Effetti del tasso e/o della presenza di destrosio sul decorso del travaglio della nullipara

Attualmente, i pazienti che arrivano al travaglio e al parto ricevono automaticamente l'idratazione dei fluidi EV come parte di un set di ordini standard. L'attuale ordine di fluido IV predefinito è 125 ml/h di destrosio al 5%, sia in soluzione fisiologica normale che ringer lattato.

Verranno sottoposti a screening tutti i pazienti che partoriscono per la prima volta che si presentano al travaglio e parto in travaglio attivo. Se soddisfano i requisiti di inclusione, verrà loro offerta l'iscrizione.

I soggetti saranno randomizzati alla cieca per ricevere uno dei tre diversi tipi di fluidi IV:

1. Soluzione fisiologica al 5% di destrosio (soluzione fisiologica normale più 5 g/dl di glucosio) a 125 mL/ora (l'attuale set di ordini per fleboclisi predefinito LBMMC)
2. Soluzione salina normale (una soluzione contenente sodio e cloruro) a 250 ml/ora

3. Destrosio al 2,5% Soluzione fisiologica normale a 125 ml/h

   • La gestione del travaglio sarà a discrezione del/i medico/i curante/i.
   • Gli esiti materni da misurare includono: 1) quantità totale di fluidi EV somministrati, 2) durata del travaglio, 3) uso epidurale, 4) uso di ossitocina, 5) modalità di parto, 6) sviluppo di infezioni materne o altra morbilità come il postpartum emorragia.
   • Gli esiti neonatali da misurare includono: 1) peso alla nascita, 2) punteggi Apgar, 3) decorso ospedaliero (collocamento in asilo nido e durata della degenza), 4) necessità di trattamento dell'ittero.