia, 38043
- CHU de Grenoble
-
Limoges, Francia, 87042
- CHU de Limoges
-
Marseille, Francia, 13273
- Institut Paoli Calmettes
-
Meaux, Francia, 77100
- Centre Hospitalier de Meaux
-
Nantes, Francia, 44093
- CHU de Nantes
-
Nice, Francia, 06189
- Centre Antoine Lacassagne
-
Nice, Francia, 06202 cedex 3
- Hôpital L'archet 1, Nice
-
Paris, Francia, 75010
- Hôpital Saint louis
-
Paris, Francia, 75012
- Hopital Saint Antoine
-
Paris, Francia, 75475 cedex 10
- Hôpital Saint-Louis
-
Paris, Francia, 75679 cedex14
- Hôpital Cochin
-
Rouen, Francia, 76038
- Centre Henri Becquerel
-
Tours, Francia, 37000
- Hôpital Bretonneau de Tours
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Sindrome mielodisplastica che include le seguenti categorie dell'OMS: anemia refrattaria con eccesso di blasti (RAEB), leucemia mielomonocitica cronica non proliferativa (CMML) (leucociti < 13 G/L ma > 10% di blasti midollari), LMA dell'OMS con 20-30% di midollo blasti (RAEB-T secondo la classificazione FAB)
- Precedente trattamento con Azacitidina o Decitabina per almeno 6 cicli senza risposta (inclusi CR, PR, CR midollare e malattia stabile con miglioramento ematologico) o recidiva dopo una risposta
- Punteggio IPSS >1 (IPSS: Int-2 o Alto);
- Età ≥ 18 anni;
- Test di funzionalità epatica normali, definiti da bilirubina totale e transaminasi inferiori a 1,5 volte il limite superiore della norma;
- Funzionalità renale normale, definita da creatinina inferiore a 1,5 volte il limite superiore del normale, clearance della creatinina ≥ 50 ml/min.
- Paziente non idoneo al trapianto allogenico di cellule staminali emopoietiche;
- Consenso informato scritto;
- Il paziente deve comprendere e firmare volontariamente il modulo di consenso;
- Il paziente deve essere in grado di aderire al programma delle visite come delineato nello studio e seguire i requisiti del protocollo;
- Performance status ECOG compreso tra 0 e 2 al momento dello screening;
- Le donne in età fertile devono:
Accettare di utilizzare una contraccezione efficace senza interruzione durante lo studio e per un ulteriore mese 1 dopo la fine del trattamento;
- Gli uomini devono:
Accettare di non concepire durante il trattamento e di utilizzare una contraccezione efficace durante il periodo di trattamento (compresi periodi di riduzione della dose o sospensione temporanea) e per un ulteriore mese dopo la fine del trattamento se il partner è in età fertile.
Criteri di esclusione:
- Infezione grave o qualsiasi altra grave condizione incontrollata
- Malattia cardiaca significativa - Classe NYHA III o IV o aver subito un infarto del miocardio negli ultimi 6 mesi
- Meno di 30 giorni dal precedente trattamento con fattori di crescita (EPO, G-CSF)
- Uso di agenti sperimentali entro 30 giorni o qualsiasi terapia antitumorale entro 2 settimane prima dell'ingresso nello studio ad eccezione dell'idrossiurea. Il paziente deve essersi ripreso da tutte le tossicità acute da qualsiasi precedente terapia.
- Cancro attivo o cancro durante l'anno prima dell'ingresso nello studio diverso da carcinoma basocellulare o carcinoma in situ della cervice o della mammella;
- Paziente già arruolato in un altro studio terapeutico di un farmaco sperimentale;
- Infezione da HIV o epatite attiva B o C;
- Donne che sono o potrebbero rimanere incinte o che stanno attualmente allattando;
- Qualsiasi controindicazione medica o psichiatrica che impedisca al paziente di comprendere e firmare il modulo di consenso informato;
- Paziente idoneo per allotrapianto.
- Allergia nota all'accadesina o ad uno qualsiasi dei suoi eccipienti
- Nessuna affiliazione a un sistema assicurativo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: ACADESINA 140mg/kg/die
3 pazienti saranno inclusi alla dose iniziale di Acadesine 140 mg/kg/giorno
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3 pazienti saranno inclusi alla dose iniziale di 140 mg/kg/giorno. In assenza di tossicità, verranno inclusi altri 3 pazienti al dosaggio più elevato. In caso di 1/3 di tossicità, verranno inclusi altri 3 pazienti allo stesso livello di dose, attualmente 140 mg/kg/giorno. In caso di tossicità in 2 o più pazienti, la dose di acadesina sarà ridotta alla dose di 85 mg/kg/giorno
Altri nomi:
|
Sperimentale: ACADESINA 210mg/kg/die
In assenza di tossicità alla dose di 140mg/kg/die.
C'è un aumento della dose di acadesina alla dose di 210 mg/kg/die per altri 3 pazienti
|
Saranno inclusi 3 pazienti alla dose di 210 mg/kg/giorno. In assenza di tossicità, verranno inclusi altri 3 pazienti al dosaggio più elevato. In caso di 1/3 di tossicità, verranno inclusi altri 3 pazienti allo stesso livello di dose, attualmente 210 mg/kg/giorno. In caso di tossicità in 2 o più pazienti, la dose di acadesina sarà ridotta alla dose di 140 mg/kg/giorno
Altri nomi:
|
Sperimentale: ACADESINA 315mg/kg/die
In assenza di tossicità alla dose di 210 mg/kg/die.
C'è un aumento della dose di acadesina alla dose di 315 mg/kg/die per altri 3 pazienti
|
Saranno inclusi 3 pazienti alla dose di 315 mg/kg/die. In caso di 1/3 di tossicità, verranno inclusi altri 3 pazienti allo stesso livello di dose, attualmente 315 mg/kg/giorno. In caso di tossicità in 2 o più pazienti, la dose di acadesina sarà ridotta alla dose di 210 mg/kg/giorno
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Determinare la dose massima tollerata (MTD)
Lasso di tempo: 6 mesi di trattamento
|
Fase I: Valutazione dopo 6 mesi di trattamento.
I soccorritori saranno trattati fino alla progressione
|
6 mesi di trattamento
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Thomas Cluzeau, MD, Hôpital Saint Louis, Paris, FRANCE
- Investigatore principale: Pierre Fenaux, MD, Hôpital Saint Louis, Paris, FRANCE
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2012-003120-21
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Prove cliniche su SMD
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Prove cliniche su ACADESINA 140mg/kg/die
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University of AarhusNon ancora reclutamentoMalattie del sistema immunitario | Crescita | Sviluppo del bambino | Supplemento di vitamina D
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Emergent BioSolutionsNational Institutes of Health (NIH)Completato
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Universidad de ValparaisoReclutamentoCarenza di vitamina D | Malattia di Hashimoto | Trattamento LevotiroxinaChile
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Nutrition Institute, SloveniaSlovenian Research Agency; Higher School of Applied Sciences (VIST); Valens Int...CompletatoCarenza di vitamina DSlovenia
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Yonsei UniversitySconosciutoCancro del dotto biliare | Cancro al pancreas | Ampolla di Vater CancroCorea, Repubblica di
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King Edward Medical UniversityCompletatoDiabete mellito, tipo 2 | Carenza di vitamina D | Resistenza all'insulina
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Jorgen VestboRitirato
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Massachusetts General HospitalNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)CompletatoMalattia renale allo stadio terminaleStati Uniti
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Isfahan University of Medical SciencesSconosciutoNeurite otticaIran (Repubblica Islamica del
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Helsinki University Central HospitalThe Finnish Medical Association; The Finnish Governmental Special Subsidy for... e altri collaboratoriCompletato