- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01985763
Genisteina nel trattamento del cancro colorettale metastatico
Genisteina in combinazione con FOLFOX o FOLFOX-Avastin per il trattamento del carcinoma colorettale metastatico: studio pilota di fase I/II
Le neoplasie colorettali sono le terze neoplasie più comuni negli Stati Uniti. I pazienti con carcinoma colorettale metastatico (stadio IV) hanno un'aspettativa di vita mediana di 2 anni. I tassi di risposta alla chemioterapia variano dal 35 al 40%.
L'evidenza epidemiologica suggerisce che i composti della soia possono ridurre l'incidenza dei tumori del colon-retto. Le analisi di laboratorio dimostrano che la genisteina, un composto derivato dalla soia, può inibire la segnalazione Wnt, un percorso attivato nella maggior parte dei tumori del colon-retto. Le osservazioni di laboratorio dimostrano anche che la genisteina può aumentare l'inibizione della crescita se combinata con agenti chemioterapici di 5-fluorouracile e composti di platino.
Sulla base dei dati preclinici, i ricercatori ipotizzano che la combinazione della genisteina con i regimi chemioterapici standard ridurrà la resistenza alla chemioterapia e migliorerà i tassi di risposta nei pazienti. Lo scopo dello studio è aggiungere la genisteina ai regimi di FOLFOX o FOLFOX-Avastin in pazienti con neoplasie del colon o del retto in stadio IV di nuova diagnosi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
Primario
- Valutare la tollerabilità della genisteina in combinazione con la chemioterapia
Secondario:
- Valutare il tasso di risposta (RR) misurato dai criteri RECIST radiologici
- Valutare la sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti adulti di sesso maschile e femminile di età ≥18 anni
- Avere carcinoma del colon o del retto patologicamente confermato
- Malattia metastatica (stadio IV).
- Avere un piano curando il medico per ricevere FOLFOX o FOLFOX-Avastin
- Avere un performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) ≤2
Avere un'adeguata funzionalità ematopoietica, epatica e renale
Funzione ematopoietica
- Emoglobina ≥10g/dL
- Conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥1.500 cellule/mm2
- Conta piastrinica ≥100.000/µL
Funzione epatica
- Bilirubina totale ≤ 1,5 volte il limite superiore della norma
- ALT e AST devono essere ciascuno ≤2,5 volte i limiti superiori della norma
Funzione renale
- Clearance stimata della creatinina (Clcr) ≥30 ml/minuto
- Non sei incinta e non hai intenzione di rimanere incinta
Criteri di esclusione:
- Precedente chemioterapia sistemica per malattia metastatica
- Storia di cancro al seno, cancro dell'endometrio o cancro ovarico o assunzione di inibitori dell'aromatasi o modulatori selettivi del recettore degli estrogeni
- Pazienti che assumono inibitori delle MAO
- Storia di infarti del miocardio o posizionamento di stent cardiaco meno di 1 anno prima dell'arruolamento nello studio
- Incapace di fornire il consenso informato o di conformarsi ai requisiti della sperimentazione clinica
- Ipertensione incontrollata
- Storia di sanguinamento gastrointestinale clinicamente significativo nei 2 mesi precedenti l'arruolamento
- Presenza di fistola gastrointestinale
- Storia precedente di perforazione intestinale
- Storia di eventi trombotici/embolici o ischemici del SNC
- Avere condizioni mediche/malattie o terapie concomitanti passate o attuali, acute o croniche che, secondo l'opinione dello sperimentatore, renderebbero il soggetto inadatto alla sperimentazione clinica o incapace di rispettare le visite di follow-up.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Genisteina
Genisteina combinata con FOLFOX o FOLFOX-Avastin Genistein 60 mg/giorno per via orale per 7 giorni ogni 2 settimane.
La genisteina verrà somministrata a partire da 4 giorni prima di FOLFOX o FOLFOX-Avastin e continuando i 3 giorni di chemioterapia.
|
Genisteina combinata con FOLFOX o FOLFOX-Avastin
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Numero di eventi avversi
Lasso di tempo: fino a 6 mesi
|
Numero di eventi avversi per valutare la tollerabilità del trattamento con genisteina.
Valutazione degli effetti collaterali condotta ogni 14 giorni prima di ogni ciclo di chemioterapia/genisteina.
|
fino a 6 mesi
|
|
Percentuale di cambiamento nella dimensione del tumore
Lasso di tempo: fine del ciclo 6
|
Variazione percentuale delle dimensioni del tumore dopo il ciclo 6.
Ogni ciclo è di 21 giorni.
|
fine del ciclo 6
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di risposta Criteri RECIST
Lasso di tempo: fine del ciclo 6
|
Tasso di risposta (RR) misurato dai criteri RECIST radiologici. Risposta completa (CR): scomparsa di tutte le lesioni bersaglio. Eventuali linfonodi patologici (bersaglio o non bersaglio) devono presentare una riduzione in asse corto a <10 mm. Risposta parziale (PR): riduzione di almeno il 30% della somma dei diametri delle lesioni target, prendendo come riferimento la somma dei diametri basali. Malattia progressiva (PD): almeno un aumento del 20% nella somma dei diametri delle lesioni bersaglio, prendendo come riferimento la somma più piccola nello studio (questo include la somma di base se questa è la più piccola nello studio). Oltre all'incremento relativo del 20%, la somma deve dimostrare anche un incremento assoluto di almeno 5 mm. (Nota: è considerata progressione anche la comparsa di una o più nuove lesioni). Malattia stabile (SD): né restringimento sufficiente per qualificarsi per PR né aumento sufficiente per qualificarsi per PD, prendendo come riferimento la somma dei diametri più piccola durante lo studio. |
fine del ciclo 6
|
|
Numero di partecipanti con un tasso di risposta globale (ORR)
Lasso di tempo: fino a 50 mesi
|
Numero di partecipanti con ORR: la porzione di pazienti con una riduzione delle dimensioni del tumore di una quantità predefinita per un periodo di tempo minimo
|
fino a 50 mesi
|
|
Miglior tasso di risposta globale Criteri RECIST
Lasso di tempo: fino a 50 mesi
|
Miglior tasso di risposta globale (ORR) misurato dai criteri RECIST radiologici. La migliore risposta complessiva è la migliore risposta registrata dall'inizio del trattamento fino alla progressione/recidiva della malattia (prendendo come riferimento per la PD le misurazioni più piccole registrate dall'inizio del trattamento). In generale, l'assegnazione della migliore risposta del paziente dipenderà dal raggiungimento di entrambi i criteri di misurazione e conferma. SD - lesione bersaglio SD, lesioni non bersaglio Non-PD e nessuna nuova lesione. PR - lesione bersaglio CR, lesioni non bersaglio Risposta incompleta/SD e nessuna nuova lesione; o PR della lesione bersaglio, lesioni non bersaglio Non-PD e nessuna nuova lesione. PD - lesioni bersaglio PD, lesioni non bersaglio Qualsiasi, può avere nuove lesioni; o lesioni bersaglio Qualsiasi, lesione non bersaglio PD, può avere nuove lesioni; o lesioni a bersaglio Qualsiasi, lesioni non a bersaglio Qualsiasi, con nuove lesioni. |
fino a 50 mesi
|
|
Numero di partecipanti con il miglior tasso di risposta globale (ORR)
Lasso di tempo: fino a 50 mesi
|
Il numero di partecipanti con la migliore risposta complessiva è la migliore risposta registrata dall'inizio del trattamento fino alla progressione/recidiva della malattia (prendendo come riferimento per la PD le misurazioni più piccole registrate dall'inizio del trattamento).
In generale, l'assegnazione della migliore risposta del paziente dipenderà dal raggiungimento di entrambi i criteri di misurazione e conferma.
|
fino a 50 mesi
|
|
Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: fino a 50 mesi
|
Pazienti monitorati per la progressione.
La sopravvivenza libera da progressione (PFS) è il periodo di tempo durante e dopo il trattamento in cui un paziente vive con la malattia ma non peggiora.
|
fino a 50 mesi
|
|
Percentuale di pazienti con sopravvivenza libera da progressione (PFS) a 6 e 12 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi e 12 mesi
|
Pazienti monitorati per la progressione durante il periodo di studio e 1 anno successivo. La sopravvivenza libera da progressione (PFS) è il periodo di tempo durante e dopo il trattamento in cui un paziente vive con la malattia ma non peggiora. |
6 mesi e 12 mesi
|
|
Sopravvivenza globale (SO)
Lasso di tempo: fino a 50 mesi
|
Sopravvivenza complessiva - Numero di mesi ancora in vita dal basale
|
fino a 50 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Sofya Pintova, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Saltz LB, Clarke S, Diaz-Rubio E, Scheithauer W, Figer A, Wong R, Koski S, Lichinitser M, Yang TS, Rivera F, Couture F, Sirzen F, Cassidy J. Bevacizumab in combination with oxaliplatin-based chemotherapy as first-line therapy in metastatic colorectal cancer: a randomized phase III study. J Clin Oncol. 2008 Apr 20;26(12):2013-9. doi: 10.1200/JCO.2007.14.9930. Erratum In: J Clin Oncol. 2008 Jun;26(18):3110. J Clin Oncol. 2009 Feb 1;27(4):653.
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Malattie del colon
- Malattie intestinali
- Neoplasie intestinali
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- Neoplasie colorettali
- Neoplasie Rettali
- Neoplasie del colon
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti protettivi
- Estrogeni, non steroidei
- Estrogeni
- Inibitori della chinasi proteica
- Agenti anticancerogeni
- Fitoestrogeni
- Genisteina
Altri numeri di identificazione dello studio
- GCO 13-1697
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